Приложение N 7. Мониторирование протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)"

Приложение 7

к протоколу ведения больных

"Реабилитация больных

наркоманией (Z 50.3)"

 

Мониторирование протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)"

 

Наименование ЛПУ_________________________________________________________
История болезни или амбулаторная карта N________
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
Пол м/ж. возраст ________________________________________________________
Диагноз (основной)_______________________________________________________
Сопутствующий____________________________________________________________
Уровень реабилитационного потенциала: высокий, средний, низкий.
Продолжительность реабилитации (в месяцах): стационар___________________,
амбулатория_________________.
Какие   этапы  реабилитации  завершены:  адаптационный,   интеграционный,
стабилизационный.
Находится в постреабилитационном периоде с_______________________________
Перечни медицинских услуг:
обязательного ассортимента______________________________________________,
дополнительного ассортимента_____________________________________________
Виды фармакотерапии______________________________________________________
Немедикаментозные методы терапии:
физиотерапия ___________________________________________________________,
рефлексотерапия_________________________________________________________,
электросон ______________________________________________________________
и пр.____________________________________________________________________
Используемые направления и методы психотерапии:
индивидуальные___________________________________________________________
коллективные_____________________________________________________________
семейные_________________________________________________________________
Используемые направления трудотерапии____________________________________
Используемые досуговые мероприятия_______________________________________
Продолжительность ремиссии: до 3 месяцев_______, 4-6 месяцев________, 7-9
месяцев______, 10-12 месяцев______, более 1 года______.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.