Раздел VII - Челюстно-лицевая хирургия

Раздел VII - Челюстно-лицевая хирургия

N п/п

МКБ

Нозологическая форма

Диагностические процедуры

Процент нуждаемости в обследов.

Кратность обследования

Лечебные мероприятия

Средние сроки наблюдения

Критерии оценки

стационар осл. неосл

поликлиника осл. неосл

1

Q 38.1

Короткая уздечка языка

Лабораторные:

Хирургическое лечение: обезболивание - местная анестезия: 1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Иссечение уздечки. Перевязки (2).

1 день

7 - 10 дней

Отсутствие уздечки

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10 дней

Клинический анализ мочи

100

Дополнительные:

Изготовление и расчет моделей

100

1 раз

Обследование у логопеда

100

1 раз

2

Q 38.6

Низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Лабораторные:

Хирургическое лечение: обезболивание - местная анестезия: 1). современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2). анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Иссечение уздечки. Перевязки (2 - 3).

1 день

2 - 3 неделя

Отсутствие уздечки.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10

Клинический анализ мочи

100

дней

Дополнительные:

Изготовление и расчет моделей

100

1 раз

Обследование у логопеда

100

1 раз

3

Q 38.6

Мелкое преддверие рта (нижний свод)

Лабораторные:

Хирургическое лечение: обезболивание - местная анестезия: 1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Операция - углубление нижнего свода преддверия полости рта. Перевязки (4 - 5).

1 день

2 недели

Нижний свод преддверия полости рта достаточной глубины.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10

Клинический анализ мочи

100

дней

Дополнительные:

Изготовление и расчет моделей

100

1 раз

Обследование у логопеда

100

1 раз

4

К 01.0 К 01.18

Ретенция зубов, сверхкомплектные зубы

Лабораторные:

Хирургическое лечение: - местная анестезия: 1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Удаление сверхкомплектных зубов, обнажение коронок ретенированных зубов. Перевязки (3 - 4).

1 мес - 1 - 2 года

Отсутствие сверхкомплектных зубов. Прорезывание ретенированных зубов.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10 дней

Клинический анализ мочи

100

Дополнительные:

1 раз

Изготовление и расчет моделей

100

Рентгенологические:

Прицельная рентгенограмма

100

1 - 3 раза

Панорамная рентгенограмма

50

1 - 3 раза

Ортопантомограмма

50

1 - 3 раз

5

Д 10.02 Д 10.03 Д 10.30 - Д 10.32

Новообразования полости рта

Клиническое обследование

100

1 раз перед операцией

Хирургическое лечение: обезболивание - местная анестезия: 1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Удаление новообразования. Перевязки (3 - 4).

5 - 10 дней

1 нед. - 1 мес.

Отсутствие рецидива.

Лабораторные

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

Клинический анализ мочи

100

Биохимический анализ крови

100

Дополнительные

Пункционная биопсия, цитологическое исследование

100

Хирургическая биопсия, гистологическое исследование

30

Эхография

100

Морфологическое исследование послеоперационного материала

100

1 раз

Рентгенологические (разные методики)

100

6

К11.60

Ретенционная кислота малой слюнной железы

Клиническое обследование

100

1 раз

Хирургическое лечение: обезболивание - местная анестезия или наркоз (по показаниям), цистэктомия. Перевязки (2 - 3).

7 - 10 дней

Отсутствие рецидива

Лабораторные

100

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз

Клинический анализ мочи

1 раз

Дополнительные

100

Морфологическое исследование послеоперационного материала

1 раз

7

К09.03 К09.08

Одонтогенные воспалительные кисты челюстей от молочных зубов

Клиническое обследование

100

1 раз

Хирургическое лечение. Обезболивание - местная анестезия: 1) современные аппликационные анестетики: бензокаин, пиромекаин, Арома паста пронес, Гамейд и др. 2) анестетики артикаинсодержащие. По показаниям проводится наркоз. Цистотомия на нижней челюсти у всех больных. Удаление молочных зубов. Цистотомия на верхней челюсти только при кистах диаметром не более 1,5 см. Цистэктомия с радикальной гайморотомией при кистах верхней челюсти, проникающих в верхнечелюстную пазуху, детям любого возраста. Удаление молочных зубов.

2 недели

2 - 3 нед,- 1,5 года.

- Исчезновение клинических симптомов заболевания. - Отсутствие рецидива - Заживление послеоперационного костного дефекта. - Продолжение развития постоянных зубов, оттесненных кистой или проникающих в полость кисты.

Лабораторные

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз 1 раз

Клинический анализ мочи

100

Рентгенограммы

1 - 3 раза

Разные методики в разных проекциях

100

1 раз

Контрастная рентгенография при диагностике кист верхней челюсти

1 раз

Вспомогательные методы

Пункция кисты

100

1 раз

Морфологическое исследование послеоперационного материала

8

К10.22

Одонтогенный периостит

1. При показаниях - удаление (лечение) причинного зуба

Клиническое обследование

100

1 раз

Клинический анализ крови

100

1 раз

4 - 5 дней

Исчезновение клинических симптомов заболевания.

а) серозный

Прицельная рентгенограмма

100

1 раз

2. Медикаментозная терапия, физиотерапия.

б. острый гнойный

Клиническое обследование

100

1 раз

1. Удаление (лечение) причинного зуба

Клинический анализ крови

100

1 раз

1 неделя

6 - 7 дней-

Прицельная рентгенограмма

100

1 раз

2. Вскрытие субпериостального абсцесса, дренирование раны 3. Медикаментозная терапия, физиотерапия

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Отсутствие перехода в ронический процесс.

в) Хронический простой

Клиническое обследование

100

1 раз

1. Удаление (лечение) причинного зуба, очага воспаления.

2 - 3 недели

Клинический анализ крови

100

1 раз

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Рентгенограммы

100

QS

2. Физиолечение - электрофорез 1 - 2% йодида калия, медикаментозная терапия.

Исчезновение клинических симптомов заболевания.

9

К10.23

г) хронический оссифицирующий

Клиническое обследование

100

1 раз

1. Удаление (лечение) причинного зуба, очага воспаления.

4 - 5 недель

Нормальная конфигурация кости

Общий анализ крови

100

1 р/7 дн.

Общий анализ мочи

100

1 р./7 дн.

Рентгенограммы

100

QS

2. Физиолечение - электрофорез 1 -2% йодида калия, медикаментозная терапия, физиотерапия. По показаниям хирургическое лечение.

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Нормальная конфигурация кости.

10

L04.0

Лимфаденит а) Острый серозный

Клиническое обследование

100

1 р

Лечение причинного заболевания (удаление, лечение причинного зуба; лечение стоматита, ангины). Согревающие повязки на воспаленные узлы. Физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия (антибактериальная, десенсибилизирующая).

7 - 10 дней

Исчезновение клинических симптомов заболевания

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р

Общий анализ мочи

100

1 р

Рентгенологические

Ортопантомограмма

50

1 р

Прицельная рентгенограмма

50

1 р

б) Острый лимфаденит в стадии периаденита

Клиническое обследование Лабораторные

100

Удаление или лечение причинного зуба или лечение причинного заболевания (стоматита, ангины). Согревающие повязки на воспаленные узлы. Физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия (антибактериальная, десенсибилизирующая).

7 - 10 дней

4 - 5 дней

Исчезновение клинических симптомов заболевания

Клинический анализ крови

100

1 р

Общий анализ мочи

100

1 р

Рентгенологические

Ортопантомограмма

50

1 р

Прицельная рентгенограмма

50

1 р

Эхография

100

1 р

в) Острый гнойный лимфаденит

Клиническое обследование

100

Удаление (лечение) причинного зуба или лечение причинного заболевания (стоматит, и т.д.). Вскрытие абсцесса, дренирование раны. Медикаментозная терапия. Физиотерапевтическое лечение.

7 - 8 дней

4 - 5 дней

Исчезновение клинических симптомов заболевания

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р

Общий анализ мочи

100

1 р

Рентгенологические

Рентгенограммы челюстей

50

1 р

Эхография

50

1 р

г) Хронический гиперпластический

Клиническое обследование с выявлением причины заболевания

100

Удаление (лечение) причинного зуба или лечение причинного заболевания (у педиатра, ЛОР-врача, гематолога или фтизиатра).

4 - 5 недель

Тенденция к исчезновению клинических симптомов заболевания

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р/10 дн

Общий анализ мочи

100

1 р/10 дн

Рентгенологические

Рентгенограммы челюстей

100

1 р.

Эхография

100

1 р.

Пункционная биопсия

100

1 р.

Рентгенограмма грудной клетки

50

1 р

д) Хронический абсцедирующий лимфаденит

Клиническое обследование

100

Удаление (лечение) причинных зубов или лечение причинного заболевания (хронического тонзиллита, гайморита, отита). Вскрытие абсцесса (при банальной инфекции) Медикаментозная терапия. При подтверждении туберкулеза - лечение у фтизиатра, актиномикоза - лечение пораженного узла и проведение комплексной терапии с актинолизатом. Физиотерапевтическое лечение.

7 - 10 дней

4 - 5 недель

Исчезновение клинических симптомов заболевания

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р

Общий анализ мочи

100

1 р

Рентгенологические

Ортопантомограмма

100

1 р

Прицельная рентгенограмма

50

1 р

Эхография

100

1 р

Пункционная биопсия (для определения специфической инфекции).

100

1 р

Бактериологическое исследование содержимого.

100

1 р

11

L 02.0

Абсцесс

Клиническое обследование

100

Вскрытие абсцесса, дренирование раны. Антибактериальная, десенсибилизирующая терапия. При абсцессах, являющихся осложнением воспалительных заболеваний челюстей (остеомиелите, периостите) - лечение основного заболевания.

6 - 7 дней

4 - 5 дней

Исчезновение клинических симптомов заболевания.

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р

Общий анализ мочи

100

1 р

Эхография

50

1 р

12

L03 L03.2

Флегмона

Клиническое обследование

100

1 р в 7 дн.

Вскрытие очага с дренированием раны. Удаление причинного зуба или лечение причинного заболевания.

10 - 14 дней

4 - 5 недель

Исчезновение клинических симптомов заболевания, нормализация анализов крови и мочи.

Лабораторные

Клинический анализ крови

100

1 р в 7 дн.

