Приложение 3. Правила заполнения графы "Диагноз" в "Карте пробанда"

Приложение 3

Правила заполнения графы "Диагноз" в "Карте пробанда"

1. Диагноз ВПР должен четко соответствовать нозологическим формам предлагаемого перечня учитываемых форм ВПР, в графе диагноз приводится полное его описание.

2. В случае выявления дефектов невральной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) в сочетание# с гидроцефалией порок относится группе: I. Анэнцефалия; 2. Энцефалоцеле; 3. Spina bifida.

Примеры:

     Диагноз: Редукционный порок конечности. Описание: отсутствие лучевой

     кости на левой конечности,

     Диагноз: Полидактилия. Описание: дополнительный палец со стороны

     первого пальца правой кисти.

Примеры принимаемых решений по несовпадающим диагнозам
в разных учреждениях

           Диагноз:

           (род.дом) __________ Гидроцефалия ______________

           (пол-ка) ___________ Гидроцефальный синдром _____

           (пат. отд.) __________ Данных нет ________________

           Данный больной не учитывается

     N 2

 Диагноз:

 (род.дом)__ Врожденный порок сердца _

 (пол-ка) ___ Диагноз не подтвержден,

 (пат.отд.) __ Данных нет _

 Данный больной не учитывается

     N 3

 Диагноз:

 (род.дом)__ Врожденный порок сердца_

 (пол-ка) ___ данных нет,

 (пат.отд.)__ Множественные пороки развития

 врожденный порок сердца (дефект

 межжелудочковой перегородки), атрезия

 пищевода, пороки костной системы.

     Данный больной учитывается по диагнозу

     патологоанатомического отделения, т.е.

     относится к группе "19. Множественные

     врожденные пороки развития". . '