Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно (по результатам профилактических медицинских осмотров)
(утв. приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621)
Классы, группы болезней, отдельные нозологические формы |
Шифр по МКБ-10 |
Группа здоровья |
Примечания |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
органы кровообращения |
|
|
|
пороки сердца: |
|
В зависимости от компенсации |
|
врожденные |
|
(степени недостаточности кровообращения) |
|
приобретенные |
|
- при отсутствии недостаточности кровообращения - III; |
|
|
|
|
|
|
|
|
- при недостаточности кровообращения в ст. более I - V. |
миокардит неревматической этиологии |
При полной клинической ремиссии - III, |
||
|
|
|
|
ревматическая лихорадка |
Без порока сердца |
||
|
|
|
- при отсутствии признаков активности ревматического процесса, от 1 года до 5 лет после атаки - III, |
|
|
|
- в период стихания активности ревматического процесса (от 6 мес. до 1 года после атаки) - IV |
Малые аномалии сердца: |
|
|
|
открытое овальное окно; |
|
|
|
двустворчатый клапан аорты; |
|
|
|
аномально расположенная хорда; |
|
|
|
|
|
|
|
пролапс митрального клапана |
Без регургитации - I; |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения ритма сердца и проводимости: |
|
|
|
- экстрасистолии; |
|
||
- тахиаритмии; |
|
- при наличии нарушений функции сердца, аллоритмии - III, IV |
|
|
|
|
- без пароксизмов II; |
- синдром преждевременного возбуждения желудочков; |
|
- при наличии пароксизмов - III, IV - при наличии синкопе - V |
|
- брадиаритмии (СССУ, миграция предсердного водителя ритма) |
|
|
|
блокады сердца: |
|
|
|
- предсердно-желудочковые блокады I ст. |
|
- II; |
|
- предсердно-желудочковые блокады II - III ст; |
|
- при наличии синкопе IlI - V |
|
- внутрижелудочковые блокады |
|
- III - V |
|
синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу |
|
- средние уровни САД и/или ДАД в пределах 10 - 5-го процентиля для данного пола, возраста и роста - II, - при наличии вегетативной дисфункции: потливость, повышенная утомляемость, головные боли и др - III |
|
синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу |
|
- средние уровни САД и/или ДАД в пределах 90 - 95-го процентиля для данного пола, возраста и роста II, - при наличии вегетативной дисфункции тахикардия, субфебриллитет и отсутствии изменений в сосудах глазного дна и на ЭКГ - III. |
|
артериальная гипертензия |
- средние уровни САД и или ДАД равные или превышают значение 95-го процентиля для данного пола, возраста и роста - III, IV, - при появлении сердечной недостаточности - V |
||
варикозное расширение вен н/конечностей, флебит и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен н/конечностей |
при отсутствии венозной недостаточности - III, при наличии венозной недостаточности - IV |
||
варикозное расширение вен мошонки |
при отсутствии венозной недостаточности - III; при венозной недостаточности - IV |
||
Органы пищеварения |
|
|
|
кариес (декомпенс.) |
множественный (4-5 и более зубов) |
||
функциональные расстройства желудка |
при отсутствии эндоскопических признаков хронического процесса |
||
функциональные кишечные нарушения |
|
||
хронический гастрит |
при наличии эндоскопических признаков |
||
хронический дуоденит, гастродуоденит |
при наличии эндоскопических признаков |
||
эрозивный гастродуоденит, язва желудка, язва 12-п. кишки (язвенная болезнь) |
|||
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит |
|||
синдром нарушения кишечного всасывания |
вторичного характера - II; первичного характера в зависимости от тяжести течения - III, IV, V |
||
хронический панкреатит |
|
||
хронический гепатит |
вне обострения - III, |
||
хронический холецистит |
|
||
дискинезия пузырного протока и желчного пузыря |
|
||
другие болезни желчевыводящих путей |
|
||
гельминтоз |
без признаков интоксикации - II, при наличии признаков интоксикации - III |
||
грыжи |
После проведенного оперативного лечения при отсутствии осложнений - I. |
||
кровь и кроветворные органы |
|
|
|
Анемии, связанные с питанием (железодефицитная и др.) |
при легком течении - II при среднетяжелом - III |
||
Органы дыхания |
|
|
|
хронический бронхит, простой, слизисто-гнойный, обструктивный, эмфизематозный, неуточненный |
в зависимости от компенсации (степени дыхательной недостаточности) и частоты обострений: -1 - 4 раза в г. - III; - 5 - 6 раз в г. - IV |
||
Астма бронхиальная |
при полной клинической ремиссии - III; при неполной клин. ремиссии - IV В зависимости от компенсации (по клиническим и функциональным показателям, данным аллергологического обследования): - при легком течении - III, - при среднетяжелом течении - IV; при тяжелом течении - IV или V; при гормональной зависимости - V. |
||
бронхоэктатическая болезнь |
в зависимости от компенсации (степени дыхательной недостаточности) |
||
аллергический ринит |
при легком течении - II; при среднетяжелом - III; при тяжелом течении - IV |
||
хронический ринит |
|
||
хронические болезни миндалин и аденоидов |
при гипертрофии миндалин и аденоидов 2, 2 - 3 ст., отсутствии лакунарных наложений и признаков интоксикации - II; при гипертрофии 3 ст. - III |
||
хронический синусит |
|
||
искривление носовой перегородки без нарушения дыхания |
|
при отсутствии ночного храпа и ночных апное |
|
хронический назофарингит, хронический фарингит |
без клинических проявлений - II |
||
носовые кровотечения |