Общий анализ мочи

100

Рентгенологические

1 р

Ортопантомограмма

50

1 р

Эхография

100

13

К 10.21

Одонтогенный остеомиелит а. Острый

Клиническое обследование

100

в 7 - 10 дн.

а) 1. Удаление причинных зубов. 2. Вскрытие очагов скопления гноя, дренирование раны. 3. Медикаментозная терапия, антибактериальная противовоспалительная, гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая, устранение интоксикации организма, физиолечение, ГБО

10 - 14 дней

10 - 14 дней

Лечение и наблюдение диспансерное.

Клинический анализ крови

100

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Рентгенограмма

100

1 раз

Коагулограмма, определение С- реактивного белка

1 раз 1 раз

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Отсутствие переходов в хронический процесс

Биохимическое исследование крови

1 раз

1 раз

1 раз

б. Хронический

Иммунограмма, исследование крови на ВИЧ, австралийский антиген, RW, кровь на резус фактор и группу

1 раз

б) Консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, по показаниям хирургическое лечение.

2 - 3 недели

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Нормальная конфигурация кости.

в. Хронический в стадии обострения

1 раз далее по показаниям

а) См. п. a) NN 1 и 2

14 - 21 день

4 - 5 недель

Исчезновение клинических симптомов заболевания, нормальная конфигурация кости.

Гематогенный остеомиелит

Возрастной период

Стадии воспаления

Новорожденности (первые 2 - 3 недели)

Острая

Лабораторные

100

4 - 5

1. антибактериальная; противовоспалительная; десенсебилизирующая; общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после) 2. Хирургическое (вскрытие воспалительного очага)

+

3 - 6 мес.

Здоров (при наличии дефекта челюсти, недоразвития челюсти - динамическое наблюдение)

1. клинический анализ крови с гемосиндромом; 2. биохимический анализ крови: белковые фракции, С-реактивный белок; 3. анализ мочи; 4. обезболивание - наркоз

100

2

Грудной (весь первый год жизни)

Острая

Лабораторные

100

3 - 4

1. антибактериальная; противовоспалительная; десенсебилизирующая; общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после) 2. Хирургическое (вскрытие воспалительного очага, секвестрэктомия)

+

3 - 6 мес.

Здоров (при наличии дефекта челюсти, недоразвитая челюсти, вторично-деформирующего остеоартроза - лечение и динамическое наблюдение)

1 . клинический анализ крови с гемосиндромом; 2. биохимический анализ крови: белковые фракции, С-реактивный белок; 3. анализ мочи; 4. обезболивание - наркоз -

100

2

Хроническая

Лабораторные

100

2

1. антибактериальная; противовоспалительная; десенсибилизирующая; общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после); 2. хирургическое - секвестрэктомия, удаление погибших зачатков зубов.

+

6 - 8 мес.

При наличии дефекта челюсти, недоразвития челюсти, вторично-деформирующего остеоартроза - лечение и динамическое наблюдение

1. клинический анализ крови с гемосиндромом;

100 100

2 2

2. биохимический анализ крови: белковые фракции, С-реактивный белок; 3. анализ мочи; 4. * обезболивание - наркоз Рентгенологические а) верхняя челюсть - ортопантомограмма, носолобная проекция, носоподбородочная; б) нижняя челюсть - ортопантомограмма, обзорная в прямой проекции

Дошкольный (с 1 года и до 3 - 4 лет)

Острая

Лабораторные

100

1. антибактериальная; противовоспалительная; десенсибилизирующая; общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после), физиотерапия; 2. хирургическое - секвестрэктомия, удаление погибших зачатков зубов.

+

6 - 8 мес

Здоров (при наличии дефекта челюсти, недоразвития челюсти, вторично-деформирующего остеоартроза - лечение и динамическое наблюдение)

1. клинический анализ крови с гемосиндромом; 2. биохимический анализ крови: белковые фракции, С-реактивный белок; 3. анализ мочи; 4. обезболивание - наркоз

100

Хроническая

лабораторные

100

1. антибактериальная; противовоспалительная; десенсибилизирующая; общеукрепляющая (до вскрытия воспалительного очага и после), физиотерапия; 2. хирургическое - секвестрэктомия, удаление погибших зачатков зубов.

4-

6 - 1,5

При наличии дефекта челюсти, недоразвития челюсти, вторично-деформирующего остеоартроза - лечение и динамическое наблюдение

1. клинический анализ крови с гемосиндромом;

100

2. биохимический анализ крови: белковые фракции, С-реактивный белок; 3. анализ мочи; 4. обезболивание - наркоз Рентгенологические а) верхняя челюсть - ортопантомограмма, носолобная проекция, носоподбородочная; б) нижняя челюсть - ортопантомограмма, обзорная в прямой проекции

14

S00. S00.0 - S00.9

Поверхностная травма

Клиническое обследование

Антисептическая обработка. Физиотерапевтическое лечение. Противовоспалительная терапия.

1 неделя

1 раз в 6 месяцев

Заживление ссадины. Рассасывание гематомы. Восстановление функции.

Опрос

100

2 - 4 р

Ссадина

Осмотр

100

2 - 4 р

Ушиб

Пальпация

100

1 - 4 р

Гематома

Рентгенологическое обследование

100

1 р.

Травма от поверхностного инородного тела (заноза)

Эхография

100

1 р

Укус неядовитого насекомого

15

S01.

Открытая рана

Клиническое обследование

1 - 2 р

Первичная хирургическая обработка: антисептическая обработка, окончательная остановка кровотечения, ревизия раны, экономичное иссечение нежизнеспособных тканей. Послойное ушивание раны до 48 часов после травмы (включая мимические мышцы), дренирование. Для закрытия дефектов местнопластические операции (треугольными лоскутами, расщепленным кожным лоскутом). Медикаментозная терапия (антибактериальная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая). Физиотерапевтические процедуры. ГБО

8 - 16 дней

1 раз в 3 месяца в течение года.

Заживление первичным натяжением, вторичным натяжением. Восстановление функции. Устранение анатомо-топографических изменений.

S01.0

Открытая рана волосастой части головы (искл. отрыв скальпа) Открытая рана века и

Опрос

100

1 - 3 р

Осмотр

100

1 р

Пальпация

100

1 р

S01.1

Рентгенологическое обследование

100

1 - 2 р 1 р

Эхография

50

IP#

Лабораторные

S01.2 S01.3

окологлазничной области

Клинический анализ крови

100

Анализ крови на ВИЧ, RW, австралийский антиген.

100

S01.4

Открытая рана носа Открытая рана уха

Консультации

Невропатолога

50

Окулиста

50

S01.5

Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области Открытая рана губы и полости рта

Оториноларинголога

50

16

S02. S02.2 S02.3 S02.4 S02.40 S02.41 S02.42 S02.47

Переломы черепа и лицевых костей Перелом костей носа Перелом дна глазницы Перелом скуловой кости и верхней челюсти Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти отростка верхней челюсти Перелом скуловой кости (дуги) Перелом верхней челюсти (Лефор I, II, III) Множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

Клиническое обследование

Противошоковая терапия. Оперативная репозиция костей с последующей иммобилизацией челюстей (S02.4, S02.40, S02.42, S02.47). Медикаментозная терапия. Общеукрепляющая терапия. Физиотерапевтическое лечение. ГБО

8 - 28 дней

1 раз в 4 месяца в течение 2 - 3 лет

Заживление переломов. Восстановление функции. Устранение анатомо- топографических изменений.

Опрос

100

Осмотр

100

Пальпация

100

Рентгенологическое обследование

100

50

Компьютерная томография, в том числе и в формате "3D".

50

Лабораторные

100

Клинический анализ крови

100

Клинический анализ мочи

100

Анализ крови на ВИЧ, RW,

австралийский антиген.

Консультации

50

Невропатолога

50

Оториноларинголога

100

Анестезиолога

10

Нейрохирурга

S02.6 S02.60 - S02.69

Перелом нижней челюсти

Клиническое обследование

4 раза

Обезболивание. Репозиция костей нижней челюсти. Хирургическая репозиция костей (остеосинтез при помощи миниплат и саморезов). Иммобилизация челюстей.

7 - 16 дней

1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 3 месяца

Остеоинтеграция перелома. Заживление раны. Восстановление функции. Устранение анатомо-топографических изменений.

Опрос

100

а) альвеолярного

Осмотр

100

отростка

Пальпация

100

б) тела

Рентгенологическое обследование

100

в) мыщелкового отростка

Консультации

100

г) венечного отростка

Терапевта-стоматолога

50

д) ветви е) угла ж) множественные переломы нижней челюсти

Ортопеда-стоматолога

S02.7

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей.

Клиническое обследование

Реанимационные мероприятия. Первичная хирургическая обработка. Репозиция костей. Репозиция костей хирургическим методом. Остеосинтез костей. Иммобилизация челюстей. Противошоковая терапия. Гемотрансфузия. Антибактериальная терапия. Противовоспалительная терапия. Медикаментозная терапия

Заживление первичным натяжением. Остеоинтеграция. Восстановление функции. Устранение анатомо-топографических изменения.

Опрос

100

Осмотр

100

Пальпация

100

Рентгенологическое обследование

100

100

Компьютерная томография

50

Магниторезонансная томографии

10 - 20

Спинномозговая пункция

100

Лабораторные

100

Клинический анализ крови Клинический анализ мочи Анализ крови на ВИЧ, RW, австралийский антиген. Консультации Нейрохирурга Оториноларинголога Невропатолога Педиатра Ортопеда-травматолога Анестезиолога Терапевта-стоматолога Ортопеда-стоматолога

100

17

S03.0

Вывих челюсти

Клиническое обследование

Обезболивание. Вправление вывиха. Иммобилизация челюстей. Физиотерапевтическое лечение. Противовоспалительная терапия.

2 раза в месяц и 1 раз в месяц в течение 6 - 8 месяцев

Восстановление функции. Устранение анатомо-топографических изменений.

Опрос

100

Осмотр

100

Пальпация

100

Рентгенологическое обследование

100

18

S03.2 S03.20 S03.22

Вывих зуба

Клинические обследование

Обезболивание. Антисептическая обработка. Реимплантация зуба. Иммобилизация зубов. Физиотерапевтическое лечение. Противовоспалительная терапия.

