Приказ Минздрава СССР от 5 июля 1988 г. N 528 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения" (документ не действует)

Приказ Минздрава СССР от 5 июля 1988 г. N 528
"О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения"

Объявляю постановление Центрального Комитета КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. N 764 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения".

В соответствии с решениями XXVII съезда КПСС и Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР постановляют:

1. ЦК компартий союзных республик, крайкомам, обкомам, горкомам и райкомам партии, первичным партийным организациям, Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения СССР, министерствам и ведомствах в целях сохранения и укрепления здоровья советских людей осуществить крупномасштабные мероприятия по профилактике заболеваний, полному и повсеместному удовлетворению потребности населения в высококвалифицированной медицинской и лекарственной помощи, повышению профессиональной подготовки медицинских кадров и культуры их работы, развитию материально-технической базы и ускорению внедрения достижений научно-технического прогресса в практику учреждений здравоохранения.

2. Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР по науке и технике, Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР разработать в 1989 году с участием Советов Министров союзных республик, заинтересованных министерств, ведомств и ВЦСПС и утвердить Государственную программу по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на период до 2000 года, предусмотрев в ней широкий комплекс медицинских, экономических, правовых, организационных и воспитательных мер.

3. Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР по охране природы, Государственному комитету СССР по гидрометеорологии, министерствам и ведомствам, Академии наук СССР, ВЦСПС и другим общественным организациям:

обеспечить выполнение территориальных и отраслевых комплексных программ "Здоровье", включать их основные положения о планы экономического и социального развития соответствующих регионов и отраслей народного хозяйства;

разработать в 1988 - 1990 годах и до 2000 года осуществить мероприятия по приведению условий труда и обучения на предприятиях, в организациях и учебных заведениях в соответствие с санитарными правилами и нормами, требованиями техники безопасности, имея в виду первоочередное обеспечение вывода женщин из неблагоприятных условий труда;

создавать с согласия трудовых коллективов за счет их средств центры здоровья и физкультурно-оздоровительные комплексы, в том числе на хозрасчетной основе, расширять сеть пансионатов, домов отдыха и других оздоровительных учреждений для семейного отдыха трудящихся;

на основе проведения широких профилактических и оздоровительных мероприятий обеспечить в двенадцатой - тринадцатой пятилетках снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих на 10 - 15 процентов;

при подведении итогов социалистического соревнования на предприятиях, в объединениях и организациях учитывать выполнение мероприятий по охране и укреплению здоровья трудящихся, улучшению условий их труда, оздоровлению окружающей среды, а также по снижению заболеваемости и соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.

4. Советам Министров союзных республик совместно с исполкомами местных Советов народных депутатов, министерствами, ведомствами и по согласованию с Госстроем СССР, Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по гидрометеорологии и Государственным комитетом СССР по охране природы в 1990 году разработать и утвердить конкретные планы строительства очистных сооружений и организаций санитарно-защитных зон вокруг предприятий, а по объектам, которые должны быть включены в планы тринадцатой пятилетки, завершить эту работу в 1989 году. При невозможности устранения вредного влияния этих предприятий на окружающую среду, определить сроки их закрытия или вывода из районов жилой застройки.

5. Министерству здравоохранения СССР в 3-месячный срок представить на утверждение в установленном порядке проекты государственного акта о санитарно-гигиенических правилах и нормах, Положения о санитарно-эпидемиологической службе и новую редакцию Положения о государственном санитарном надзоре в СССР.

6. Госагропрому СССР, Министерству хлебопродуктов СССР, Министерству рыбного хозяйства СССР, Министерству здравоохранения СССР и Государственному комитету СССР по стандартам в 1989 - 1995 годах привести государственные стандарты и технические условия на продовольственные товары в соответствие с гигиеническими требованиями; включить в эти стандарты показатели, характеризующие калорийность и содержание основных пищевых веществ, и указывать их на индивидуальной упаковке продуктов.

7. Госагропрому СССР и Министерству хлебопродуктов СССР:

совместно с Министерством медицинской и микробиологической промышленности СССР, Министерством химической промышленности СССР и Министерством здравоохранения СССР обеспечить в 1989 - 1995 годах разработку и производство витаминизированных пищевых продуктов массового потребления, витаминов, витаминных препаратов и готовых смесей для обогащения пищевых продуктов, а также наборов химреактивов для контроля за содержанием витаминов и отдельных компонентов в этих продуктах и организме человека согласно приложениям N 1 - 5;

увеличить объемы производства продуктов питания с пониженным содержанием животного жира, углеводов, поваренной соли в соответствии с научно обоснованными нормами и полностью удовлетворить к 1995 году потребности населения в этих продуктах.

8. Советам Министров союзных республик, Министерству торговли СССР, Центросоюзу, Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР:

организовать в первоочередном порядке снабжение детских дошкольных и лечебных учреждений, общеобразовательных школ высококачественными продуктами питания в соответствии с установленным ассортиментом;

обеспечивать начиная с 1991 года диетическим питанием нуждающихся в нем учащихся общеобразовательных школ, интернатных учреждений, профессионально-технических училищ, средних специальных учебных заведений, а также студентов.

9. Госагропрому СССР организовать:

в 1989 году научно-производственное объединение "Детское питание", возложив на него разработку, промышленный выпуск и реализацию продуктов для детей, контроль за качеством сырья, готовой продукции, упаковочных материалов и тары;

в 1989 - 1995 годах разработку и производство специальных продуктов лечебного питания для детей согласно приложению N 6.

10. Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР осуществлять мероприятия по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни учащихся и студентов и обучению их приемам оказания первой медицинской помощи.

11. Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР по телевидению и радиовещанию, Государственному комитету СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли, Государственному комитету СССР по кинематографии, Государственному комитету СССР по физической культуре и спорту, Министерству культуры СССР, Советам Министров союзных республик, Всесоюзному обществу "Знание", Всесоюзному добровольному обществу борьбы за трезвость, Исполкому Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР и редакциям центральных и местных газет и журналов активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде рационального питания и профилактики заболеваний, искоренению курения, пьянства, наркомании и других вредных для здоровья привычек, широко освещать по радио, телевидению, в печати и кино опыт проведения профилактических и оздоровительных мероприятий в отдельных коллективах, населенных пунктах и регионах страны.

Ввести еженедельные теле- и радиопрограммы по вопросам формирования здорового образа жизни.

12. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик с участием ВЦСПС, министерств и ведомств осуществить поэтапное введение ежегодной диспансеризации населения. Обеспечить до 1991 года диспансерное наблюдение не только за хроническими больными, но и за детьми, подростками, учащейся молодежью, беременными женщинами, ветеранами войны, рабочими и служащими отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 году - за всем населением страны. Проводить по результатам диспансеризации комплекс необходимых профилактических, оздоровительных и лечебных мер.

Обязать руководителей объединений, предприятий и организаций совместно с профсоюзными и другими общественными организациями оказывать учреждениям здравоохранения практическую помощь в проведении диспансеризации и оздоровлении трудящихся.

13. Министерству здравоохранения СССР повысить эффективность работы Межведомственного совета по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения, обратив особое внимание на необходимость усиления руководства и координации деятельности министерств, ведомств и общественных организаций в этой области

Установить, что решения этого совета по вопросам, отнесенным к его компетенции, являются обязательными для исполнения всеми министерствами, ведомствами и общественными организациями.

14. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик обеспечить коренное повышение качества и культуры работы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, для чего:

устранить недостатки, имеющиеся в работе этих учреждений, эффективно использовать их потенциал в целях полного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи;

продолжить развитие сети поликлиник с тем, чтобы в 1995 году одно такое учреждение обслуживало, как правило, не более 30 тыс. городских жителей, предусматривая дальнейшую централизацию диагностических служб;

завершить в 1989 - 1990 годах организацию во всех поликлиниках отделений (кабинетов) профилактики, а также консультативно-диагностических поликлиник на базе высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательских учреждений и многопрофильных больниц согласно приложению N 7;

создать до 1995 года в республиканских, краевых, областных центрах и других крупных городах хозрасчетные амбулаторно-поликлинические и стационарные учреждения;

осуществить в 1991 - 1995 годах организацию во всех поликлиниках отделений восстановительного лечения и строительство корпусов для них согласно приложению N 8;

упорядочить в 1989 - 1990 годах сеть диспансеров путем реорганизации маломощных учреждений этого типа в структурные подразделения многопрофильных больниц или поликлиник;

провести в 1989 - 1990 годах широкомасштабный эксперимент по отработке системы организации медицинской помощи по принципу семейного врача в ряде областей РСФСР и Украинской ССР, а также в Эстонской ССР и г.Москве;

создать в 1989 - 1995 годах сеть дневных стационаров при поликлиниках, больницах, родильных домах, женских консультациях и диспансерах, а также стационаров на дому. Распространить на стационары на дому нормы расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, установленные приложением N 2 к постановлению Совета Министров СССР от 6 августа 1987 года N 905 для дневных стационаров:

осуществить в 1989 году переход на использование унифицированных форм историй болезни амбулаторных и стационарных больных, продолжить работу по сокращению учетно-отчетной документации;

привести в 1989 - 1990 годах профиль коечного фонда стационарных учреждений в соответствие со структурой заболеваемости населения;

сократить к 1995 году не менее чем на 10 - 15 процентов средние сроки пребывания больных в стационарах на основе интенсификации лечебно-диагностического процесса, широкого внедрения новых методов лечения;

внедрять в учреждениях здравоохранения бригадную форму организации и оплаты труда медицинского персонала, включая врачей;

принять меры к развитию гериатрической службы, созданию сети специализированных кабинетов, гериатрических отделений в крупных многопрофильных стационарах;

создать в 1989 - 1995 годах сеть хозрасчетных и бюджетных пансионатов для лиц, нуждающихся в постоянном уходе. Разработать совместно с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и утвердить до 1 марта 1989 г. положение об этих пансионатах;

совместно с ЦК ВЛКСМ и Государственным комитетом СССР по народному образованию привлекать на работу в больничные учреждения учащихся старших классов общеобразовательных школ и средних специальных учебных заведений, а также студентов. Определить по согласованию с ВЦСПС и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам порядок и условия их работы в этих учреждениях.

Принять предложение Исполкома Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР об использовании активистов обществ для ухода за больными в стационарах.

Совету по делам религий при Совете Министров СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС рассмотреть предложения религиозных организаций об использовании их в помощи для ухода за больными и престарелыми в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения, а также определить порядок и условия их работы в этих учреждениях.

15. Министерству здравоохранения СССР совместно с Министерством внутренних дел СССР, Государственным комитетом СССР по статистике и по согласованию с Министерством юстиции СССР приступить с 1989 года к разработке и созданию банка медицинских данных на жителей страны.

16. Министерству здравоохранения СССР с участием ВЦСПС, министерств и ведомств разработать и в 1989 - 1995 годах внедрить систему этапного лечения и реабилитации больных с использованием для указанных целей санаторно-курортных учреждений.

