Раздел 3. Применение средства "Дезэфект"

3. Применение средства "Дезэфект"

3.1. Растворы "Дезэфекта" применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся), а также для дезинфекции указанных изделий медицинского назначения, совмещенной с их предстерилизационной очисткой.

3.2. Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Используют растворы комнатной температуры.

Обеззараживание способом протирания можно проводить в присутствии больных.

Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.

3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл на 1 м2.

Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса и др. аппаратов, добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода - 150 мл/м2 при использовании распылителя типа "Квазар" и - 300 мл/м2 поверхности при использовании гидропульта. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью.

Санитарно-техническое оборудование орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или чистят щеткой.

3.4. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут.

3.5. Белье замачивают в растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.6. Предметы ухода за больными полностью погружают в дезинфицирующий раствор. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут.

3.7. Изделия медицинского назначения из различных материалов (стекла, металлов, пластмасс, резин), в том числе эндоскопы, стоматологические инструменты, погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. По окончании дезинфекции изделия погружают в емкость с водой на 10 мин., затем промывают проточной водой в течение 30 сек.

3.8. Растворы средства "Дезэфект" используют для дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях по режимам, представленным в таблицах 2 - 5, а при особо опасных инфекциях - в таблицах 10 - 11. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения, совмещенной с их предстерилизационной очисткой, приведены в табл.6 - 9.

3.9. Для дезинфекции, в том числе, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения, средство может быть использовано многократно, при условии, если вид рабочего раствора не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида рабочего раствора (помутнение или изменение цвета раствора; образование хлопьев или осадка; появление налета на стенках емкости и др.) его необходимо заменить.

3.10. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов раствора средства. Методики постановки проб изложены в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (N 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (N 28-6/13 от 26.05.88 г.)

3.11. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).

3.12. При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

3.13. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения и медицинских инструментов к эндоскопам требуют повышения температуры растворов до 50 градусов или добавления кальцинированной соды в количестве 30 г/л (3%) (табл. 6, 7, 9).

Таблица 2.

Режимы дезинфекции объектов растворами средства "Дезэфект" при бактериальных и вирусных (респираторные инфекции, герпес) инфекциях

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,8	30 60	Протирание Орошение
Предметы ухода за больными из металлов, стекла, резин, пластмасс, не загрязненные кровью и др. биологическими субстратами	0,8	60	Погружение или протирание
Посуда без остатков пищи	0,4 0,8	60 30	Погружение Погружение
Посуда с остатками пищи	0,8* 2,3 2,3*	60 120 30	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	0,8	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	2,3	60	Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	0,8	30 60	Двукратное протирание Двукратное орошение
Уборочный материал	2,3	60	Погружение

Примечание: * - температура раствора 50°С

Таблица 3.

Режимы дезинфекции объектов растворами средства "Дезэфект"
при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, ротавирусных гастроэнтеритах, полиомиелите, энтеровирусных инфекциях

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	2,3	60	Протирание или орошение
Изделия медицинского назначения из: - металлов, пластмасс, стекла - резин - микропипетки	2,3 3,8 2,3*	30 30 60	Погружение Погружение Погружение
Стоматологические инструменты	2,3	30	Погружение
Эндоскопы жесткие и гибкие и медицинские инструменты к ним	2,3 3,8	30 10	Погружение
Предметы ухода за больными из металлов, стекла, резин, пластмасс	2,3	60	Погружение или двукратное протирание
Посуда без остатков пищи	2,3	30	Погружение
Посуда с остатками пищи	3,8 2,3*	120 120	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	2,3	60	Замачивание
Белье, загрязненное кровью	2,3	120	Замачивание
Белье, загрязненное фекалиями	3,8	120	Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	2,3	60	Двукратное протирание или орошение
Уборочный материал	3,8	120	Погружение

Примечание: * - температура раствора 50°С

Таблица 4.

Режимы дезинфекции объектов растворами средства "Дезэфект" при туберкулезе

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	2,3 3,8	120 60	Протирание или орошение
Изделия медицинского назначения из металлов, стекла, резин, пластмасс, в том числе стоматологические инструменты	3,8 2,3*	60 60	Погружение
Эндоскопы жесткие и гибкие и медицинские инструменты к ним	2,3 3,8	60 30	Погружение или протирание
Предметы ухода за больными из металлов, стекла, резин, пластмасс	2,3	60	Погружение или протирание
Посуда без остатков пищи	2,3	30	Погружение
Посуда с остатками пищи	3,8 2,3*	120 120	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	2,3	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	2,3 3,8	120 60	Замачивание Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	2,3 3,8	120 60	Протирание или двукратное орошение
Уборочный материал	2,3	120	Замачивание

Примечание: * - температура раствора 50°С

Таблица 5.