2 раза в месяц и 1 раз в месяц в течение 6 - 8 месяцев

Восстановление функции. Устранение анатомо-топографических изменений

а) неполный вывих

Опрос

100

Осмотр

100

б) полный вывих

Пальпация

100

Рентгенологическое обследование

100 100

ЭОД

19

K11.T

Острый паротит

Лабораторные Клинический анализ крови

100

1 раз в 7 - 10 дней

Противовоспалительная, антибактериальная, десенсибилизирующая, противоотечная, общеукрепляющая терапия. Санация очагов хронической инфекции. Мазевые повязки. Инсталляции через выводной проток 7 - 10 раз. Физиотерапия. ГБО.

1,5 недели.

2 недели -1 мес.

Ремиссия: Исчезновение клинических симптомов заболевания. Нормализация анализов крови, мочи.

Клинический анализ мочи

100

Рентгенологические

Рентгенограмма околоушной слюнной железы

100

1 раз

Рентгенограмма нижней челюсти Специальные Пункционная биопсия*

50

1 раз

20

K11.5X

Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез

Общие клинические

Противовоспалительная, антибактериальная, десенсибилизирующая, противоотечная, общеукрепляющая терапия. Санация очагов хронической инфекции. Физиотерапия. Хирургическое лечение (удаление конкремента)*

2 нед.

1 - 2 нед.- 1 год.

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Нормализация цитологической картины. Восстановление функции слюнных желез после удаления камня. Отсутствие конкремента на рентгенограммах.

Жалобы, анамнез, осмотр, пальпация, визуальное исследование секрета.

100

Лабораторные

1 раз

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

7 - 10 дней

Общий анализ мочи

100

1 раз

Исследование гноя из протока на чувствительность к антибиотикам (в период обострения)

100

Цитологическое исследование секрета желез:

1 раз

А) В период обострения

100

1 р/1 мес

Б) В период ремиссии

100

Рентгенологические

100

2 раза

Сиалография

100

2 раза

Рентгенограмма дна полости рта

25

30

Специальные

1 р/1 мес

Термовизиография Рентгеноэлектронная спектрометрия слюнных камней

1 р/1 мес

21

Д.11-

Опухоли больших слюнных желез (доброкачественные)

Лабораторные

Хирургическое: удаление опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением ветвей лицевого нерва (при опухолях околоушной слюнной железы). Обезболивание - наркоз. Физиотерапия. Перевязки.

21 день - 1,5 мес.

10 дней - 2 мес.

Отсутствие рецидива опухоли, пареза лицевого нерва, нормализация функции слюнной железы.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10 дней 1 раз

Клинический анализ мочи

100

Анализ крови на ВИЧ, HbsAg, RW

100

раз

Анализ крови на группу и Rh фактор

100

2 раза

100

1 раз

Биохимический анализ крови

100

1 раз

Бак. анализ

100

1 раз

Пункционная биопсия

5

1 раз

Хирургическая биопсия* (и исследование полученного материала)

Рентгенологические

100

1 раз

Рентгенограммы грудной клетки

100

1 - 2 раза

Дополнительные Эхография ЭКГ

100

1 раз

22

C08.

Опухоли больших слюнных желез (злокачественные)

Лабораторные

Комбинированное: хирургическое, лучевая*, химиотерапия* Обезболивание - наркоз. Перевязки.

21 день - 1,5 мес

5 лет.

Отсутствие метастазов, рецидива опухоли, пареза лицевого нерва, нормализация функции слюнной железы.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10 дней

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Анализ крови на ВИЧ, HbsAg, RW

100

Анализ крови на группу и Rh фактор

100

2 раза

100

1 раз

Биохимический анализ крови

100

1 раз

Анализ кала на яйца глист, энтеробиоз, сальмонеллез, дизентерия.

100

1 раз

Пункционная биопсия

5

1 раз

Хирургическая биопсия* (и исследование полученного материала)

Рентгенологические

100

1 раз

Рентгенограммы грудной клетки

100

1 - 2 раза

Дополнительные Эхография ЭКГ

100

1 раз

23

Д.11-

Кисты больших слюнных желез

Лабораторные

1 раз в 7 - 10 дней

Хирургическое: цистэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва (при кистах околоушной слюнной железы), цистаденэктомия Обезболивание - наркоз. Перевязки.

21 день

10 дней - 1 мес.

Исчезновение клинических симптомов заболевания, отсутствие рецидива, пареза лицевого нерва, нормализация функции слюнной железы.

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

100

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Анализ крови на ВИЧ, HbsAg, RW

2 раза

Анализ крови на группу и Rh

100

1 раз

фактор

100

1 раз

Биохимический анализ крови

100

Анализ кала на яйца глист, энтеробиоз, сальмонеллез, диз. группа

1 раз

100

1 раз

Пункционная биопсия

5

Хирургическая биопсия* (и исследование полученного материала)

1 раз

Рентгенологические

100

Рентгенограммы грудной клетки

100

1 - 2 раза 1 раз

Дополнительные Эхография ЭКГ

100

24

K11.-

Хронический паренхиматозный паротит

Общие клинические Лабораторные

100

Противовоспалительная, антибактериальная, десенсибилизирующая, противоотечная, общеукрепляющая терапия. Прием йодистого калия. Инстилляция протоков, введение в проток йодолипола. Физиотерапия ГБО. Мазевые повязки. Санация очагов хронической инфекции; лечение (удаление) зубов, санация носоглотки.

2 - 3 нед.

2 мес. -2 года.

Исчезновение клинических симптомов заболевания. Восстановление функции слюнных желез. Удлинение сроков ремиссии.

Общий анализ крови

100

1 раз в 7 - 10 дней

Общий анализ мочи

100

Исследование гноя из протока на чувствительность к антибиотикам (в период обострения)

100

Цитологическое исследование секрета желез:

А) В период обострения

100

1 р/14 дней

Б) В период ремиссии

100

1р/1 мес

Рентгенологические

Сиалография

100

1 раз

Ортопантомосиалография

100

1 раз

Специальные

Термовизиография

25

1 р/1 мес

25

К-07.68

Привычный подвывих ВНЧС

Рентгенологические:

Салицилаты. Антигистаминные препараты Препараты кальция. Мазевые повязки. Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с 6% KJ. Цикл 12 - 14 дней.

10 - 12 дней, далее в течение 1 года с периодичностью 1 р. в 3 мес.

Клиническое благополучие. Отсутствие рентгенологических признаком остеоартроза

Томография височно-нижнечелюстных суставов в состоянии физиологического покоя и при максимальном опускании нижней челюсти.

100

Через 1 мес. По м/ж - 1 раз в 3 мес.

Функциональные омт

100

- II -

Фонография

100

- II -

Аксиография

100

- II -

26

К-07.68

Острый артрит ВНЧС

Рентгенологические:

Сульфаниламидные препараты. Салицилаты. Антигистаминные препараты. Препараты кальция. Противовоспалительно-рассасывающие мазевые повязки. Физиопроцедуры: инфракрасный магнитолазер, магнитотерапия, электрофорез с 6% KJ. Цикл 12 - 14 дней.

10 - 12 дней, далее в течение 1 года с периодичностью 1 р. в 3 мес.

Клиническое благополучие. Отсутствие признаков перехода в хроническую форму.

Томография височно-нижнечелюстных суставов в состоянии физиологического покоя и при максимальном опускании нижней челюсти.

100

Через 1 мес. По м/ж - 1 раз в 3 мес

Функциональные

Аксиография

100

- II -

27

К-07.68

Хронический артрит ВНЧС

Рентгенологические:

Через 1 мес.

Салицилаты. Антигистаминные препараты. Препараты кальция. Противовоспалительно-рассасывающие мазевые повязки. Физиопроцедуры: индуктотермия с ультразвуком, парафинотерапия.

В течение 2 лет 1 раз в 3 мес.

Клиническое благополучие. Отсутствие обострения хронического процесса. Отсутствие рентгенологических признаков перехода в деформирующий остеоартроз.

Томография височно-нижнечелюстных суставов в состоянии физиологического покоя и при максимальном опускании нижней челюсти.

100

По м/ж - 1 раз в 3 мес.

Функциональные

ЭМГ

100

Фонография

100

Аксиография

100

29#

К-10-69

Вторично-деформирующий остеоартроз ВНЧС (двухстороннее поражение или одностороннее в возрасте старше 6 лет)

I. Лабораторные

1. Остеотомия ветви(ей) нижней челюсти 2. Пластика образовавшегося дефекта ветви(ей) челюсти эндопротезами, алло- или аутотрансплантатами 3. Противовоспалительная, антибактериальная, десенсибилизирующая терапия 4. Физиотерапия 5. Миогимнастика 6. Ортодонтическое лечение (ортодонтическое аппараты, регулирующие окклюзию в динамическом росте) 7. Реконструктивные операции на нижней челюсти

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз в 7 - 10 дней

35 дней

До 20 лет

1. Нормализация объема движений нижней челюсти 2. Уменьшение деформации нижней трети лица 3. Улучшение показателей ЭМГ 4. Нормализация показателей внешнего дыхания 5. Отсутствие костных разрастаний в области мыщелкового отростка (на рентгенограммах нижней челюсти).

Клинический анализ мочи

100

Анализ крови на ВИЧ, HbsAg, RW

100

1 раз до

Анализ крови на группу и Rh фактор

100

операции

100

Биохимический анализ крови

100

Анализ кала на яйца глист, энтеробиоз, сальмонеллез, диз. группа

II. Рентгенологические

Ортопантомограмма

1 p. год

Обзорный снимок костей лицевого скелета (прямой)

100

100

Томограмма ВНЧС с открытым и закрытым ртом

100

III. Функциональные

Электромиограмма

Исследование показателей внешнего дыхания

1 p. год

100

IV. Видео- и фотодокументация

100

100

1 p. год

30

К-10-69

Анкилоз ВНЧС (одно- и двухсторонний)

I. Лабораторные Клинический анализ крови и гемосиндром Клинический анализ мочи Анализ крови на ВИЧ, HbsAg, RW

1 раз в 7 - 10 дней

1. Остеотомия ветви(ей) нижней челюсти 2. Пластика образовавшегося дефекта ветви(ей) челюсти эндопротезами, алло- или аутотрансплантатами 3. Противовоспалительная, антибактериальная, десенсибилизирующая терапия 4. Физиотерапия 5. Миогимнастика 6. Ортодонтическое лечение (ортодонтические аппараты, регулирующие окклюзию в динамическом росте) 7. Реконструктивные операции на нижней челюсти

35 дней

До 20 лет

1. Нормализация объема движений нижней челюсти 2. Уменьшение деформации нижней трети лица 3. Улучшение показателей ЭМГ 4. Нормализация показателей внешнего дыхания 5. Отсутствие костных разрастаний в области мыщелкового отростка (на рентгенограммах нижней челюсти).

