- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации"
- Приложение N 4. Форма N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому"
Приложение N 4. Форма N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому"
ГАРАНТ:
См. Инструкцию по заполнению настоящей формы, утвержденную приказом Минздрава РФ от 13 ноября 2003 г. N 545
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 4
к приказу Минздрава РФ
от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация
Форма N 007дс/у-02
Утверждена приказом Минздрава России
от 30.12.2002 N 413
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
наименование учреждения
Листок
ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
_________________________________________________________________________
наименование отделения, профиля мест
|
|
Код |
Число мест (пациенто-мест в стационаре на дому) |
Среднемесячных (годовых) мест |
Движение больных за истекшие сутки |
на начало текущего дня ----------------- состоит больных |
Состояло больных на конец отчетного периода |
Проведено больными дней лечения |
в т.ч. сельскими жителями |
|||||||||
|
состояло больных на начало истекших суток* |
поступило больных |
выписано больных |
умерло |
||||||||||||||
|
всего |
в т.ч. из круглосуточных стационаров |
из них (из гр.6) |
всего |
в т.ч. в круглосуточные стационары |
|||||||||||||
|
сельских жителей |
0-17 лет |
60 лет и старше |
всего |
в т.ч. сельских жителей |
|||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата_____________ Подпись медицинской сестры________________
______________________________
* При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для ежедневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало отчетного периода".
оборотная сторона ф. N 007дс/у-02
|
Фамилия, И., О. поступивших |
в т.ч. из круглосуточного стационара |
Фамилия, И., О. выписанных |
в т.ч. в круглосуточные стационары |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Открыть документ в системе ГАРАНТ