Приложение N 3. Положение об онкохимиотерапевтическом отделении онкологического диспансера (многопрофильной больницы)

Приложение N 3

к приказу Минздрава СССР

от 25 апреля 1986 г. N 590

Положение об онкохимиотерапевтическом отделении онкологического диспансера (многопрофильной больницы)

1. Онкохимиотерапевтическое отделение организуется в составе онкологического диспансера со стационаром от 300 коек и выше или в составе крупной многопрофильной больницы (республиканской, областной, краевой) и является структурным подразделением указанных учреждений.

2. Руководство работой онкохимиотерапевтического отделения осуществляется заведующим отделением.

3. Основными задачами онкохимиотерапевтического отделения являются:

- осуществление консультативной и лечебной (химиотерапевтической) помощи больным злокачественными новообразованиями, проживающим на прикрепленной территории обслуживания;

- проведение онкологическим больным всех современных методов химиотерапии злокачественных новообразований в стационаре, в том числе проведение паллиативной химиотерапии больным с далекозашедшими формами злокачественных новообразований, в соответствии с показаниями;

- осуществление строгой преемственности в проведении химиотерапии больным злокачественными новообразованиями между стационаром и кабинетом для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера;

- оказание методической помощи и осуществление контроля за качеством проводимой химиотерапии в других отделениях диспансера (больницы) в том числе, как этапа (компонента) комбинированного (химио-лучевого или химиохирургического) и комплексного методов лечения;

- использование при необходимости, для уточнения степени распространения опухолевого процесса, оценки или повышения эффективности химиотерапевтического лечения, ряда хирургических процедур: пункционной или эксцизионной биопсии, лимфографии, трансторакальной, брюшной и плевральной пункции, трепанобиопсии костного мозга, гемо-трансфузий, трансплантации костного мозга, регионарных методов введения противоопухолевых препаратов и других манипуляций;

- осуществление профилактических мероприятий и своевременное лечение осложнений, возникающих в процессе химиотерапии;

- клиническое изучение новых противоопухолевых препаратов (II-я фаза) в онкологических диспансерах, являющихся клиническими базами, в порядке, определенном по каждому препарату в отдельности приказом Министерства здравоохранения СССР;

- осуществление функции методического и организационного центра по химиотерапии злокачественных новообразований на обслуживаемой территории.

4. Онкохимиотерапевтическое отделение должно быть организовано с учетом требований, санитарных правил и режима работы с раздражающими и сильнодействующими веществами (цитостатиками), тяжести контингента больных с диссеминированными формами злокачественных новообразований и иметь в составе:

- стационар (не менее 60 коек в отделении);

- процедурный кабинет, перевязочную для малых хирургических процедур, изолятор для особо тяжелых больных.

5. Больные поступают в онкохимиотерапевтическое отделение из других отделений больницы, онкологического диспансера и других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории, обслуживаемой онкологическим диспансером (больницей).

6. Госпитализация больных в онкохимиотерапевтическое отделение осуществляется только после решения вопроса о необходимости проведения химиотерапии, при участии заведующего указанным отделением (или врача-онколога указанного отделения), врача-радиолога и врача-онколога, на основании данных предварительно проведенного обследования.

7. По окончании химиотерапии больные, в зависимости от медицинских показаний, выписываются из стационара или переводятся в другие подразделения онкологического диспансера (больницы) для продолжения лечения (хирургического, лучевого и др.).

8. В целях обеспечения дальнейшего наблюдения за больными, не позднее 3-х дней после выписки больного из отделения, выписка из его истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и диспансерному наблюдению направляется врачу-онкологу по месту жительства больного.

9. В онкохимиотерапевтическом отделении необходимо иметь:

- правила внутреннего трудового распорядка;

- правила внутреннего распорядка для больных;

- правила пожарной безопасности.

10. В онкохимиотерапевтическом отделении осуществляется учет прихода и расхода цитостатиков и наркотических средств (в том числе, специально для противоопухолевых препаратов, проходящих клиническое изучение).

Необходимый запас противоопухолевых препаратов и других сильнодействующих веществ, соответственно спискам "А" и "Б", хранится в закрытых ящиках (в том числе в опечатанных холодильниках).

11. На медицинский персонал онкохимиотерапевтического отделения онкологического диспансера (многопрофильной больницы) распространяются действующие положения о диспансере и о соответствующих стационарах лечебно-профилактического учреждения.

12. Штаты онкохимиотерапевтического отделения онкологического диспансера (больницы) устанавливаются в соответствии с существующими штатными нормативами онкологических учреждений, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города.