Режимы дезинфекции объектов растворами средства "Дезэфект" при грибковых инфекциях

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.		Способ обеззараживания
		Кандидозы	Трихофитии
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	2,3 3,8	120 60	180 120	Протирание или орошение
Изделия медицинского назначения из металлов, стекла, резин, пластмасс, в том числе стоматологические инструменты	2,3 3,8 2,3*	60 - 15	120 60 60	Погружение Погружение Погружение
Эндоскопы жесткие и гибкие и медицинские инструменты к ним	2,3 3,8	60 30	- -	Погружение
Предметы ухода за больными из металлов, стекла, Резин, пластмасс	3,8	30	60	Погружение или протирание
Посуда без остатков пищи	2,3 0,8	30 120	- -	Погружение Погружение
Посуда с остатками пищи	3,8 2,3*	60 120	- -	Погружение Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	0,8 2,3	120 30	- 60	Замачивание Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	2,3 3,8	60 30	120 60	Замачивание Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	2,3 3,8	120 60	120 60	Двукратное протирание или орошение
Уборочный материал	2,3	60	120	Замачивание

Примечание: * - температура раствора 50°С

Таблица 6.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства "Дезэфект" без добавления кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов	2,3	50**	60
	3,8	50**	30
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделий - с помощью шприца: - изделий, не имеющих замковых частей каналов или полостей; - изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания	Не регламентируется**	0,5
			1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	-	Не регламентируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	-	Не регламентируется	0,5

Примечания:

* На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.

** Начальная температура раствора 50°С на этапах замачивания и мойки изделий не поддерживается.

Таблица 7.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) раствором средства "Дезэфект" с добавлением кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	60
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделий - с помощью шприца: - изделий, не имеющих замковых частей каналов или полостей; - изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	То же	Не менее 18	0,5
			1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	-	Не регламентируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)		Не регламентируется	0,5

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (кроме туберкулеза), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы) этиологии.

Таблица 8.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов раствором средства "Дезэфект" без добавления кальцинированной соды

Этапы обработки	Режимы обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* изделий (у не полностью погружаемых эндоскопов - их рабочих частей, разрешенных к погружению) при полном погружении в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов	3,8	Не менее 18	60
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание:
Гибкие эндоскопы:
- инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала;			2,0
- внутренние каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса;	3,8	Не менее 18	3,0
- наружную поверхность моют с помощью тканевой (марлевой) салфетки.			1,0
Жесткие эндоскопы:
- каждую деталь моют с помощью ерша или тканевой (марлевой) салфетки;	3,8	Не менее 18	2,0
- каналы промывают с помощью шприца.			2,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	-	Не нормируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	-	Не нормируется	1,0

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы) этиологии.

Таблица 9.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам раствором средства "Дезэфект" с добавлением кальцинированной соды

Этапы обработки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин.
Замачивание* инструментов при полном погружении в раствор средства и заполнении им внутренних открытых каналов с помощью шприца	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	60
Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили замачивание: - наружной (внешней) поверхности - с помощью щетки или тканевой (марлевой) салфетки; - внутренних открытых каналов - с помощью шприца	2,3 с добавлением 3% кальцинированной соды	Не менее 18	2,0 1,5
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца)	-	Не нормируется	3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца)	-	Не нормируется	1,0

Примечание: * На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы) этиологии.

Таблица 10.

Режим обеззараживания объекта растворами средства "Дезэфект" при чуме

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях,	2,3	120	Протирание или орошение
Жесткая мебель	2,3	120	Протирание или орошение
Посуда без остатков пищи	0,8	90	Погружение
	2,3	60	Погружение
Посуда с остатками пищи	2,3	120	Погружение
	3,8	60	Погружение
Предметы ухода за больными	0,8 2,3	90 60	Погружение Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	2,3	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	2,3 3,8	90 60	Замачивание
Санитарно-техническое оборудование	2,3 3,8	90 60	Протирание или орошение
Объекты из: - керамики - неокрашенного дерева	3,8 3,8	60 90	Протирание или орошение
Уборочный материал	2,3 3,8	90 60	Погружение Погружение

Таблица 11.

Режим обеззараживания объекта растворами средства "Дезэфект" при холере

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (по препарату), %	Время обеззараживания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях,	2,3	60	Протирание или орошение
Жесткая мебель	2,3	60	Протирание или орошение
Посуда без остатков пищи	0,8	60	Погружение
Посуда с остатками пищи	0,8 2,3	120 90	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	0,8	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	2,3	60	Замачивание
Игрушки	0,8	60	Погружение
Посуда из-под выделений (горшки и т.д.)	2,3	120	Погружение
Санитарно-техническое оборудование	2,3	60	Двукратное протирание или орошение с интервалом 30 мин.
Уборочный материал	2,3	60	Погружение