17. Советам Министров союзных республик и Министерству здравоохранения СССР совместно с исполкомами местных Советов народных депутатов:

организовать до 1993 года в городах с населением свыше 300 тыс. человек больницы скорой медицинской помощи; создать в 1989 - 1995 годах в столицах союзных и автономных республик, краевых и областных центрах объединения "Скорая медицинская помощь", включающие станции скорой медицинской помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи; пересмотреть структуру бригад скорой медицинской помощи, доведя к 1995 году долю бригад интенсивной терапии до 50 процентов общего их количества;

обеспечивать начиная с 1991 года выездной персонал станций и отделений скорой медицинской помощи форменной одеждой по образцам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, с оплатой 50 процентов стоимости комплекта этой одежды медицинским персоналом.

18. Советам Министров союзных республик и исполкомам местных Советов народных депутатов с 1989 года осуществлять организацию при лечебно-профилактических учреждениях хозрасчетных служб и кооперативов по уходу за больными, доставке им лекарственных средств и оказанию других дополнительных услуг.

19. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик, министерствам и ведомствам с участием ВЦСПС в целях улучшения охраны здоровья женщин и детей:

обеспечить разработку и реализацию долгосрочных региональных комплексных программ по снижению детской и материнской смертности;

осуществить в двенадцатой-тринадцатой пятилетках коренную перестройку работы учреждений охраны материнства и детства путем улучшения преемственности в деятельности акушерской, терапевтической и педиатрической служб, создания поликлинических и больнично-поликлинических комплексов, перинатальных и неонатальных центров, а также учреждений восстановительного лечения для детей согласно приложению N 9;

завершить в 1989 - 1990 годах организацию республиканских, краевых и областных родильных домов, специализированных отделений для лечения новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а также отделений анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии в родильных домах, детских соматических и инфекционных стационарах;

расширить в 1989 - 1995 годах сеть консультаций "Брак и семья", кабинетов дородовой диагностики заболеваний плода, а также медико-генетических консультаций и кабинетов согласно приложению N 10;

при реконструкции и строительстве акушерских и детских стационаров предусматривать создание условий для совместного пребывания матери и ребенка;

организовать начиная с 1991 года дошкольные учреждения (группы) санаторного типа для ослабленных и часто болеющих детей. Распространить на указанные учреждения (группы) нормы питания, предусмотренные подпунктом "а" пункта 6 постановления Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 для санаторных дошкольных учреждений.

ГАРАНТ:

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 28 марта 2012 г. N 245 постановление Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 признано не действующим на территории РФ

Государственному комитету СССР по народному образованию, Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам и Министерству здравоохранения СССР по согласованию с Министерством финансов СССР и ВЦСПС разработать и утвердить в 3-месячный срок положение об указанных учреждениях (группах), штатные нормативы обслуживающего, педагогического и медицинского персонала.

Государственному комитету СССР по народному образованию и Госстрою СССР разработать в 1989 - 1990 годах типовые проекты на строительство дошкольных учреждений санаторного типа в различных регионах страны.

Установить к 1995 году следующие нормативы наполняемости групп в указанных детских дошкольных учреждениях и в домах ребенка в возрасте до 2 лет - 10 детей в группе, от 2 до 3 лет - 15 детей и старше 3 лет - 20 детей в группе;

обеспечить в 1989 - 1992 годах организацию акушерско-гинекологической помощи по цеховому принципу из расчета 2,5 тыс. работниц на врача акушера гинеколога.

Предоставить право учреждениям здравоохранения разрешать в необходимых случаях госпитализацию детей в возрасте до 3 лет с одним из родителей с обеспечением его питанием по нормам терапевтических отделений стационаров

Госплану СССР и Министерству финансов СССР совместно с Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС при разработке проектов плана и бюджета на тринадцатую пятилетку рассмотреть вопрос об установлении для женщин, усыновивших новорожденных детей из домов ребенка, больниц и других учреждении льгот, предусмотренных пунктом 1 постановления Совета Министров СССР от 18 февраля 1966 г N 127.

20. Принять предложения Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС об обеспечении:

к 1995 году всех нуждающихся детей различными видами санаторно-курортного лечения;

начиная с 1990 года санаторным лечением детей, больных сахарным диабетом, в том числе в санаториях "Мать и дитя" и пансионатах.

Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР совместно с ВЦСПС организовать восстановительное лечение таких детей в санаторных пионерских лагерях и лесных школах.

Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам совместно с ВЦСПС развивать сеть этих учреждений.

ВЦСПС по согласованию с Министерством здравоохранения СССР и Министерством финансов СССР утвердить в 3-месячный срок положение о санаторных пионерских лагерях и их типовые штаты.

21. Признать необходимым установить с 1 сентября 1990 г. дородовый отпуск работающим женщинам продолжительностью 70 календарных дней.

22. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик, министерствам и ведомствам улучшить медицинскую помощь работникам промышленности, транспорта, строительства, связи и агропромышленного комплекса.

Рекомендовать объединениям, предприятиям и организациям:

создавать медико-санитарные части на 250 и более посещений в смену и санатории-профилактории при численности работников более 5 тыс. человек, а при численности не менее 8,5 тыс. человек - еще и больницу на 300 - 500 коек для оказания медицинской помощи работникам и членам их семей, ветеранам войны и труда, а также населению, проживающему на прилегающей территории, в том числе предусматривая строительство ее на долевых началах с другими объединениями, предприятиями, организациями и исполкомами местных Советов;

принимать на баланс, финансировать и содержать за счет собственных средств медико-санитарные части, а также автомобильный транспорт этих и других лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь работникам данных объединений, предприятий и организаций.

