Постановление Главного государственного санитарного врача Москвы от 8 июля 2003 г. N 5 "О массовой иммунизации населения против дифтерии"

ГАРАНТ:

О состоянии заболеваемости дифтерией, коклюшем, столбняком см. письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 29 июня 2009 г. N 17-15/491

Я, главный государственный санитарный врач по г.Москве Филатов Николай Николаевич, проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией в городе, отмечаю следующее.

В настоящее время в Москве сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по дифтерии за счет продолжающегося выявления тяжелых форм клинического течения заболевания и регистрации летальных исходов от данной инфекции среди взрослого населения и непривитых детей.

В последние два года наметилась тенденция к незначительному подъему заболеваемости (2001 год - 1,46 на 100 тыс. населения, 2002 год - 1,5). За данный период умерли 15 человек, из них двое детей, прибывших из стран ближнего зарубежья.

Увеличение заболеваемости произошло за счет взрослого и детского населения. Вместе с тем следует отметить, что летальные исходы имеют место в основном среди людей в возрасте старше 40 лет.

Среди заболевших преобладает взрослое население (около 75%). Группами риска по тяжести заболевания и летальности среди взрослых являются непривитые лица любого возраста, среди которых в настоящее время преобладает возрастная группа старше 50 лет (коэффициент тяжести - свыше 40%), а также дети из асоциальных семей и прибывшие из стран ближнего зарубежья.

За последние пять лет в Москве значительно сократились темпы иммунизации взрослых, ежегодно прививается всего около 200 - 300 тыс. человек. По-прежнему среди заболевших взрослых остается высокой доля непривитых. В возрастной группе 30 - 39 лет этот показатель составляет около 50%, а среди лиц 50 лет и старше - около 70%.

Число внутрибольничных случаев дифтерии увеличилось с 5 в 2000 году до 10 в 2002 году. Подавляющее большинство случаев внутрибольничного заражения имеет место среди пациентов психиатрических и психосоматических стационаров, которые относятся к контингентам риска.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, в целях снижения заболеваемости дифтерией, предотвращения летальных исходов и в соответствии с ст.35 и пп.6 п.1 ст.51 Федерального закона N 52 от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.1 ст.9 Федерального закона N 157 от 17.09.98 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" и постановлением главного государственного санитарного врача РФ N 139 от 09.06.03 "О массовой иммунизации населения против дифтерии" постановляю:

1. Просить руководителей департаментов строительства, продовольственных ресурсов, поддержки и развития малого предпринимательства, потребительского рынка и услуг, науки и промышленной политики, комитетов по делам семьи и молодежи, миграции, образования, социальной защиты населения, управления жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства правительства Москвы обязать руководителей учреждений, предприятий и организаций независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности оказывать всестороннюю помощь и содействие учреждениям здравоохранения и санэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения против дифтерии.

2. Просить префектов административных округов обязать глав районных управ оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении массовой иммунизации населения, обратив особое внимание на обеспечение привиками неработающих и лиц, относящихся к социально неблагополучным контингентам, привлекая при необходимости в помощь медицинским работникам сотрудников Управления внутренних дел; активизировать работу в местных средствах массовой информации по проведению санитарно-просветительной работы по профилактике дифтерии среди населения.

3. Руководителю Департамента здравоохранения Москвы Сельцовскому А.П. обязать начальников управлений здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

3.1. провести в 2003 - 2005 годах массовую имуунизацию взрослого населения, привитого в 1993 - 1994 годах, и непривитых лиц с обязательным составлением списков нуждающихся в прививках по месту жительства, на предприятиях, в учреждениях и организациях, обратив особое внимание на группы риска (неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеры, инвалиды, лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах и без определенного места жительства);

3.2. организовать и провести полный учет детей, проживающих в асоциальных семьях, семьях беженцев и мигрантов, для проведения им иммунизации в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок;

3.3. продолжить работу по созданию надежного коллективного иммунитета среди персонала и пациентов стационаров психиатрического, психосоматического и психоневрологического профиля;

3.4. обеспечить проведение профилактических прививок против дифтерии всем лицам, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение, независимо от места жительства, с выдачей прививочного свидетельства;

3.5. создать бригады медицинских работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на предприятиях, в организациях и учреждениях, а также на дому;

3.6. обеспечить ежегодное повышение квалификации врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров различного профиля, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи по вопросам ранней и дифференциальной диагностики всех форм дифтерии.

4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах:

4.1. оказывать постоянное содействие управлениям здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении в 2003 - 2005 годах массовой иммунизации взрослого населения, привитого в 1993 - 1994 годах, обратив особое внимание на группы риска (неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеры, инвалиды, лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах и без определенного места жительства);

4.2. осуществлять постоянный контроль за работой лечебно-профилактических урчеждений по вопросам диагностики, полноты учета, регистрации и своевременной передачи информации в отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) обо всех случаях заболевания дифтерией и бактерионосительства данной инфекции, а также по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах;

4.3. усилить санитарно-просветительную работу в средствах массовой информации по вопросам о необходимости проведения профилактических прививок, в том числе против дифтерии;

4.4. осуществлять строгий контроль за выполнением требований Национального календаря профилактических прививок и поддержанием 95-процентного охвата профилактическими привиками детей и взрослых в декретированные сроки;

4.5. докладывать о ходе реализации настоящего постановления к 15 января 2004-го, 2005-го, 2006 года.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главного государственноого санитарного врача по г.Москве Аксенову О.И.

Н.Н.Филатов