Приложение 1. Карта пробанда

Приложение 1

                               Карта пробанда

 Адрес __________________________________________________________________

 Фамилия _____________________________Имя________________________________

 Год рождения_______ месяц __________ число _____________________________

 Год смерти __________ месяц _____________________ число ________________

 Пол: М. Ж. (подчеркнуть). Срок беременности (в неделях) ________________

 Родился: живым; мертвым (подчеркнуть).__________________________________

 Диагноз:

 (полное описание)

 родильный дом___________________________________________________________

 поликлиника ____________________________________________________________

 патологическое отделение _______________________________________________

<< Назад		Приложение 2. >> Перечень учитываемых врожденных пороков развития
	Содержание Методические рекомендации "Мониторинг врожденных пороков развития" (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 30 апреля 1996)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.