23. Советам Министров союзных республик и Министерству здравоохранения СССР совместно с Госагропромом СССР и Госстроем СССР осуществить в 1989 - 1995 годах комплекс мер по повышению уровня медицинской помощи на селе, имея в виду:

организовать к 1993 году во всех центральных усадьбах колхозов и совхозов участковые больницы, амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты;

привести материально-техническую базу фельдшерско-акушерских пунктов и медицинских профилакториев в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями, полностью обеспечить их средствами связи и необходимым оборудованием. В первоочередном порядке оснащать указанные учреждения медицинской техникой и изделиями разового применения;

завершить в основном до 1995 года реконструкцию участковых больниц, амбулаторий и аптек, обеспечив их центральным отоплением, горячим и холодным водоснабжением, канализацией;

расширить создание при центральных районных больницах и аптеках передвижных амбулаторий, стоматологических кабинетов, диагностических лабораторий, аптечных пунктов и других подразделений для приближения квалифицированной медицинской и лекарственной помощи к сельскому населению.

Рекомендовать предприятиям и организациям агропромышленного комплекса и потребительской кооперации осуществлять (с согласия трудовых коллективов) строительство, реконструкцию и капитальный ремонт лечебно-профилактических и аптечных учреждений в сельских районах, включая районные центры, техническое обслуживание этих учреждений, содержание и ремонт их транспортных средств.

24. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик расширить в 1990 - 1995 годах сеть госпиталей и отделений (палат) для инвалидов Отечественной войны в многопрофильных больницах согласно приложению N 11. Одновременно существенно улучшить материально-техническую базу действующих учреждений этого профиля.

Установить, что в указанные госпитали (отделения, палаты) могут направляться также участники войны и лица, приравненные по льготам к инвалидам Отечественной войны.

25. Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР, Советам Министров союзных республик и Академии медицинских наук СССР в целях дальнейшего развития и совершенствования специализированной медицинской помощи:

завершить до 1990 года в столицах союзных и автономных республик, краевых и областных центрах создание и техническое оснащение кардиологических диспансеров, дополнительно организовать в 1989 - 1995 годах кардиологические отделения и кабинеты согласно приложениям N 12 и 13;

обеспечить в 1989 - 1995 годах укрупнение действующих и строительство новых онкологических учреждений (не менее чем на 240 - 450 коек) с пансионатами при них, а также ввод в эксплуатацию радиологических корпусов согласно приложению N 14, оснастив их современным лечебно-диагностическим оборудованием;

организовать в 1989 - 1990 годах семь и в 1991 - 1995 годах восемь кардиохирургических центров, предусмотреть расширение в эти же сроки сети отделений сосудистой хирургии до полного удовлетворения потребности населения в этом виде помощи;

создать в 1989 - 1995 годах в республиках, краях и областях центры реабилитации лиц с нарушением мозгового кровообращения и заболеваниями периферической нервной системы. Министерству здравоохранения СССР и Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам в 1989 году разработать и утвердить положение об этих центрах.

26. Принять предложение Министерства здравоохранения СССР, согласованное с Госпланом СССР и Мосгорисполкомом, о строительстве в 1990 - 1991 годах в г.Москве клинического корпуса на 300 коек для обследования и лечения больных СПИДом, а также предложение ВЦСПС о передаче в ведение Министерства здравоохранения РСФСР дома отдыха на 200 мест с перепрофилированием его в специализированный санаторий.

27. Советам Министров союзных республик, Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР, министерствам и ведомствам обеспечить:

строительство и ввод в эксплуатацию в 1991 - 1995 годах психиатрических больниц на 500 и более коек с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими не менее чем на 200 рабочих мест и психоневрологических диспансеров на 150 и более посещений в смену с лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими на 150 рабочих мест и дневными стационарами на 150 мест согласно приложению N 15;

снабжение сырьем, материалами и оборудованием лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психиатрических, психоневрологических и туберкулезных учреждениях;

создание в 1989 - 1990 годах специализированных предприятий (цехов, участков) для трудового обучения и трудоустройства инвалидов - психически больных согласно приложению N 16;

строительство и организацию в 1989 - 1995 годах наркологических диспансеров на 120-240 коек, хозрасчетных наркологических кабинетов и амбулаторий для оказания медицинской помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией согласно приложениям N 17 и 18.

Распространить действие распоряжения Совета Министров СССР от 24 июля 1974 года N 1881 на наркологические учреждения и наркологические отделения многопрофильных больниц.

28. Министерству здравоохранения СССР, министерствам и ведомствам перевести на договорные начала работу по осуществлению наркологического контроля на предприятиях, в учреждениях и организациях народного хозяйства.

Разрешить привлекать находящихся на стационарном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях) больных алкоголизмом к работе в лечебно-профилактических учреждениях в качестве обслуживающего персонала и рабочих с оплатой их труда в таком же порядке, как и при работе на предприятиях промышленности.

29. Признать необходимым возложить на комиссии по борьбе с пьянством работу по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других одурманивающих веществ. Советам Министров союзных республик внести в Президиумы Верховных Советов союзных республик соответствующие предложения.

30. Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР по народному образованию и Советам Министров союзных республик:

расширить в 1989 - 1990 годах обучение учащихся общеобразовательных школ в межшкольных учебно-производственных комбинатах по медицинскому профилю;

завершить к 1991 году организацию при всех медицинских и фармацевтических институтах подготовительных отделений с преимущественно вечерней формой обучения. Разрешить принимать на эти отделения средних медицинских и фармацевтических работников, проработавших по полученной специальности после окончания учебного заведения не менее трех лет;

привести контингента приема в высшие и средние медицинские и фармацевтические учебные заведения в соответствие с потребностью здравоохранения.

31. Министерству здравоохранения СССР и Государственному комитету СССР по народному образованию:

ввести для выпускников фармацевтических и санитарно-гигиенических факультетов интернатуру на условиях, установленных действующим законодательством для подготовки кадров по специальности "Лечебное дело";

провести в 1989 - 1995 годах эксперимент по подготовке врачей и провизоров с сокращенным сроком обучения из числа лиц, имеющих среднее медицинское или фармацевтическое образование;

для повышения профессионального уровня научно-педагогических кадров вузов ввести начиная с 1989/90 учебного года их стажировку в ведущих научных центрах и клиниках соответствующего профиля на условиях, предусмотренных пунктом 15 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 3 сентября 1966 г. N 729;

организовать начиная с 1989 года подготовку преподавателей медицинских и фармацевтических училищ по заочно-очной форме обучения на базе факультетов повышения квалификации при медицинских институтах на условиях, предусмотренных постановлением Совета Министров СССР от 6 июня 1967 г. N 515, расширить их стажировку в вузах и учреждениях здравоохранения.

32. Исполкому Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР по согласованию с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и Министерством здравоохранения СССР расширить подготовку персонала для оказания социальной помощи престарелым и лицам с психическими заболеваниями.

33. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик предусмотреть первоочередное направление на усовершенствование работников первичного звена здравоохранения, довести к 1995 году объем повышения квалификации врачей и провизоров в институтах и на факультетах усовершенствования врачей до 200 тыс. человек, а средних медицинских и фармацевтических работников в училищах и на отделениях повышения квалификации - до 220 тыс. человек ежегодно.

34. Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР и Советам Министров союзных республик организовать училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и отделения повышения квалификации при крупных медицинских и фармацевтических училищах согласно приложению N 19.

35. Разрешить:

научным сотрудникам научно-исследовательских институтов, преподавателям вузов и институтов усовершенствования врачей, главным специалистам органов здравоохранения проводить консультации в лечебно-профилактических учреждениях в объеме до 240 часов в год (с почасовой оплатой труда) в пределах фонда заработной платы, не считая эту работу совместительством;

преподавателям (врачам и провизорам), старшим лаборантам (медицинским и фармацевтическим работникам высших и средних медицинских учебных заведений) работу по совместительству в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения в порядке, установленном действующим законодательством для медицинских и фармацевтических работников.

36. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик:

усилить воспитательную работу в учреждениях здравоохранения, принять решительные меры по устранению таких негативных явлений, как черствость, бездушие, грубость, бюрократизм и вымогательства. Добиться создания в каждом коллективе здоровой, доброжелательной нравственной атмосферы;

совместно с Министерством юстиции СССР и ВЦСПС внести в 1988 году в Совет Министров СССР предложения по изменению законодательства о правах медицинских и фармацевтических работников, об их обязанностях и ответственности за нарушение профессионального долга вплоть до лишения права заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью на срок от одного года до трех лет.

37. В целях поощрения медицинских и других работников здравоохранения признать необходимым установить почетное звание "Заслуженный работник здравоохранения союзной республики".

Советам Министров союзных республик внести в Президиумы Верховных Советов союзных республик соответствующие предложения.

38. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик направлять в 1989 - 1995 годах на работу в лечебно-профилактические и аптечные учреждения, расположенные в сельской местности, специалистов, окончивших высшие учебные заведения, в количестве согласно приложению N 20.

39. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик, и Академии медицинских наук СССР организовать объединения медицинских научно-исследовательских институтов и вузов с крупными больницами, размещать профильные кафедры на базе научно-исследовательских учреждений.

40. Государственному комитету СССР по народному образованию и Министерству здравоохранения СССР совместно с Советами Министров союзных республик провести в 1988 - 1995 годах аттестацию высших медицинских и фармацевтических учебных заведений и институтов усовершенствования врачей, в ходе которой решать вопросы об изменении их категорий, о закрытии вузов, сокращении приема на отдельные факультеты с учетом общей структуры врачебных и фармацевтических кадров и потребности практического здравоохранения.

41. В целях повышения материальной заинтересованности участников создания, освоения и внедрения в практику прогрессивных методов и средств профилактики, диагностики и лечения распространить на Министерство здравоохранения СССР действие пункта 22 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 18 августа 1983 г. N 814.

42. Министерству здравоохранения СССР:

принять меры к коренному улучшению деятельности медицинских и научно-исследовательских институтов, эффективному использованию имеющегося научного потенциала для решения приоритетных проблем охраны здоровья населения и скорейшего внедрения в практику здравоохранения передовых, новаторских методов диагностики и лечения;

повысить ответственность Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских вузов за внедрение результатов их научных исследований и достижений научно-технического прогресса в практику работы учреждений здравоохранения.

Возложить на Академию медицинских наук СССР решение вопросов планирования, прогнозирования, экспертной оценки научных разработок, координацию сотрудничества с Академией наук СССР и академиями наук союзных республик, научно-исследовательскими учреждениями других отраслей народного хозяйства. В связи с этим осуществить в течение двенадцатой пятилетки мероприятия по совершенствованию структуры Академии медицинских наук СССР.