100

100

100

1 раз до операции

Анализ крови на группу и Rh фактор

100

Биохимический анализ крови

100

Анализ кала на яйца глист энтеробиоз, сальмонеллез, диз. групп

IL Рентгенологические

Ортопантомограмма

100

1 р. год

Обзорный снимок костей лицевого скелета (прямой)

100

Томограмма ВНЧС с открытым и закрытым ртом. III. Функциональные Электромиограмма Исследование показателей внешнего дыхания

100

100

1 p. год

100

IV. Видео- и фотодокументация

100

31

Q.36.0-9

Врожденные расщелины губы: а) скрытые (одно, двух)

I Лабораторные

Оперативная хейлопластика, хейпоринопластика

2 недели

4 раза в год до 18 лет

Заживление ран, первичное натяжение. Устранение анатомо-топографических изменений Восстановление речи и отсутствие деформации челюстей в отдаленный период

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз 7 - 10 дн

Биохимический анализ крови

100

б) неполные без или с деформацией кожно-хрящевого отдела носа (одно-двухсторонняя)

Определение группы крови

1 раз

Определение резус фактора крови

100

1 раз

Анализ крови на ВИЧ

100

Анализ крови на австралийский антиген

100

1 раз

1 раз

Иммунологический анализ крови

100

в) полные (одно- двух)

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Анализ на внутриутробную инфекцию

100

1 раз

7 - 10 дн.

II. Специальные

Рентгенография грудной клетки

100

1 раз

Эхография випочковой железы,

100

ЭКГ

Консультации:

1 раз

Педиатр

100

Отоларинголог

100

Челюстно-лицевой хирург

100

1 - 2

100

Ортодонт

100

1 - 2

Логопед

100

Психолог

100

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

30

Анестезиолог

20

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

100

32

Q35.0-9

Врожденная расщелина неба: а) мягкого: скрытые, неполные, полные б) твердого и мягкого неба: неполные, полные Врожденные расщелины альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (одно и двухсторонние)

Лабораторные

1 раз

Велопластика, Радикальная пластика неба Терапия антибиотиками, Гипосепгиканн# Общеукрешиющвя# Перевязки, Снятие швов Логотерапия Физиотерапия ЛФК Психокоррекция Ортодонтическое аппаратное печение

3 недели

4 раза в год до 18 лет

Заживление ран, Первичное натяжение Устранение анатомо-топографических изменений Восстановление речи и отсутствие деформации челюстей в отдаленный период

Клинический анализ крови с гемосиндромом Биохимический анализ крови Определение группы крови Определение резус фактора крови ан. крови на ВИЧ Анализ крови на австралийский антиген Иммунологический анализ крови Клинический анализ мочи

100

7 - 10 дн

100

100

1 раз

100

100

1 раз

100

1 раз 1 раз

100

1 раз

100

1 раз

Анализ на внутриутробную инфекцию

100

7 - 10 дн

Специальные:

1 раз

Рентгенография грудной клетки

100

Эхография вилочковой железы, ЭКГ

100

1 раз

Эндоскопия

60

Телеренггенография

костей лица и черепа

1 - 2

Слепки и модели челюстей, расчет

100

1 - 2

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

100

1 раз

Челюстно-лицевой

100

1 и по

хирург

100

показ.

Ортодонт

100

Логопед

100

Психолог

100

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

30

Анестезиолог

20

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

100

33

Q37.0-9

Врожденные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (одно и двухсторонние)

Лабораторные

I этап - оперативная хейло-хейлоринопластика II этап - велопластика III этап - радикальная пластика неба IV этап - реконструктивная ринохейлопластика Терапия антибиотиками, Антисептиками Общеукрепляющая Перевязки#, Снятие швов Логотерапия Физиотерапия ЛФК Психокоррекция Ортодонтическое аппаратное лечение

3 недели

4 раза в год до 18 лет

Заживление ран, Первичное натяжение Устранение анатомо-топографических изменений Восстановление речи и отсутствие деформации челюстей в отдаленный период

Клинический анализ крови с гемосиндромом

100

1 раз 7 - 10 дн

Биохимический анализ крови

Определение группы крови

100

1 раз

Определение резус фактора крови

100

1 раз

Анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на австралийский антиген

100

1 раз 1 раз

Иммунологический анализ крови

100

1 раз

Клинический анализ мочи

100

1 раз

Анализ на внутриутробную инфекцию

100 100

7-10 дн 1 раз

Специальные

100

Рентгенография грудной клетки

100

1 раз

Эхография вилочковой железы, ЭКГ

100

Эндоскопия

60

Телерентгенография костей лица и черепа

100 100

1 - 2

Слепки и модели челюстей, расчет

1-2

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 и по

Отоларинголог

100

показ.

Челюстно-лицевой хирург

100

Ортодонт

100

Логопед

100

Психолог

30

Окулист

30

Ортопед-травматолог

30

Психоневролог

20

Анестезиолог

100

Генетик

100

Терапевт-стоматолог

34.

Д18.1X

Лимфангиомы челюстно-лицевой области

1. В стадии воспаления

Лабораторные:

I этап

2 - 3 недели

2 - 3 раза в год до 18 лет.

Устранение общесоматических и местных воспалительных явлений. Подготовка к хирургическому лечению.

Клинич. анализ крови

100

1 р/7 дн

Противовоспалительная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия. Строго по показаниям - лечебно-диагностическая пункция. Очагов скопления гноя не бывает - НИКОГДА НЕ ВСКРЫВАТЬ! Физиотерапия, криодеструкция элементов лимфангиомы на слизистой полости рта II Этап Санация хронических очагов инфекции ЖКТ, ЛОР - органов, полости рта. III Этап Слепки, модели челюстей, аппаратурное ортодонтическое лечение

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Ан. крови на ВИН#. RW, HbsAg

100

1 раз

Общий анализ мочи

100

1р/~# да

Бактериальные анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

70

1 раз

Функциональные:

ЭКГ

30-50

1 раз

Специальные:

Эхография

100

1 р/10-14 дней

2 - 3 раза в год

Предупреждение обострений хронических заболеваний

R - грудной клетки

100

1 раз

R - обследование (ОГПТ и др.)

100

1 раз

Консультации:

3 - 4 раза в год

Педиатр

100

1 р/3 - 4 дн

Предупреждение и устранение деформаций зубов и челюстей.

Оториноларинголог

100

1 раз

Гастроэнтеролог

100

1 раз

Ортодонт

100

1 раз

Терапевт - стоматолог

100

1 раз

Психоневролог

30

1 раз

Невропатолог

30

1 раз

2. Вне воспаления. На этапах планового поэтапного хирургического лечения

Лабораторные:

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

14 - 21 день

2 - 3 раза в год до 18 лет

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Анал. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100 100

1р/7 дн 1 раз

Устранение (частичное или полное) деформации мягких тканей ЧЛО, косметических нарушений. Нормализация функции жевания, глотания, речи.

Общий анализ мочи

70

1 раз

Поэтапное хирургическое иссечение новообразования с последующим гистологическим анализом.

Бактериальные анализы

Анализ на кишечную флору

100

1 раз

Функциональные

ЭКГ

100

1 р/10-14 дней

Специальные:

Эхография

100 100

1 - 2 раза в год

Слепки, модели челюстей,

100

1 раз

R - грудной клетки

1 раз

R - обследование (ОГПТ и др.)

100

1р/3 - 4

Консультации:

100

дня

Предупреждение и устранение деформаций зубов и челюстей.

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Ортодонтическое лечение, наблюдение

Гастроэнтеролог

100

1 раз

Ортодонт

30

1 раз

Терапевт - стоматолог

30

1 раз

Психоневролог

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Психолог

100

1 раз

Логопед МГК

35

Д18.0Х

Ангиодисплазии

Лабораторные:

1 раз

Анализ крови, гемосиндром

100

1. Истинные гемангиомы ЧЛО

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

I этап - Электрокоагуляция - Криодеструкция - Склерозирующая терапия - Хирургическое лечение (в зависимости от размеров и локализации образования)

7 - 10 дней

1 - 2 раза в год в течение 2 - 3 лет

Онкологический эффект Устранение косметических и функциональных нарушений ЧЛО

Биохимический анализ крови

100

1 раз

А. Малые (объем до 10 см3)

Анализы на ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз

Общий анализ мочи

100

1р/7дн

Бактериальные анализы

70

1 раз

Анализ на кишечную флору

1 раз

Функциональные

100

ЭКГ

1 раз

Специальные:

100

Эхография

100

1р/1 мес

II этап Пластически-реконструктивные операции*

Ro# - грудной клетки

100

1 раз

R - обследование (ОПТГ и др.)

Консультации:

100

1р/6 мес

Педиатр

Невропатолог

Б. Крупные (от 10 до 100 см3)

10 - 14 дней

1 - 2 раза в год в течение 2 - 3 лет, далее "Д" набл. до 18 лет

Лабораторные:

100

1 раз

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

I этап I группа При скорости кровотока до 10 см/с Локальная СВЧ - гипертермия ЭМП без предварительной ангиографии и эндоваскулярной окклюзии. При скорости кровотока от 10 до 20 см/с. Локальная СВЧ - гипертермия показана до 3-х сеансов. II группа Гемангиомы ЧЛО с объемом более 100см3 со скоростью кровотока более 10 см/с, имеющие "осевой" вариант кровотока. Локальная СВЧ - гипертермия с предварительной ангиографией и эндоваскулярной окклюзией трансфеморальным доступом с целью усиления действия СВЧ -поля за счет сокращения (до 50%) объема локального кровотока в гемангиоме и увеличения способности концентрации тепла в опухоли. III группа Гемангиомы ЧЛО с объемом более 100 см3 скоростью кровотока более 10 см/с, имеющие "перифеический" вариант кровотока. Локальная гипертермия с эндоваскулярной окклюзией операционным доступом. II Этап Пластическиреконструктивные операции*, физиотерапия*, ЛФК*, массаж*, психокоррекция*

В. Обширные (более 100см3)

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1раз 1 раз

Исчезновение признаков сосудистого новообразования, устранение косметических нарушений.

