Приложение 3. Способы взятия, условия хранения и транспортирования клинического материала для лабораторной диагностики ТОРС

Приложение 3

Способы взятия, условия хранения и транспортирования клинического материала для лабораторной диагностики ТОРС

Кровь

Сбор материала	Для исследования методом ОТ-ПЦР может быть дополнительно использована плазма крови. Для проведения ИФА с тест системой "ИФА-АНТИ-SARS-CoV" возможно использование сыворотки или плазмы крови. Кровь берут натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или специальную вакуумную систему типа "Venoject" (с ЭДТА), "VacuettR" (с ЭДТА). При взятии шприцом кровь переносят аккуратно, без образования пены: - для получения плазмы - в одноразовую пластиковую пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:20 или 3,8% раствор цитрата нaтрия в соотношении 1:9). Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают несколько раз для перемешивания с антикоагулянтом. - для получения сыворотки - в стеклянную пробирку типа VacuetteR или другую одноразовую стеклянную пробирку без антикоагулянта.
Предобработка и исследование проб	Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы
Условия хранения материала и предварительно обработанных проб	Образцы цельной крови: - при температуре 2 - 8°С - не более 12 часов - для максимально возможного сохранения нуклеиновых кислот в пробах; Недопустимо замораживание образцов цельной крови!
Условия транспортирования материала и предварительно обработанных проб	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом. Образцы крови: - при температуре 2 - 8°С - не более 12 часов. Образцы плазмы и сыворотки: при температуре 2 - 8°С - не более 3 суток.

Фекалии

Сбор материала	Используют пробы фекалий массой (объемом) 1-3 г (1-3 мл). Исследование ректальных мазков неинформативно из-за низкого содержания в них возбудителя ТОРС. Фекалии забирают из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна. Пробу в количестве около 1 грамма отдельным наконечником с аэрозольным барьером или одноразовыми лопатками переносят в специальный стерильный флакон.
Предобработка и исследование проб	Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы
Условия хранения материала и предварительно обработанных проб	Образцы нативных фекалий: - при температуре 2 - 8°С - не более 1 суток. Фекальная суспензия с глицерином: - при температуре минус 20°С - не более 1 недели; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала и предварительно обработанных проб	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: Образцы нативных фекалий: - при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов. Предобработанные пробы: - в замороженном виде - не более 1 суток.

Мазки из полости носа

Сбор материала	Мазки (слизь) берут сухими стерильными ватными тампонами. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд не более 10 - 15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку
Предобработка проб	Не требуется
Условия хранения материала	- при комнатной температуре - не более 6 часов; - при температуре 2 - 8°С - не более 1 недели; - при температуре минус 20°С - не более 1 месяца; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала
Условия транспортирования материала	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 1 суток; в замороженном виде - не более 1 суток.

Мазки из ротоглотки

Сбор материала	Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд не более 10 - 15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.
Предобработка проб	Не требуется
Условия хранения материала	- при комнатной температуре - не более 6 часов; - при температуре 2 - 8°С - не более 1 недели; - при температуре минус 20°С - не более 1 месяца; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала	Транспортирование клинического материала осуществляют в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 1 суток; - в замороженном виде - не более 1 суток.

Смывы из полости носа

Сбор материала	Сбор материала производят в положении больного сидя с отклоненной назад головой. Для получения смыва из полости носа в оба носовых хода поочередно с помощью зонда или одноразового шприца вводят по 3 - 5 мл теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Промывную жидкость из обоих носовых ходов собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
Предобработка проб	Не требуется
Условия хранения материала	- при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - при температуре минус 20°С - не более 1 недели; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - в замороженном виде - не более 1 суток.

Смывы из ротоглотки

Сбор материала	Перед сбором смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (не более 10 - 15 сек) 8 - 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через воронку в стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
Предобработка проб	Не требуется
Условия хранения материала	- при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - при температуре минус 20°С - не более 1 недели; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала	Транспортирование клинического материала осуществляют в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - в замороженном виде - не более 1 суток.

Мокрота

Взятие материала	Взятие материала осуществляют в количестве не менее 0,5 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы (пробирки) с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл.
Предобработка проб	Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы
Условия хранения материала и предварительно обработанных проб	- при температуре 2 - 8°С - не более 1 суток; - при температуре минус 20°С - не более 1 недели; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - в замороженном виде - не более 1 суток.

Секционный материал

Взятие материала	В качестве секционного материала используются ткани легких, сегментарные бронхи, кровь, образцы фекалий. Секционный материал тканей легких и бронхов собирают в одноразовые полипропиленовые пробирки с завинчивающимися крышками объемом 50 мл. Манипуляции с образцами крови и фекалий указаны в соответствующих пунктах данного документа.
Предобработка и исследование проб	Проводится в учреждениях госсанэпидслужбы
Условия хранения материала и предварительно обработанных проб	- при температуре 2 - 8°С - не более 1 суток; - при температуре минус 20°С - не более 1 недели; - при температуре минус 70°С - длительно. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Условия транспортирования материала	В специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом: - при температуре 2 - 8°С - не более 6 часов; - в замороженном виде - не более 1 суток.