43. Министерству здравоохранения СССР и Академии медицинских наук СССР:

создать в головных научно-исследовательских учреждениях в пределах имеющегося фонда заработной платы и лимитов численности научно-организационные отделы, приравняв их сотрудников по оплате труда к работникам научных подразделений этих учреждений;

подготовить к изданию новые медицинские энциклопедии согласно приложению N 21. Государственному комитету СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли обеспечить выпуск этих изданий.

В целях развития медицинского энциклопедического дела организовать научно-практическое объединение "Медицинская энциклопедия" Академии медицинских наук СССР.

44. Государственному комитету СССР по науке и технике и Министерству финансов СССР в целях дальнейшего улучшения подготовки научных и научно-педагогических кадров по важнейшим направлениям медицины выделять начиная с 1989 года Министерству здравоохранения СССР ежегодно до 100 мест в докторантуре и до 900 мест в аспирантуре, в том числе не менее 500 мест для обучения по очной форме.

45. Министерству здравоохранения СССР, Совету Министров РСФСР, Академии медицинских наук СССР, Мосгорисполкому и Государственному комитету СССР по вычислительной технике и информатике:

обеспечить в 1991 - 1995 годах строительство и реконструкцию научных учреждений и учебных заведений согласно приложению N 22;

выделять медицинским научно-исследовательским учреждениям и учебным заведениям вычислительную технику в необходимых объемах и номенклатуре; предусмотреть приоритетное обеспечение медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей современным оборудованием.

46. В целях более эффективного использования научных и технических кадров разрешить руководителям медицинских научно-исследовательских учреждений, медицинских и фармацевтических вузов, институтов усовершенствования врачей привлекать для выполнения хоздоговорных научных исследований научных работников и специалистов на условиях штатного совместительства. При этом оплата труда по основной и совмещаемой должностям не должна превышать 1,5 ставки по основной должности.

47. Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР по науке и технике, Министерству финансов СССР и Советам Министров союзных республик укрепить материально-техническую базу медицинских библиотек, информационную и патентно-лицензионную службы; организовать в двенадцатой пятилетке научно-производственное объединение "Союзмединформ".

48. Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам СССР и ВЦСПС шире использовать возможности хозяйственных и профсоюзных организаций для улучшения условий труда, быта и отдыха медицинских и фармацевтических работников и членов их семей.

49. Распространить действие пунктов 20 и 21 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 (в части обеспечения бесплатными квартирами с отоплением и освещением) на врачей, провизоров, средний медицинский и фармацевтический персонал и членов их семей, проживающих и работающих в сельской местности, но состоящих в штатах учреждений здравоохранения, расположенных в городах.

50. Советам Министров союзных республик, Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР и Министерству торговли СССР организовать в 1988 - 1990 годах в лечебно-профилактических учреждениях горячее питание для персонала за наличный расчет, а также дополнительное платное питание для пациентов.

Госстрою СССР разработать в 1989 году расчетные нормативы развития сети столовых, буфетов, магазинов и отделов кулинарии в составе больниц, родильных домов, поликлиник для персонала этих лечебно-профилактических учреждений и утвердить их по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников и Министерством торговли СССР. Предусматривать в типовых проектах создание предприятий общественного питания для персонала в соответствии с нормативами.

51. Увеличить в 1989 году количество переходящих Красных знамен Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников до 30 с денежными премиями в размере 2 тыс. рублей каждая для поощрения коллективов - победителей Всесоюзного социалистического соревнования.

52. Советам Министров союзных республик, Министерству здравоохранения СССР, Госагропрому СССР, Министерству путей сообщения СССР, министерствам и ведомствам обеспечить в 1989 - 1995 годах строительство и ввод в эксплуатацию:

амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, диспансеров, домов ребенка и детских санаториев согласно приложениям N 23 - 26;

зданий и лабораторных корпусов санитарно-эпидемиологических станций, а также аптечных складов согласно приложениям N 27 и 28;

учебно-лабораторных корпусов высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, а также общежитий и столовых для учащихся, студентов, аспирантов и слушателей согласно приложениям N 29 и 30.

Распространить действие пункта 12 постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 на строительство детских санаториев.

53. Советам Министров союзных республик и Министерству путей сообщения СССР обеспечить расширение сети аптек согласно приложению N 31.

Жилсоцбанку СССР предоставлять начиная с 1989 года органам здравоохранения кредиты на строительство хозрасчетных учреждений здравоохранения с погашением их за счет получаемой прибыли в течение 8 лет, начиная со следующего года после ввода учреждений в эксплуатацию.

54. Министерству здравоохранения СССР и Госстрою СССР пересмотреть в 1989 году типовые и индивидуальные проекты учреждений здравоохранения с учетом требований передовой технологии лечебно-диагностического процесса и достижений науки и техники, доводя долю средств на оснащение этих учреждений современной медицинской техникой до 30 процентов.

55. В целях обеспечения выполнения объема проектных работ для строительства лечебно-профилактических учреждений увеличить в 1989 - 1990 годах Министерству здравоохранения СССР численность работников по г.Москве для института "Гипронииздрав" на 250 (в том числе по научной части на 125) человек с равномерным распределением по годам.

Министерству здравоохранения СССР и Совету Министров РСФСР организовать в 1989 - 1990 годах филиалы института "Гипронииздрав" в г.Новосибирске с численностью работников до 250 человек, в гг.Алма-Ате, Минске, Тбилиси, а также филиал Проектного института Министерства здравоохранения РСФСР в г.Махачкале с численностью работников до 150 человек каждый.