Биохим. анализ крови

100

1 раз/7 д

Ан. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 раз

Общий анализ мочи

100

1 раз

Бактериальные анализы

1 раз

Анализ на кишечную флору

20 - 30

1 раз

Функциональные:

24 - 30 дней

ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ и др.

100

1р/мес

Специальные

100

1 раз

Эхография

Допплерография

100

1 p/6 мес

Слепки, модели челюстей, аппаратурное ортодонтическое лечение*

100 100

1 paз 1 раз

R - грудной клетки

R - обследование (ОГПТ, ТРГ и др., расчет*)

100

1 раз

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

24 - 30 дней

Ортодонт

100

1 раз

Психоневролог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Психолог

МГК

10 - 14 дней

Г. Быстрорастущие, у детей с общесоматическими противопоказаниями к общепринятым методам лечения.

Лабораторные:

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

I Этап

21 - 30 дней

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Гормонотерапия (преднизолон по схеме)

1 раз в 3 мес. В плане активного "Д" наблюдения, далее 1 - 2 раза в год до 18 лет.

Стабилизация роста новообразования и/или уменьшение его в размерах, клиника регресса новообразования

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Анализ крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100 100

1р/7 дн 1 раз

II Этап

Лечение одним из вышеперечисленных методов в зависимости от размеров и локализации новообразования

Общий анализ мочи

100

1 раз

Бактериальные анализы

100

1р/7дн

Анализ на кишечную флору

Анализ кала на скрытую кровь

20-30

1 раз

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1р/7дн

Специальные:

100

1р/7дн

Эхография

100

1 раз

Допплерография

100

1раз

R - грудной клетки

R - обследование (ОПТГ, ТРГ и др., расчет*)

100

1 р/3 дн

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

1 раз

Окулист*

Ортодонт*

36

Q 27.4

2. Венозные ангиодисплазии ЧЛО

Лабораторные:

I Этап Ангиография с эндоваскулярной окклюзией Суперселективная СВЧ-гипертермия Склерозирующая терапия

14 - 21 день

1 раза мес. в плане активного "Д" набл., далее 1 - 2 раза в год до 18 лет

Исчезновение признаков наполнения. Стабилизация клинических проявлений. Уменьшение в размерах.

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Ан. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 р/7 дн

Общий анализ мочи

100

1 раз

7 - 14 дней

Бактериальные анализы

100

1 раз

II Этап Хирургическое иссечение новообразования (поэтапное)*.

Анализ на кишечную флору

100

1 р/7 дн

Анализ кала на скрытую кровь

Функциональные:

20 - 30

1 раз

7 - 14 дней

Устранение косметических и функциональных нарушений ЧЛО.

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Специальные:

100

1 р/7 дн

III Этап Пластически-реконструктивные операции*.

Эхография

100

1 р/7 дн

Допплерография

100

1 раз

R - грудной клетки

10

1 раз

R - обследование (ОПТГ, ТРГ и др., расчет*)

Коррекция послеоперационных рубцов и устранение функционально-косметических нарушений в ЧЛО.

Консультации:

100

1 р/3 дн

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

100

1 раз

Окулист*

100

1 раз

Ортодонт*

3. Артерио- венозные коммуникации ЧЛО

Лабораторные:

I Этап Ангиография с эндоваскулярной окклюзией в сочетании с консервативными местно воздействующими факторами: Суперселективная СВЧ- гипертермия - Склерозирующая терапия - МИРК* (биологический клей) (Строго по показаниям)

14-21 день

1 раз в 3 мес. в плане активного "Д" набл., далее 1 - 2 раза в год до 18 лет

Стабилизации гемодинамических нарушений, улучшение косметического вида.

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Ан. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100

1р/7 дн

Общий анализ мочи

100

1 раз

Бактериальные анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1р/7 дн

Анализ кала на скрытую кровь

Функциональные:

20-30

1 раз

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Специальные

100

1 р/7 дн

Эхография

100

1 р/7 дн

7 - 14 дней

Допплерография

100

1 раз

II Этап Хирургическое иссечение новообразования*.

R - грудной клетки

100

1 раз

R - обследование (ОПТГ, ТРГ и др., расчет*)

14 - 21 день

Консультации:

100

1 р/3 дн

III Этап Пластически-реконструктивные операции*.

Педиатр

100

1 раз

Устранение функциональных и косметических нарушений в ЧЛО

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Гастроэнтеролог*

100

1 раз

Эндокринолог*

100

1 раз

Окулист*

100

1 раз

Ортодонт*

37

Q87.0

Синдромы врожденных пороков развития с ангиодисплазиями и гемангиомами (с-м Штурге-Вебера-Краббе, Казабаха-Меррита и др.)

Лабораторные:

I Этап Медный лазер - терапия на участки капиллярной ангиодисплазии. II Этап Косметический татуаж участков с ангиодисплазией в ЧЛО. При синдроме Казабаха-Меррита сочетание гормональной преднизолонотерапии с коррекцией тромбоцитопении и традиционными методами лечения

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

1 в год. "Д" наблюдение до 18 лет.

Частичное или полное устранение косметических нарушений в ЧЛО

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Анал. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100 100

1 р/7 дн 1 раз

Общий анализ мочи

1 раз

Бактериальные анализы Анализ на кишечную флору

100

1 р/7 дн

Предупреждение кровотечений, замедление роста и частичное или полное устранение сосудистого новообразования в ЧЛО.

Анализ кала на скрытую кровь

20 - 30

1 раз

21 - 30 дней

Функциональные:

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

100

1 р/7 дн

Специальные:

100

1 р/7 дн

Эхография

Допплерография*

38

Q85.0 X

Нейрофиброматоз, фиброзная дисплазия (херувизм) и др. Врожденные и наследственные новообразования ЧЛО.

Лабораторные

I Этап Оперативное (хирургическое) частичное или полное иссечение новообразования с пластикой местными тканями и/или костными алло- или аутотрансплантатами и последующим гистологическим исследованием.

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

14 - 21 день

1 раз в 3 - 6 мес. До снятия с "Д" учета

Полное или частичное устранение деформации, косметических и функциональных нарушений в ЧЛО.

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

39

K10.8

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Анал. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100 100

1 р /7 дн 1 раз

Общий анализ мочи

100

1 р/7 дн

Бактериальные анализы

Анализ кала на скрытую кровь

20 - 30

1 раз

ЭЭГ* и Функциональные ЭКГ, ФКГ*, др.

100

1 раз

Специальные:

100

1 раз

II Этап Косметически-реконструктивные операции в ЧЛО. Ортодонтическое лечение.

Эхография

100

1 раз

Устранение косметических и функциональных нарушений в ЧЛО.

R - грудной клетки

100

1 раз

R - обслед. (ТРГ и др., расчет*)

Биопсия и гистологический анализ

100 100

1 раз 1 раз

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

Окулист*

Ортодонт*

Профилактика повторения аномалии в семье.

МГК

40

Q18.8 Q18.1

Врожденные свищи, кисты и эпидермоидные новообразования ЧЛО

Лабораторные:

I Этап Оперативное (хирургическое) частичное или полное иссечение новообразования с пластикой местными тканями и последующим гистологическим исследованием.

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

14 - 21 день

1 раз в 3 - 6 мес. До снятия с "Д" учета *

Полное или частичное устранение деформаций, косметических и функциональных нарушений в ЧЛО.

41

К09.8

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 р/7 дн

Клинич. анализ крови

100

1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

А. В стадии воспаления Б. Вне воспаления

Ан. крови на ВИЧ, RW, HbsAg

100

1 р/7 дн

Общий анализ мочи

100

1 раз

Бактериальные анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1 р/7 дн

Анализ кала на скрытую кровь

II Этап Косметически-реконструктивные операции в ЧЛО. Ортодонтическое лечение.

14 - 21 день

Функциональные:

20-30

1 раз

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Устранение косметических и функциональных нарушений в ЧЛО.

Специальные:

100

IP

Эхография

100

1 раз

R - грудной клетки

100

1 раз

R - обследование (ОГПТ, ТРГ и др., расчет*)

100

1 раз

Биопсия и гистологический анализ

100 100

1 раз 1 раз

Контрастная R-графия Цитологическое исследование

100

1 раз

Консультации:

100

1 раз

Педиатр

100

1 раз

Оториноларинголог

100

1 раз

Невропатолог

100

1 раз

ОКУЛИСТ*

100

1 раз

Ортодонт*

МГК

Профилактика повторения аномалии в семье.

42

Q82.5

Пигментные (волосатые) невусы ЧЛО.

Лабораторные

I Этап Хирургическое лечение: Подсадка экспандера (методика одно- или многоэтапного тканевого растяжения - под ткани невуса или рядом с ним в зависимости от характера и локализации невуса)

Анализ крови, гемосиндром

100

1 раз

30 - 90 дней

1 раз в 3 - 6 мес. До снятия с "Д" учета

Полное или частичное; устранение косметических и функциональных нарушений в ЧЛО или на волосистой части головы.

Анализ крови на группу и Rh фактор

100 100

1 раз 1 раз

Биохим. анализ крови

100

1 раз

Ан. крови на ВИЧ, RW. HbsAg

100

1 р/7 дн

Общий анализ мочи

100

1 раз

Бактериальные анализы

100

1 раз

Анализ на кишечную флору

100

1 р/7 дн

Анализ кала на скрытую кровь

Функциональные:

20-30

1 раз

II Этап Иссечение новообразования с пластикой местными тканями и последующим обязательным гистологическим исследованием

Полное или частичное устранение косметических и функциональных нарушений в ЧЛО

ЭКГ, ФКГ*, ЭЭГ* и др.

Специальные:

100

1 раз

Эхография

100

1 раз

R - грудной клетки

Доброкачественные

43

Д-16. Д-16.40 Д-16.50

1. Костеобразующие опухоли

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли# пределах здоровых тканей) Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

2 - 3 нед.

1 год

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1 р./7

1 раз в мес. в течение года

Биохим. анализ крови

100

дн.

1) остеома

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р. 1 р.

2) остеоид-остеома (доброкачественная остеобластома)

Общий анализ мочи

100

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Бак. анализы

1 p./7 дн.

Функциональные:

1p

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

II этап.

