Приказ Минздрава РФ от 17 марта 2004 г. N 124 "О совершенствовании организации санаторно-курортной помощи больным в туберкулезных санаториях"

Санаторно-курортное лечение является важным этапом в организации медицинской реабилитации больных туберкулезом. Использование естественных и реформированных лечебных факторов, кумысолечения, лечебного питания и активного двигательного режима этого контингента позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации. В ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации находится 63 санатория на 9766 коек для взрослых больных туберкулезом и 143 санатория на 17126 коек для детей и подростков. Сеть санаториев федерального подчинения Минздрава России насчитывает 13 санаториев на 3270 коек для взрослых и 3 детских санатория на 910 коек. Ежегодно санаторное лечение получают более 48 тысяч взрослых и 62 тысяч детей, больных туберкулезом.

В целях совершенствования организации санаторно-курортной помощи больным туберкулезом и рационального использования коечного фонда санаториев приказываю:

1. Начальникам Северо-Кавказского и Черноморского зональных управлений специализированных санаториев Минздрава России, главным врачам туберкулезных санаториев Минздрава России:

1.1. Обеспечить рациональное использование коечного фонда в туберкулезных санаториях в строгом соответствии с медицинскими показаниями и профилем санаториев (приложение N 1);

1.2. Обеспечить своевременную рассылку путевок органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, научно-исследовательским институтам фтизиопульмонологии и туберкулеза Минздрава России в соответствии с приложениями NN 2, 3;

1.3. Своевременно сообщать в противотуберкулезные учреждения об освобождении мест в санаториях;

1.4. Анализировать случаи недоездов, опозданий поступления больных, направления непоказанных больных по профилю санатория и с противопоказаниями по тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Сведения о дефектах, допущенных при направлении больных на санаторное лечение, направлять руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации для принятия соответствующих мер;

1.5. Разрешить в случае недоездов больных использовать места за счет контингентов противотуберкулезных диспансеров из близрасположенных территорий с учетом показаний для санаторного лечения;

1.6. Обеспечить строго индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков лечения больных, поступивших в санаторий, руководствуясь классификацией туберкулеза, групп диспансерного учета и клинической картиной;

1.7. Установить лицам, состоящим в IV-Б группе диспансерного учета, фиксированный срок лечения 24 дня в период отпуска;

1.8. В целях повышения эффективности восстановительного лечения больных туберкулезом широко внедрять новые методы современной физиотерапии, использовать действия природных лечебных факторов, трудотерапию, элементы активного двигательного режима, водные и закаливающие процедуры с учетом локализации туберкулезного процесса и характера сопутствующих заболеваний;

1.9. Проводить анализ использования путевок органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, ежегодно к 1 февраля представлять в Минздрав России сведения об использовании путевок.

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям противотуберкулезных учреждений:

2.1. Обеспечить строгий контроль за использованием мест, выделенных в санаториях Минздрава России для больных туберкулезом;

2.2. Организовать учет, отбор и своевременное направление больных туберкулезом на санаторное лечение;

2.3. Практиковать рассмотрение на заседаниях клинико-экспертных комиссий противотуберкулезных диспансеров случаев направления в санатории больных с противопоказаниями для санаторно-курортного лечения;

2.4. При направлении детей на санаторно-курортное лечение руководствоваться постановлением Правительства Российской Федерации от 09.04.99 N 406 "О порядке предоставления льгот на проезд в междугородном сообщении детям, нуждающимся в санаторно-курортном лечении":

2.5. Обеспечить санаторно-курортным лечением лиц, имеющих профессиональный контакт с источником туберкулезной инфекции, для предупреждения заболевания их туберкулезом.

3. Директорам научно-исследовательских институтов фтизиопульмонологии и туберкулеза Минздрава России оказывать организационно-методическую и консультативную помощь санаториям федерального подчинения (приложение N 4).

4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов), главному фтизиатру Минздрава России (М.И.Перельман), главному детскому фтизиатру Минздрава России (В.А.Аксенова) разработать показания и противопоказания для направления больных туберкулезом на санаторно-курортное лечение и порядок отбора и направления больных туберкулезом на санаторно-курортное лечение.

5. Приказ Минздравмедпрома России от 19.09.95 N 265 "О плане распределения мест в туберкулезные санатории" считать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Р.А.Хальфина.

Первый заместитель Министра

В.И.Стародубов