56. Советам Министров союзных республик, Министерству здравоохранения СССР и Министерству путей сообщения СССР обеспечить в двенадцатой-тринадцатой пятилетках реконструкцию, техническое переоснащение и приведение к санитарно-гигиеническим нормам больниц, поликлиник и станций переливания крови согласно приложениям N 32 и 33.

Советам Министров союзных республик, Министерству финансов СССР, Министерству здравоохранения СССР и Министерству путей сообщение СССР увеличить в тринадцатой пятилетке норматив средств на проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения не менее чем в 2-3 раза.

57. Советам Министров союзных республик, министерствам и ведомствам:

а) передать в 1989 году котельные, прачечные, наружные и внутренние системы водоснабжения и водоотвода, энергоснабжения и отопления учреждений здравоохранения на баланс соответствующим организациям и предприятиям и оборудовать до 1995 года лечебно-профилактические учреждения необходимыми инженерными сооружениями и коммуникациями в пределах выделяемых на эти цели средств;

б) создавать начиная с 1991 года:

в системе жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения специализированные организации по текущему ремонту и техническому обслуживанию зданий, сооружений, инженерного оборудования, энергоснабжения, лифтов, внутренних систем водоснабжения, канализации, вентиляции и другого оборудования учреждений здравоохранения;

централизованные гаражи с авторемонтными мастерскими для санитарного автотранспорта органов здравоохранения или специализированные колонны санитарного транспорта в составе автопредприятий;

в столицах союзных и автономных республик, краевых, областных центрах и крупных городах специализированные ремонтно-строительные организации (управления, тресты) для ремонта, реконструкции и строительства медицинских и аптечных учреждений с подчинением их местным органам здравоохранения.

58. Госснабу СССР обеспечить поставку Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик компактных установок по биологической очистке и обеззараживанию сточных вод лечебно-профилактических учреждений согласно приложению N 34.

59. Разрешить Министерству здравоохранения СССР организовать в 1989 году ремонтно-строительный трест для строительства и ремонта учреждений союзного подчинения в г.Москве и Московской области с выделением для этих целей дополнительного лимита численности работников в количестве соответственно 300 и 200 единиц.

Распространить на работников этого треста, занятых строительством, реконструкцией и ремонтом объектов здравоохранения в любом районе г.Москвы, действие распоряжения Совета Министров СССР от 15 сентября 1987 г. N 2007.

60. Госплану СССР, министерствам и ведомствам СССР включать в государственный заказ предложения Министерства здравоохранения СССР по производству и поставкам жизненно необходимых лекарственных средств и важнейших видов медицинского оборудования и изделий медицинского назначения.

61. Министерству медицинской и микробиологической промышленности СССР, Госагропрому СССР, Министерству легкой промышленности СССР, Министерству химической промышленности СССР и Министерству приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР:

обеспечить в 1989 - 1995 годах поставку Министерству здравоохранения СССР лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно приложению N 35;

осуществить мероприятия по повышению качества медикаментов до уровня лучших мировых образцов, обеспечить их рациональную расфасовку и упаковку, выпускать их в формах, наиболее удобных для применения, особенно при лечении детей.

62. Ввести с 1 января 1991 г. расчетные нормы расходов па приобретение медикаментов и перевязочных средств в стационарах, бюджетных санаториях и амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) согласно приложению N 36, а с 1 января 1992 г. - на питание в стационарах и бюджетных санаториях согласно приложению N 37.

63. Министерству медицинской и микробиологической промышленности СССР и Министерству легкой промышленности СССР обеспечить в 1989 - 1995 годах поставку Министерству здравоохранения СССР для продажи населению эластичных трубчатых медицинских бинтов в комплекте с антисептическими салфетками согласно приложению N 38.

64. Министерству приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР обеспечить производство и поставку Министерству здравоохранения СССР:

внутриматочных медьсодержащих контрацептивов в 1989 году в количестве 3 млн. штук, в 1990 году - 5 млн. штук и в 1991 - 1995 годах - по 6 млн. штук ежегодно;

начиная с 1990 года наконечников для искусственного прерывания беременности методом вакуум-аспирации в количестве до 5 млн. штук ежегодно.

65. Министерству химической промышленности СССР, Министерству медицинской и микробиологической промышленности СССР и Академии наук СССР поставить в 1991- 1995 годах Министерству здравоохранения СССР наборы готовых аналитических форм реагентов для медицинского фотометрического микроанализа, экспресс-тестов на твердофазных носителях реагентов, наборы химических реактивов для медико-генетических консультаций (кабинетов) и проведения исследований окружающей среды согласно приложениям N 39-41.

66. Министерству химической промышленности СССР обеспечить поставку химических реактивов и их наборов для клинико-диагностических и санитарно-эпидемиологических исследований по номенклатуре, в объемах и фасовке в соответствии с заявками Министерства здравоохранения СССР.

67. Академии наук Белорусской ССР и Академии наук Узбекской ССР изготовить и поставить в 1989 - 1995 годах Министерству здравоохранения СССР наборы реактивов для радиоиммунологического медицинского микроанализа согласно приложению N 42.

68. Госснабу СССР, Госагропрому СССР, Министерству химической промышленности СССР, Министерству по производству минеральных удобрений СССР и Министерству медицинской и микробиологической промышленности СССР поставлять в 1990 - 1995 годах Министерству здравоохранения СССР дезинфекционные средства согласно приложению N 43.