Специальные:

1р.

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

до окончания роста ребенка

Санация полости рта

Компьютерная томография

50

Рациональное протезирование

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

50

Ортодонт

100

1 p.

Психоневролог

30

1 p.

Невропатолог

30

1 p.

1 p.

Дополнительное обследование:

1 p.

Фотографирование пациента

100

Изготовление гипсовых моделей

100%

2 раза

2 раза

II хрящеобразующие опухоли

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей) Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

2 - 3 нед.

1 год 1 раз в мес. в течение года

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1 p./7 дн.

Биохим. анализ крови

100

1) хондрома

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 p. 1 p.

2) остеохондрома

Общий анализ мочи

100

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

3) хондробластома

Бак. анализы

1 р/7 дн.

Функциональные:

1 p.

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

II этап.

Специальные:

1 p.

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

до окончания роста ребенка

Санация полости рта

Компьютерная томография Биопсия

50

Рациональное протезирование

Консультации:

Педиатр

100

Отоларинголог

50

Ортодонт

100

1 p.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

1 р.

Дополнительное обследование:

1 р.

Фотографирование пациента

100

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

2 раза

III Гигантоклеточная опухоль

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей)

2 - 3 нед.

1 год 1 раз в мес. в течение года

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1р./7 дн.

Биохим. анализ крови

100

1 р.

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р.

Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

Общий анализ мочи

100

1 р./7 дн.

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Бак. анализы

1 р.

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

1 р.

II этап.

Специальные:

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

до окончания роста ребенка

Санация полости рта

Компьютерная томография

50

Рациональное протезирование

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 р.

Отоларинголог

50

1 р.

Ортодонт

100

1 р.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

Дополнительное обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

IV Соединительнотканные опухоли костей 1) десмопластическая фиброма 2) липома

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей)

2 - 3 нед.

1 год

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1 р./7 дн.

1 раз в мес. в течение года

Биохим. анализ крови

100

1р.

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р.

Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

Общий анализ мочи

100

1 p./7 дн.

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Бак. анализы

1 р.

Функциональные:

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

1 p.

II этап.

Специальные:

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

до окончания роста ребенка

Санация полости рта

Компьютерная томография

50

Рациональное протезирование

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 р.

Отоларинголог

50

1 p.

Ортодонт

100

1р.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

Дополнительное обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

V Прочие опухоли костей 1) адамантинома 2) неврилеммома (шванома, неврома) 3) нейрофиброма

Лабораторные:

Лечение - хирургическое #радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей) Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

2 - 3 нед.

1 год

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1 p/7 дн

1 раза мес. в течение года

Биохим. анализ крови

100

дн.

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р.

Общий анализ мочи

100

1 р.

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Бак. анализы

1 p/7 дн.

Функциональные:

1 р.

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

II этап.

Специальные:

1 p.

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 p.

до окончания роста ребенка

Санация полости рта

Компьютерная томография

50

Рациональное протезирование

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 р.

Отоларинголог

50

1 р.

Ортодонт

100

1 р.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

Дополнительное обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

VI Опухолеподобные поражения костей 1) эозинофильная гранулема 2) солитарная костная киста 3) аневризмальная костная киста 4) околосуставная костная киста 5) неоссифицирующая фиброма 6) фиброзная дисплазия 7) оссифицирующий миозит 8) "Коричневая опухоль" 9) центральная гигантоклеточная гранулема

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей) Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

2 - 3 нед.

1 год

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин, анализ крови

100

1 р./7 дн

1 раз в мес. в течение года

Биохим. анализ крови

100

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р. 1 р.

Общая анализ мочи

100

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Бак. анализы

1 р./7 дн.

Функциональные:

1 р.

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

II этап.

Специальные:

1 р.

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

Санация полости рта

до окончания роста ребенка

Rg-исследование плоских костей таза и черепа

100

Рациональное протезирование

Компьютерная томография

50

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 р.

Отоларинголог

50

1 р.

Ортодонт

100

1 р.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

Дополнительное обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

VII Сосудистые опухоли костей 1) гемангиоэндотелиома 2) гемангиоперицитома

Лабораторные:

Лечение - хирургическое (радикальное иссечение опухоли # пределах здоровых тканей)

2 - 3 нед.

1 год

Отсутствие рецидива опухоли. Хорошие функциональные и эстетические результаты.

Клин. анализ крови

100

1 р./7 дн

1 раз в мес. в течение года

Биохим. анализ крови

100

Ан. крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

100

1 р. 1 р.

Устранение послеоперационного дефекта кости (при необходимости - методом восстановительной хирургии)

1 раз в 6 мес. и 1 раз в год до истеч. 15 лет

Общий анализ мочи

100

Бак. анализы

1 р./7 дн.

Функциональные:

1 р.

ЭКГ, Rg грудной клетки

100

II этап.

Специальные:

1 р.

Ортодонтическое лечение

Rg-обследование (ОПТГ, панорамные снимки, аксиальные, прицельные и др.)

100

1 р.

Санация полости рта

до окончания роста ребенка

Компьютерная томография

50

Рациональное протезирование

Эхография

100

МРТ

50

Биопсия

Консультации:

Педиатр

100

1 р.

Отоларинголог

50

1 p.

Ортодонт

100

1 р.

Психоневролог

30

1 р.

Невропатолог

30

1 р.

Дополнительное обследование:

Фотографирование пациента

100

2 раза

Изготовление гипсовых моделей

100

2 раза

44

Q 87.05

Синдром Пьера-Робена В 25% случаев (каждый четвертый) Симптомокомплекс Синдромов Стиклера, церебро-костно-мандибулярный Ханкарта, Трисомии 18, частич. Трисомии 11, Видема-на-Бекведа, миотонической дистрофии, лучеплечевого синостоза, спондило-эпизарной дисплазии, алког.-фет. синдрома и др.

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор метода ортодонтического лечения и конструкции аппарата

100

1 раз 3 - 6 мес.

I этап - раннее ортодонтическое лечение

-

-

3 - 5 лет /5 - 7 лет

фиксация и активизация роста и положения нижней челюсти; подготовка к оперативному лечению; отсутствие признаков стридора

II этап - хирургически- восстановительные операции (радикальная уранопластика, пластика уздечки языка, операции по поводу ВПС, деформации ушных раковин и др.) Логотерапия ЛФК Массаж

R-логическое обследование, ТРГ, расчет

1 раз в год

Лабораторные:

Отсутствие щелевидного дефекта в области твердого и мягкого неба Устранение вр. деформаций сердца, нарушений кровообращения, формы ушных раковин. Восстановление речи.

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Анализ крови на RW, ВИЧ и HbsAg;

Бак. анализы

60 - 80

1 раз

1 мес.

21 д

В теч. 1 года

III этап - реконструктивно- восстановительные операции на нижней челюсти (костно-реконструктивные или с использованием бюгелей) Ортодонтическое лечение

Функциональные:

ЭКГ

25 - 30

1 раз

Восстановление размеров нижней челюсти; Устранение нарушений актов откусывания и жевания, косметических нарушений.

Специальные:

Эндоскопия небно-глоточного кольца, ТРГ, расчет

1 мес

21 - 24 дня.

В течение года

R-лог. обследование (ОПТГ и др.)

30 - 60

1 раз

Те же

1 - 2 раза

IV этап - социально-психологическая реабилитация, психокоррекция и/или психотерапия

-

-

5 - 7 лет

Определение степени риска повторений аномалий в семье; раннее проведение пренатальной УЗИ-диагностики на сроках беременности 12 - 14 недель; выработка статуса психо- и социальной адаптации и реабилитации.

Медико-генетическая консультация и клинико-генеалогическое обследование, психоанализ

100

1 раз

-

-

1 - 3 мес

45

Q75.4 Q75.5

Челюстно-лицевая дисплазия (синдромы Гольденхара, Франческетти, Штрайфа, Нагера и др.)

Лабораторные:

20 - 25

1 paз

I этап:

14 - 21 д

7 - 10 д

В теч. года

Исчезновение врожденного дефекта, восстановление функции круговой мышцы рта, приема пищи, жевания, речи

Общий анализ крови

из них

Хирургическое устранение макростомы или поперечной расщелины лица. Иссечение эпибультарных дермоидов (одно- или двухсторонних) - Физолечение - ЛФК - Логотерапия

Общий анализ мочи

100

Б/х анализ крови Групповая резус-принадлежность

-"-

Ан. крови на RW, ВИЧ и HBSAg.

-"-

Бак. анализы

-"-

-"-

-"-

Функциональные:

100

ЭКГ

30

ФКГ, УЗИ сердца

100

R-гр. Грудной клетки

20

Контр. урография

20

Специальные:

100

1 раз в год

- ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование

До снятия с "Д" Учета

Возможность последующих хир.-восстан. операций на нижней челюсти, удержание н/ч и косметич. центра лица в правильном положении, стимулирование роста н/ч, нормализация актов жевания и речи.

ЭЭГ гол. мозга, УЗИ

100

R-логич. обследование:

(ОПТГ, ТРГ, расчет Rгр.) снятие слепков, расчет моделей, изготовление и фиксация орт. аппаратов

100

1 раз/1-2 года

Лабораторные:

80

1 раз

2 этап:

1 мес.

14 - 21 д

В теч. Года

Устранение (частичное или полное) врожд. дефекта ушной раковины (одно- или двухстороннее), создание наружного слухового прохода и барабанной перепонки как этапа восстановления слуха

Общий анализ крови

Хирургическое устранение микроотии (1 этап), пластика наружного слухового прохода и барабанной перепонки (одно- или двухсторонняя)

Общий анализ мочи

Биохимич. анализ крови

Ан. крови на RW, ВИЧ и HBSAg

20-30

1 мес.

1 мес.

Бак. анализы

Функциональные:

100

ЭКГ

30

ФКГ, УЗИ сердца

100

R-логич. (грудной клетки)

Специальные:

80

1 раз в 6 м

Изготовление слухоулучшающих аппаратов.

R гр.элементов сред, и внутр. уха

100

Аудиография

ЭКГ, ФКГ, УЗИ сердца

30

1 раз/7 - 10 д.