при отсутствии тяжелой органической патологии, их обуславливающих |
||
поллиноз
ухо и сосцевидный отросток |
|
в ремиссии - II, |
|
хронический отит |
при обострениях до 4 раз в г. - III; при обострениях свыше 4 раз в г. и отчетливом снижении слуха - IV |
||
отосклероз, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха (в том числе кохлеарный неврит и др.) потеря слуха неуточненная (в т.ч. глухота на оба уха) |
в зависимости от степени потери слуха: - шепотная речь слышна на расстоянии более 3 метров - III; - шепотная речь слышна на расстоянии от 1 до 3 метров - IV; шепотная речь не слышна - V |
||
нарушения вестибулярной функции, вестибулярные синдромы |
в зависимости от выраженности вестибулярных нарушений II, III, IV |
||
психические расстройства и расстройства поведения |
|
|
|
соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, нейроциркуляторная астения: |
|
|
|
НЦА (по гипертензивному типу) |
|
||
НЦА (по гипотензивному типу) |
|
||
НЦА (по смешанному типу) |
|
||
фобические тревожные расстройства |
слабо выраженные II выраженные III |
||
неврастения |
|
||
невротические и/или астенические реакции |
|
|
|
невротические реакции, связанные со стрессом |
слабо выраженные II выраженные III |
||
расстройство сна неорганической этиологии |
|
||
органическое эмоционально-лабильное (астен.) расстройство |
|
||
расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
слабо выраженные II выраженные III |
||
эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте (тики, энурез, логоневроз. др.) |
слабо выраженные - II выраженные - III |
||
специфические расстройства личности (психопатии) |
слабо выраженные - II выраженные - III |
||
шизотипическое расстройство |
|
||
гиперкинетические расстройства |
при компенсации - II при субкомпенсации - III |
||
расстройства поведения |
ограничен. рамками семьи - II; несоциализирован. расстр. - III; социализирован. расст. - III - IV |
||
задержка псих. развития /умств. отсталость легкой степени |
|
||
специфические расстройства развития речи и языка нервная система |
|
||
эпилепсия |
на фоне резидуально - органических поражений головного мозга, в стадии компенсации (без постоянной терапии) - III в стадии субкомпенсации (с постоянной терапией) - IV |
||
Мигрень |
|
||
другие синдромы головной боли (в т.ч. неясной этиологии) |
|
||
расстройства вегетативной (автономной) нервной системы |
без ангиоспазмов с частотой менее 1 раза в неделю - II с ангиоспазмами - III |
||
гидроцефалия |
при компенсации - III, при клинических проявлениях - IV |
||
детский церебральный паралич |
в зависимости от выраженности симптоматики и степени компенсации III, IV, V |
||
полиневропатии |
Двигательные, чувствительные и координационные нарушения: - без снижения функц. возм. - III - при снижении - IV |
||
демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы |
вне обострения III, в период обострения - IV |
||
глаз и его придаточный аппарат |
|
|
|
аккомодационное косоглазие |
без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушений бинокулярного зрения |
||
Паралитическое и неаккомодационное косоглазие |
с учетом степени аномалии рефракции |
||
гиперметропия сл. степени |
|
||
гиперметропия средней и высокой степеней |
|
||
спазм аккомодации, предмиопия |
|
|
|
миопия слабой степени |
|
|
|
миопия средней и высокой степеней |
|
||
амблиопия |
|
||
анизометропия |
до 5 диоптрий II свыше 5 диоптрий - III |
||
хронические аллергические и воспалительные заболевания защитного аппарата и переднего отрезка глаз |
|
||
Аллергический конъюнктивит |
в зависимости от течения и осложнений |
||
мочеполовая система |
|
|
|
доброкачественная протеинурия (физиологическая, ортостатическая) |
|
при отсутствии заболеваний почек |
|
Кристаллурии при отсутствии мочевого синдрома |
|
при присоединении моченого синдрома или снижении функции почек - см. интерстициальный нефрит обменного генеза |
|
Малые аномалии почек и мочевыводящих путей (ротация почек, дистопия почек, небольшая пиэлоэктазия, подвижность почек) при отсутствии мочевого синдрома |
при отсутствии мочевого синдрома - II; при присоединении мочевого синдрома - III; при снижении функции почек - IV |
||
гломерулярные болезни (гломерулонефрит) |
при полной ремиссии- III; при активности и снижении функции почек - IV; в стадии хронической почечной недостаточности - V |
||
тубулоинтерстициальные болезни (пиелонефрит хронический - первичный, вторичный, интерстициальный нефрит обменного генеза и др.) |
при полной ремиссии - III; при активности и при снижении функции почек - IV; в стадии хронической почечной недостаточности - V |
||
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нарушение ритма мочеиспускания)
энурез |
|
|
|
врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей |
при сохранных функциях почек - III; при снижении функции почек - IV; в стадии хронической почечной недостаточности - V |
||
инфекции мочевыводящих путей, цистит |
|
||
вторичная артериальная гипертензия (ренальная) |
|
при нормальной функции почек и отсутствии осложнений со стороны др. органов и систем - III; при снижении функции почек и наличии осложнений со стороны др. органов и систем - IV |
|
мочекаменная болезнь |
при сохранных функциях почек III; при снижении функ |
<< Приложение 1. Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья детей |
||
Содержание Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей" |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.