Приложение 4. Инструкция по заполнению временной учетной формы N 030-7/у-02 "Карта наркологического больного, направленного на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение"

Приложение N 4

к приказу Минздрава РФ

от 24 января 2003 г. N 3

Инструкция
по заполнению временной учетной формы N 030-7/у-02 "Карта наркологического больного, направленного на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение"

Карта наркологического больного, направленного на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение (ф. N 030-7/у-02) содержит сведения о совершим# преступление больном, находящемся на амбулаторном принудительном или обязательном наблюдении и лечении и является формализованным документом, предназначенным для амбулаторного наблюдения и контроля посещений данной категории больных в наркологических (психоневрологических) диспансерах и наркологических (психоневрологических) отделениях (кабинетах), оказывающих помощь наркологическим больным.

Карта наркологического больного, направленного на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение (ф. N 030-7/у-02) - далее Карта, заполняется на больных с синдромом зависимости от психоактивных веществ (алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией), направленных судом на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение и явившихся в учреждение, оказывающее наркологическую помощь. К ним относятся следующие категории больных.

1. Осужденные к наказанию, не связанному с лишением свободы, с одновременным назначением амбулаторного принудительного наблюдения и лечения от алкоголизма или наркомании (в соответствии с ч.2 ст.99 и ч.1 ст.104 УК РФ).

2. Условно осужденные с испытательным сроком, на которых судом "возложена обязанность" по прохождению курса лечения от алкоголизма, наркомании или токсикомании (здесь и далее - обязательное лечение) в соответствии с ч.5 ст.73 УК РФ.

3. Условно-досрочно освобожденные от отбывания наказания, на которых суд "возложил обязанность" (обязательное лечение) пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании (предусмотренную ч.5 ст.73 УК РФ) в соответствии с ч.2 ст.79 УК РФ.

Заполнение Карты осуществляется на основании записей в медицинской карте амбулаторного наркологического больного (ф. N 25-5/у-88), а также на основании извещения о решении суда. Карты хранятся в картотеке у врача психиарора-нарколога (вместе с Картой обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью (ф. N 030-1/у-02) или же в отдельной картотеке) и используются последним в его оперативной работе и для контроля за систематичностью наблюдения.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер вышеупомянутой формы следует читать "N 025-5/у-88"

После окончания принудительного (или обязательного) лечения в Карту вносятся необходимые сведения, и она закрывается (проставляется дата закрытия Карты). "Закрытые" Карты до окончания отчетного года хранятся отдельно. В конце каждого отчетного года Карты используются для составления годового отчета "Сведения об амбулаторном принудительном и обязательном наблюдении и лечении наркологических больных" (ф. N 69). После составления годового отчета "закрытые" Карты передаются в архив.

Все цифровые обозначения вписываются в Карту только арабскими цифрами.

1. В соответствующих строках паспортной части указывается фамилия, имя и отчество больного, адрес постоянного места жительства в соответствии с паспортом, или иным документом, его заменяющем. В п.п.1 и 2 указывается пол и дата рождения больного (число, месяц и год). В случае неясности половой принадлежности больного пол регистрируется в соответствии с паспортными данными.

2. После заполнения паспортной части в левом верхнем углу Карты указывается номер врачебного участка в соответствии с нумерацией участков в данном учреждении.

3. В правом верхнем углу Карты вписывается число, месяц и год открытия Карты. При этом датой ее открытия следует считать дату первого посещения больным амбулаторного наркологического учреждения в соответствии с решением суда.

4. В пункте 4 "Диагноз с датой установления и пересмотра" в первой строке вписывается диагноз, его код, дата установления. При изменении диагноза (пересмотре) в следующей по порядку строке вписывается новый (или уточненный) диагноз. Для составления годового отчета используется последний (уточненный) диагноз.

5. В пункте 5 "Динамика наблюдения" указываются основные сведения об амбулаторном принудительном наблюдении и лечении (или обязательном лечении) у врача психиатра-нарколога.

В графе 2 (Вид (*) в случае направления больного на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение от алкоголизма или наркомании (ст.99 и ст.104 УК РФ) проставляется код 1; если же на больного судом "возложена обязанность" по прохождению курса лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании (ст.73 и 79 УК РФ) - код 2.

Датой явки для прохождения лечения (гр.3) следует считать дату обращения больного в специализированное амбулаторное учреждение по поводу назначенного ему судом принудительного или обязательного лечения.

Если больной явился в специализированное амбулаторное учреждение для прохождения принудительного или обязательного лечения, но отказался от лечения, не начав его, такого больного следует считать отказавшимся от лечения и указать дату отказа в графе 4.

В случае, если больной начал лечение от алкоголизма (наркомании, токсикомании), но в дальнейшем перестал соблюдать режим посещений, выполнять врачебные назначения, соблюдать необходимые правила и условия лечения, то такого больного следует считать самовольно прекратившим принудительное или обязательное лечение и сделать соответствующую отметку в гр.5.

Дата завершения лечения условно осужденных больных, проходивших обязательное лечение, указывается либо в соответствии с фактическим завершением лечения на основании решения суда, либо по истечении срока условного осуждения. Условно-досрочно освобожденные больные завершают обязательное лечение в связи с истекшим сроком наказания.

6. В пункт 6 вносятся отметки о посещениях больного за период амбулаторного принудительного или обязательного лечения. В соответствующих строках и графах таблицы указывается дата назначенной и фактической явки больного к врачу.

7. В пункте 7 указывается причина закрытия Карты. Код 1 отмечается в случае завершения амбулаторного лечения больного, проходившего амбулаторное принудительное лечение - на основании решения суда об окончании принудительного лечения. Возложенную судом обязанность пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании (обязательное лечение) условно осужденные лица должны исполнять до отмены судом по представлению уголовно-исполнительной инспекции (далее - УИИ) в течение испытательного срока (п.7а ст.73 УК РФ), а условно-досрочно освобожденные - в течение оставшейся неотбытой части наказания (п.2 ст.79 УК РФ). В случае выполнения этих условий у больных, находившихся на обязательном лечении, следует также отметить код 1.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду п.п."а" п.7 ст.79 УК РФ

Закрытие Карты по причине отказа (код 2) или самовольного прекращения лечения (код 3) возможно только у больных, находящихся на обязательном лечении. Если больной злостно уклонялся от исполнения возложенной на него судом обязанности пройти курс лечения от алкоголизма (наркомании, токсикомании), суд, по представлению УИИ может отменить условно-досрочное освобождения или условное осуждение и постановить продолжить исполнение наказания. На основании этого решения больной выбывает с обязательного лечения в связи с отказом или самовольным прекращением лечения.

При перемене больным места жительства и передаче его в связи с этим под наблюдение в другое учреждение - отмечается код 4; в случае смерти больного - код 5. При закрытии карты по другим причинам - код 9.

8. Пункт 8 "Дата закрытия Карты" заполняется в Карте больного, завершившего по той или иной причине амбулаторное принудительное или обязательное лечение (при наличии соответствующей отметки в п.7 Карты). После завершения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения или обязательного лечения Карта закрывается. Дальнейшее диспансерное наблюдение за таким больным осуществляется на общих основаниях.

Карту подписывает врач, осуществлявший принудительное или обязательное наблюдение и лечение больного.