Операции по поводу ВПС

1 мес

21 - 24 д

В теч. года

Устранение врожденных деформаций сердца, нарушений кровообращения

Лабораторные:

Оперативное лечение крипторхизма, врожд. Косолапости (одно или двухсторонней) ФЗО лечение ЛФК, массаж

10 - 14 д

Общий анализ крови

20

1 раз

Общий анализ мочи

Биохимич. анализ крови

1 - 3 мес

Ан. крови на RW, ВИЧ и HbsAg.

7 - 10 дн

Устранение врожденной патологии мошонки, восстановление функций мочеиспускания и ходьбы

Бак. анализы

21 - 30 д

В теч. 1 года

Функциональные:

ЭКГ

R-гр. грудной клетки

Специальные:

1р/ 7 - 10 дн.

R гр. костей конечностей и др.

Лабораторные:

Уранопластика

21 - 24 дн.

14 - 21 дн.

1 - 3 мес/1 мес

Устранение врожденных дефектов твердого и мягкого неба, восстановление речи

Общ. анализ крови

Логотерапия

Общ. анализ мочи

ЛФК

Б/х анализ крови

3 - 6 мес/3 мес

Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag

Бак. анализы

1 - 3 мес/1 мес

Лабораторные: Общ. Анализ крови Общ. Анализ мочи Б/х анализ крови Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag Бак. анализы Функциональные: ЭКГ

80

1 раз

III этап: Реконструктивно-восстановительные операции на нижней челюсти (I этап, одно- или двухсторонние)

1 мес.

21 - 24

В теч. года

Восстановление размеров нижней челюсти, формы и функциональные возможности нижней челюсти, функции полноценного приема пищи, жевания, речи

Специальные: R гр. клетки R гр. ЧЛО (ОПТГ. ТРГ) R гр. среднего и внутреннего уха Аудиография

80

1 р/ 6 мес

Хирургическое устранение микроотии (2 - 3 этап) одно- двухсторонее)

1 мес

14 - 21 д

В теч. года

Исчезновение косметического недостатка наружного уха

20 - 30

1 р/ 1 мес

Микрохирургическая пластика элементов среднего уха (одно- двухсторон. ЛФК, ФЗО леч., массаж) Хирургическое устранение spina bifida, врожденных деформаций груд. Клетки, позвоночника. Хирургическое устранение вр. птоза, косоглазия, колобом век

14 - 21 д

7 - 14 д

В теч. года

Полное восстановление или значительное улучшение слуха

30 - 40

1 раз

1 мес

7 - 14 д

-"-

Исчезновение клинических с-мов ВПР позвоночника и груд. клетка

5 - 10

14 - 21 д

Устранение косметических нарушений со стороны глаз, слезотечения, улучшение зрения

Функциональные

20 - 25

-"

-

Специальные:

80

-"

1 мес

7 - 21 д

-"-

Исчезновение косметических нарушений (ассиметрий) лица и полное восстановление функций жевания, глотания, речи

R-гр. гр. клетки, позвоночника и/или КТ Офтальмологическое обследование R гр. ЧЛО (ОПТГ, ТРГ)

-

IV этап: Косметически-реконструктивные операции на челюсти (гениопластика, конструкторная пластика, коррекция гелями и др.) - пластически-реконструктивные операции на лице (коррекции рубцов, век, ушных раковин и др.) - МГК и профилактика с-мов

14 - 21 д

7 - 14 д

МГК, клинико-генеалогическое обследование, психоанализ

100

-"

Определение риска повторения аномалий в семье и путей профилактики

-

46

Q 75.00 Q 75.01 Q 87.00 Q 67.48 Q 75.8 Q 75.9

Кранио-фациальная дисплазия (синдромы Апера, черепно-ключичные, Крузона и др.)

30 - 50

1 раз

I этап: стомато- нейро-хирургические операции по предупреждению раннего закрытия черепных швов (костное вытяжение, экспандеры и др., дистракции нижней челюсти).

21 - 30 дней

14 - 21 день

1 год/ 3 - 6 мес.

Исчезновение или уменьшение клинических проявлений деформаций черепа, признаков увеличения внутричерепного давления, экзофтальма.

Функциональные:

ЭКГ

1 раз

ЭЭГ

1 раз/7 - 10 дней

Специальные:

1 раз в мес.

Ортодонтическое лечение, наблюдение

До снятия с "Д" учета

Предупреждение косметических нарушений, деформаций прикуса и развития гипоплазии верхней челюсти и средней зоны лица. устранение врожденных дефектов твердого и мягкого неба, восстановление речи. Исчезновение косметических нарушений лица Восстановление целостности зубного ряда, функций откусывания, жевания, глотания пищи, речи

R-гр. или КТ костей черепа, ТРГ черепа.

УЗИ головного мозга

Измерение внутриглазного давления.

1 раз в мес.

100

Снятие слепков, изготовление моделей, выбор конструкции аппарата

1 раз / 6 мес.

Лабораторные: Общ. анализ крови Общ. анализ мочи Б/х анализ крови

20

1 раз

II этап: хирургически-восстановительное лечение ВПР ЧЛО: уранопластика, логотерапия, ЛФК хирургическое лечение гипертелоризма, ФЗО лечение, ЛФК, массаж удаление сверхкомплектных зубов, обнажение коронок ретинир. и дистониров. зубов для последующего ортодонтического лечения

24 - 30 дней

21 - 24 дня

1 - 3 мес/ 1 мес.

Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag Бак. анализы R-гр. грудной клетки

10 - 15

1 раз

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес/ 1 мес.

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес/7 - 10 дн.

Функциональные: ЭКГ ЭЭГ

60 - 80

1 раз и/или поэтапно в различных группах зубов

Специальные: R-гр.(ОПТГ, прицельные и обзорные R-гр) R-гp костей черепа в пл. и бок. проекциях ТРГ, УЗИ гол. мозга

Сложное ортодонтическое лечение несъемной Брекет-техникой с использованием ФЗО лечения (электрофорез хонсурида и других лек. препаратов)*

До снятия "Д" учета

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей

Лабораторные:

10 - 15

1 раз

III этап: косметически-реконструктивные операции на черепе и средней зоне лица и пластически-реконструктивная хирургия лица и конечностей. ФЗО лечение, ЛФК, массаж Ортодонтическое лечение, несъемное протезирование с элементами имплантологии

1 мес.

14 - 21 день

3 - 6 мес/ 1 месяц

Отсутствие всех функциональных и косметических нарушений черепа и лица, устранение частичных и/или полных синдактилей II - V пальцев рук и ног, восстановление функций конечностей. Полное восстановление функций жевания и косметики зубных рядов.

Общ. анализ крови Общ. анализ мочи Б/х анализ крови Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag

Бак. анализы

15 - 20

(лицо) (кон)

7 - 14 дней

3 месяца/ 1 месяц

R-гр. грудной клетки

20 - 30

14 - 21 день

До снятия с "Д" учета

Функциональные:

1 раз

ЭКГ

ЭЭГ

Специальные:

IV этап: социальная и психологическая реабилитация, психокоррекция*.

Формирование степени мед. и соц. адаптации. Определение степени генетического риска повторения аномалии в семье и путей профилактики и сроков рациональной пренатальной диагностики.

R-лог. обслед. черепа.

КТ, ТРГ

Слепки, модели.

МГК, клинико-генеалогическое обследование, психоанализ

100

1 paз

47

Q 82.4 Q 82.88 К 00.00 К 00.01

Эктодермальная дисплазия (ан-, гипо-, гидротич. Формы, ЕЕC - синдром и др.)

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови

20 - 30

1 раз

I - этап: хирургическое устранение ВПР лица и конечностей: хейлопластика операции по поводу полной или частичной сии- или акредактилии дистальных отделов конечностей ФЗО лечение*, ЛФК, массаж

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 т./ 1 месяц

Устранение косметических нарушений и частичное или полное восстановление актов сосания, глотания и функций дистальных отделов конечностей

Групповая резус-принадлежность Ан. крови на RW, ВИЧ и HBS Ag, Бак. анализы

21 - 30 дней

14 - 21 день

3 - 6 м./ 1 - 3 и.

ЭЭГ** Функциональные: ЭКГ

20 - 30

1 раз

Специальные: R-гр. грудной клетки, Эхография вил. Железы R-гр. дистал. отделов конечностей; УЗИ почек и/или контрастная урография**

20 - 30

1 раз

R-гр. обследование (ОПТГ), снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор конструкции аппарата

20 - 30

1 раз

Ортодонтическое лечение с элементами протезирования Логотерапия*

До снятия с "Д" учета

Восстановление функций приема пиши, речи, устранение косметических нарушений за счет восстановления высоты средней и нижней зон лица.

Спектральный анализ волоса на микроэлементы и витаминный баланс

100

1 раз в год

Коррекция генетических нарушений баланса микроэлементов и витаминов.

В течение всей жизни

Индивидуальная нормализация микроэлементного и витаминного баланса за счет пищевых и витаминных добавок, нормализация функций потовых, сальных и эндокринных желез, ЖКТ, предупреждение гнойных поражений слизистых и кожи, легочных инфекций

Лабораторные: Общ. анализ крови Общ. анализ мочи Б/х анализ крови Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag Бак. анализы R-гр. грудной клетки

30 - 40

1 раз

II этап - хирургически-восстановительное лечение: уранопластика, логотерапия, ЛФК костная аутопластика альв. отростков челюстей для последующего протезирования

21 - 30 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./1 месяц

Восстановление речи

1 мес.

14 - 21 день

3 - 6 мес./3 месяца

Создание условий для рационального протезирования

Функциональные: ЭКГ ЭЭГ**

Специальные: Фарингоскопия**

20 - 30

1 раз в мес.

III этап - косметически-реконструктивные операции в обл. волосистой части головы (устранение аллопеций) и кожи лица Оптимальное несъемное или частично съемное протезирование (е элементами имплантологии)**

1,5 - 2 мес.

21 - 30 дней

1 - 3 мес./1 месяц

Устранение косметических нарушений роста волос на голове, участков гиперпигментированной кожи лица и век

R гр. костей лицевого скелета ОПТГ

14 - 21 день

7 - 10 дней

3 - 6 мес./1 месяц

Рациональное несъемное протезирование и полное восстановление функции и косметики зубных рядов.