69. Принять предложение Министерства медицинской и микробиологической промышленности СССР и Министерства химической промышленности СССР о разработке и производстве в 1989 - 1991 годах термо-контейнеров, обеспечивающих соблюдение и регистрацию температурных режимов, для транспортировки вакцинно-сывороточных препаратов.

70. Госплану СССР при разработке проектов планов на 1991 - 1995 годы предусматривать выделение Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров, союзных республик необходимых лимитов мебели и хлопчатобумажных тканей для учреждений здравоохранения.

71. Ввести в действие с 1 января 1991 года расчетные нормы расходов на приобретение мягкого инвентаря в больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), диспансерах, родильных домах и бюджетных санаториях согласно приложению N 44.

72. Министерству лесной промышленности СССР:

изготовить и поставить в 1989 - 1995 годах Министерству здравоохранения СССР бумагу в количестве согласно приложению N 45;

довести к 1993 году производство и поставку Министерству здравоохранения СССР стерильных акушерских комплектов одноразового пользования до 6 млн. штук, к 1995 году - хирургических комплектов одноразового пользования до 20 млн. штук и гигиенических пакетов до 400 млн. штук.

73. Министерству здравоохранения СССР разработать и утвердить в 1989 - 1991 годах типовые табели оснащения учреждений здравоохранения медицинской техникой, специальным и хозяйственным оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными.

74. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик создать в 1991 - 1995 годах единую отраслевую информационно-вычислительную систему, организовав для этого сеть самостоятельных информационно-вычислительных (вычислительных) центров согласно приложению N 46, отделы автоматизированных систем управления согласно приложению N 47, а также группы вычислительной техники в организациях и учреждениях здравоохранения.

Государственному комитету СССР по вычислительной технике и информатике предусмотреть на 1989 - 1995 годы выделение вычислительной техники для оснащения этих центров, отделов и групп в соответствии с заявками Министерства здравоохранения СССР и Советов Министров союзных республик.

Создать в 1989 - 1990 годах Всесоюзное научно-производственное объединение по проектированию, комплектации, монтажу и наладке автоматизированных медицинских комплексов и систем.

75. Советам Министров союзных республик ввести в 1989 - 1990 годах в штаты министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых, областных и городских (гг.Москвы, Ленинграда и столиц союзных республик) отделов (управлений) здравоохранения должности главных кардиологов, онкологов, стоматологов, специалистов по лабораторной диагностике, вычислительной технике, а также главных инженеров по охране труда и технике безопасности.

76. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик укрепить с учетом местных условий городские санитарно-эпидемиологические станции в городах с населением до 500 тыс. человек за счет упразднения в них районных санитарно-эпидемиологических станций.

77. Принять предложение ВЦСПС о направлении ежегодно на финансирование мероприятий по развитию здравоохранения части средств, сэкономленных в результате снижения временной нетрудоспособности.

78. Рекомендовать трудовым коллективам объединений, предприятий и организаций направлять часть средств фондов экономического стимулирования на увеличение расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря и оборудования в учреждениях здравоохранения, обслуживающих работников этих объединений, предприятий и организаций.

79. Министерству здравоохранения СССР разработать в 1988 году и представить в установленном порядке положение об использовании средств, полученных по договорам за оказание медицинской помощи на хозрасчетной основе, а также предложения о размере и порядке направления прибыли хозрасчетных учреждений здравоохранения.

80. Предоставить начиная с 1989 года право утверждать:

руководителям учреждений здравоохранения - штатные расписания учреждений в пределах установленного планового фонда заработной платы, а также смету их расходов в пределах выделенных ассигнований на текущее содержание и вносить в нее изменения, за исключением расходов на заработную плату, питание и медикаменты;

министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, краевым, областным и городским (гг.Москвы, Ленинграда и столиц союзных республик) отделам (управлениям) здравоохранения - по согласованию с государственными комитетами союзных республик по ценам и соответствующими отделами исполкомов Советов народных депутатов цены на медицинские услуги с учетом обеспечения необходимой рентабельности их работы.

81. В целях повышения уровня идейно-воспитательной работы, пропаганды передового опыта и внедрения в практику здравоохранения новых методов профилактики, диагностики и лечения увеличить с 1989 года периодичность выхода "Медицинской газеты" до трех раз в неделю.

Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР, считая заботу об охране здоровья людей одной из важнейших социальных задач, выражают твердую уверенность в том, что партийные и советские органы, профсоюзные, комсомольские и другие общественные организации, министерства и ведомства, все работники здравоохранения примут необходимые меры для успешного претворения в жизнь решений Партии и Правительства по вопросам охраны здоровья советских людей, дальнейшего развития народного здравоохранения и медицинской науки, коренного повышения качества и культуры медицинской помощи населению.

Во исполнении указанного постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) органов здравоохранения, Президенту Академии медицинских наук, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР:

1.1. Принять постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. N 764 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения" к руководству и исполнению;

1.2. Разработать планы мероприятий по реализации заданий, определенных постановлением.

2. Министрам здравоохранения союзных республик представить Планы мероприятий по реализации постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 20 июня 1988 г. N 764 для обобщения (срок до 15 сентября 1988 г.).

Заместителям Министра здравоохранения СССР разработать с учетом республиканских планов проекты Плана мероприятий по указанному постановлению и представить их до 15 октября 1988 г. для обобщения первому заместителю Министра тов. Денисову И.Н.

3. Контроль за ходом выполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра тов. Денисова И.Н. и Инспекцию при Министре.

Министр

Е.И.Чазов