МГК, клинико-генеалогическое обследование, Психологическое обследование

100

1 раз в 3 - 5 лет

IV этап - социальная и психологическая реабилитация. Психокоррекция и/или психотерапия**

1 месяц/7 дней

Установление и /или формирование уровня мед. и псих. адаптации и реабилитации. Определение степени генетического риска повторения аномалии в семье, путей и сроков рациональной пренатальной диагностики и профилактики

48

Q 30.8 Q 38.08 Q 38.51 Q 38.58 Q 67.1 Q 67.48 Q 75.8

Синдромы группы срединных, поперечных, косых расщелин лица

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови Групповая резус-принадлежность Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag Бак. анализы

100

1 раз

I этап - пластически-восстановительные операции в области верхней губы, углов рта, щечной, подглазничной областях кожно-хрящевом отделе носа (одно- или двухстороннее)

21 - 30 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес 1 месяц

Устранение щелевидных дефектов губы, сообщения полости рта и носа, деформаций и выворотов век, частичное или полное восстановление функций внешнего дыхания, сосания, жевания, речи.

Функциональные: ЭКГ ЭЭГ, УЗИ гол. мозга*** Специальные: R-гр. грудной клетки R-гр., ТРГ и/или КТ костей лицевого скелета, ОПТГ, риноскопия Ринофарингоскопия*** Комплексное обследование окулиста***

100

1 раз

ФЗО лечение, ЛФК, массаж

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови

II этап - хирургически-реконструктивные операции: устранение гипертелоризма; пластика эпикантов и колобом век; уранопластика; костная аутопластика в области верхней челюсти и альв. отростка в/ч удаление сверхкомплектных зубов, простых и сложных одонтом в обл. косых расщелин лица

Групповая резус-принадлежность

10 - 15

1 раз

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес./ 1 месяц

Исчезновение косметических и функциональных нарушений глаз, восстановление речи, высоты и формы а /о верхней челюсти, целостности зубного ряда, функций глотания, жевания, речи.

Ан. крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

5 - 10

14 - 21 день

Бак. анализы

Функциональные:

20

21 - 28 дней

7 - 14 дней

ЭКГ

40-60

ЭЭГ, УЗИ гол. мозга***

Специальные:

R-гр. грудной клетки

1 мес.

14 - 21 день

1 - 3 мес. /1 месяц

R-гр., ТРГ и /или КТ костей лицевого скелета, ОПТГ, риноскопия Ринофарингоскопия*** Комплексное обследование

50 - 60

1 раз

14 - 21 день

1 - 3 мес./1 месяц

окулиста***

100

Логотерапия, ФЗО лечение, ЛФК, массаж

21 - 28 дней 7 - 14 дней

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор конструкции ортодонтических аппаратов.

Ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование

До снятия с "Д" учета

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови

III этап - пластически-реконструктивные операции на костях лицевого скелета, костях и кожно-хрящевом отделе носа

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./ 1 месяц

Восстановление косметических параметров и функции внешнего дыхания

Групповая резус- принадлежность

6 мес./ 1 - 3 мес.

1 мес.

Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

21-28 дней

Бак. анализы Функциональные: ЭКГ ЭЭГ, УЗИ гол. мозга*** Специальные: R-гр. грудной клетки R-гр., ТРГ и/или КТ костей лицевого скелета, ОПТГ, риноскопия Ринофарингоскопия*** Комплексное обследование окулиста***

Комплексное R-логическое обследование, снятие слепков, расчет моделей, выбор конструкции имплантантов и протезов

Рациональное протезирование с использованием имплантологии

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес./1 месяц

Наиболее полное восстановление косметики и функции зубного ряда

MГК. клинико-генеалогическое обследование; Психологический анализ

100

IV этап - социальная и психологическая реабилитация, психокоррекция и/или психотерапия***

3 - 6 мес. / 1 месяц

Определение степени генетического риска, путей профилактики и пренатальной диагностики. Установление и/или формирование уровня медицинской и психосоматической адаптации и социальной реабилитации.

49

Q 38.00 Q 38.01 Q 38.02 Q 38.08 Q 38.30 Q 38.39

ВПР ЧЛО и слизистых рта (синдром Ван-дер-Вуда, Видемана-Бенведа, рото-лице-пальцевые и др.)

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи

I этап - хирургически-восстановительные операции: хейлопластика пластика слизистых свищей губ иссечение дополнительных уздечек слизистых рта, частичное иссечение лобул языка, макроглоссии пластика дна полости рта (1 этап) пластика поли- и/или синдактилий, дистальных отделов кистей рук и стоп. ФЗО лечение, ЛФК, массаж

Устранение косметических дефектов, восстановление актов сосания, глотания, жевания, речи.

Б/х анализ крови

40 - 60

1 раз

14 - 21 день

7 - 14 дней

Групповая резус-принадлежность

14 - 21 день

7 - 14 дней

Анализ крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

40 - 60

Бак. анализы

100

14 - 21 день

7 - 14

Функциональные:

60

1 раз

дней

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол. мозга***

21 - 28 дней

14 - 21

Устранение косметических дефектов, восстановление актов сосания, глотания, жевания, речи.

день

Специальные : R-гр. грудной клетки R-гр. костей лицевого скелета, ТРГ***, ОПТГ,

20 - 40

21 - 28 дней

14 - 21 день

R-гр. дистальных отделов конечностей

90

1 раз

1 - 3 мес./1 месяц

Восстановление функции дистальных отделов конечностей.

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор ортодонтических аппаратов

100

1 раз в год

Ортодонтическое лечение, наблюдение, протезирование***

до снятия с "Д" учета

Предупреждение и устранение деформаций зубного ряда

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови

II этап - хирургически-реконструктивные операции: уранопластика вестибулопластика нижних и верхних сводов преддверия рта продолжение операций пластических в обл. дна полости рта (II - III этап) костная аутопластика вр. расщелины а/о верхней челюсти нижней челюсти ФЗО лечение, ЛФК, массаж, логотерапия

Восстановление функции приема пищи, жевания, речи.

Групповая резус-принадлежность

80

1 раз в год

1 месяц

21 - 28 дней

1 - 3 мес./ 1 месяц

Ан. крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

7 - 14 дней

1 - 3 мес./ 1 месяц

Бак. анализы

20 - 40

1 раз в год

14 - 21 день

Функциональные:

7 - 14 дней

ЭКГ

ЭЭГ, УЗИ гол. мозга***

14 - 21 день

Специальные:

R-гр. грудной клетки

21 - 28 дней

1 - 3 мес./1 месяц

Подготовка и возможность рационального ортодонтического лечения, протезирования***. Восстановление приема пищи, восстановление целостности зубных рядов.

R-гр. костей лицевого скелета, ТРГ***, ОПТГ,

1 раз в год

90

1 месяц

R-гр. дистальных отделов конечностей

60

1раз в год

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор ортодонтических аппаратов

1 раз в год 1 раз в год

III этап - пластически - реконструктивные операции на слизистых рта ринохейлопластика

Исчезновение признаков нарушения внешнего дыхания, косметических нарушении.

20 40 - 60

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес./1 месяц

МГК, клинико-генеалогическое обследование; Психологический анализ

100

1 раз в 3 - 5 лет

IV этап - социальная и психологическая реабилитация, психокоррекция и/или психотерапия***

1 - 3 мес/ 7 дней

Определение степени генетического риска повторных аномалий у потомства, путей и сроков рациональной пренатальной диагностики и профилактики, предупреждение и/или выработка статуса психологической и социальной адаптации и реабилитации.

50

Q 86. Q 86.04 Q 67.1

Тератогенные синдромы (алкогольно-фетальный, цитомегаловирусный и др.)

Лабораторные:

I этап - хирургически-восстановительные операции: хейло- и/или уранопластика логотерапия, ЛФК, массаж, ФЗО лечение, операции по поводу косоглазия; оперативное лечение ВПС хирургическое лечение крипторхизма, гипоспадии мошонки и др. пороков мочеполовой системы. ФЗО лечение, ЛФК, массаж. Логотерапия

Устранение косметических дефектов, восстановление функций сосания, глотания, жевания и речи.

Общий анализ крови Общий анализ мочи Б/х анализ крови Групповая резус-принадлежность Ан. крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

100

1 раз

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес./1 месяц

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./ 1 месяц

Бак. анализы

10 - 20

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./1 месяц

Нормализация зрения

21 - 30 дней

14 - 21 день

до снятия с "Д" учета

Отсутствие нарушений кровообращения

Функциональные: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ гол. мозга и сердца***, ФКГ

Специальные: Комплексное обследование окулиста***

Нормализация функций мочеполовой системы

14 - 21 день

7 - 14 дней

1 - 3 мес. / 1 месяц

R-гр. грудной клетки R-гр. костей лицевого скелета, ТРГ***, ОПТГ

100

1 раз/6 - 12 м

Снятие слепков, изготовление и расчет моделей, выбор ортодонтических аппаратов

100

10 - 20

1 раз

Лабораторные: Общий анализ крови Общий анализ мочи

5

II этап - пластически-реконструктивные операции: ринохейлопластика хирургическое иссечение эпикантов, устранение птоза и других дефектов век оперативное лечение катаракты и др. ВПР глаз

Б/х анализ крови Групповая резус-принадлежность Ан. крови на RW, ВИЧ и HBS Ag,

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./ 1 месяц

Отсутствие косметических деформаций и нарушений функции внешнего дыхания

Бак. Анализы

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./ 1 месяц

Функциональные: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ гол. мозга и сердца***, ФКГ

21 - 28 дней

14 - 21 день

1 - 3 мес./ 1 месяц

Полное и/или частичное восстановление зрения.

Специальные: Комплексное обследование окулиста***

R-гр. Грудной клетки R-гр. Костей лицевого скелета, ТРГ***, ОПТГ

МГК, клинико-генеалогическое обследование; Психологический анализ

100

1 раз

III этап - социально-психологическая реабилитация, психокоррекция и/ или психотерапия***

1 - 3 мес./7 дней

Определение степени риска повторных аномалий в семье, путей профилактики, предупреждение и/или выработка статуса психологической и социальной адаптации и реабилитации.

______________________________

* по показаниям (обязательно у 85 - 90% больных с черепно-ключичным дизостозом).

** по показаниям (тепловое ФЗО лечение исключено при гипоплазии потовых и сальных желез из-за возможности гипертермии и ожогов кожи; 5 - 10% больных нуждаются в ЭЭГ, УЗИ головного мозга и обследовании почек; имплантология наиболее показана при полной адентии.)

*** по показаниям.