Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" (утв. Минздравом РФ 2 апреля 2004 г.)

I. Область применения

Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" предназначены для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

- Конституция Российской Федерации;

- Гражданский процессуальный кодекс РФ.

- Уголовно-процессуальный кодекс РФ.

- Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291).

- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194 "Об утверждении "Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации", (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5322).

- Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1992. N 33. Ст. 1913).

- Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.02 г. N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности"

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.

III. Обозначения и сокращения

В настоящем нормативном документе использованы следующие обозначения и сокращения:

ГК - Гражданский кодекс

ГПК - Гражданский процессуальный кодекс

КоАП - Кодекс об административных нарушениях

КСПЭ - Комплексная судебно-психиатрическая экспертиза

МКБ - Международная классификация болезней

СПЭ - Судебно-психиатрическая экспертиза

СПЭУ - Судебно-психиатрическое экспертное учреждение

УК - Уголовный кодекс

УПК - Уголовно-процессуальный кодекс.

ЭПИ - Экспериментально-психологическое исследование.

IV. Общие положения

Методические рекомендации "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" созданы с целью нормативного обеспечения реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.02 г. N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" и Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 23, ст. 2291).

"Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности" разработаны для решения следующих задач:

- установление единых требований к процессу лицензирования судебно-психиатрических экспертных учреждений (подразделений) (СПЭУ);

- унификация требований к условиям проведения судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ);

- унификация требований к оснащению оборудованием, инструментарием и иным инвентарем в соответствии с выполняемыми простыми, сложными и комплексными медицинскими услугами в рамках СПЭ;

- установление единых требований к штатам СПЭУ и их квалификационному соответствию;

- повышение качества деятельности службы СПЭ.

Область распространения настоящих методических рекомендаций - государственные судебно-психиатрические экспертные учреждения, психиатрические учреждения системы здравоохранения, где производятся судебно-психиатрические экспертизы в соответствии с уголовно-процессуальным, гражданским процессуальным законодательством и законодательством об административных нарушениях.

ГАРАНТ:

См. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденный приказом Минздрава России от 12 января 2017 г. N 3н

V. Виды заявляемой деятельности

В интересах лицензирования все виды СПЭ сгруппированы в зависимости от условий их проведения, объемов экспертного исследования и потребностей в обеспеченности специалистами (приказы МЗ РФ от 6.07.2002 г. N 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" и приказ МЗ РФ от 22.10.2003 г. N 502 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 26.07.2002 N 238").

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "26.07.2002 г."

06.027	Судебно-психиатрическая экспертиза* (лицензирование осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации**).
06.027.1	Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза.
06.027.2	Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
06.027.3	Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза:
	- психолого-психиатрическая КСПЭ
	- сексолого-психиатрическая КСПЭ
06.027.4	Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза:
	- психолого-психиатрическая КСПЭ
	- сексолого-психиатрическая КСПЭ

Примечание:

* При лицензировании всех упомянутых видов деятельности следует учитывать, проводятся они в отделении для лиц, содержащихся под стражей, или в отделении для лиц, не содержащихся под стражей.

** При лицензировании психиатрических учреждений следует каждый вид СПЭ рассматривать отдельно в соответствии с требованиями, изложенными в ОСТ "Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности".

VI. Общие требования к условиям осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

VII. I. Перечень документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании

Наличие у соискателя лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании должно подтверждаться предоставлением экспертам следующих документов:

- копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться судебно-психиатрическая экспертная деятельность (аренда, оперативное управление, собственность и т.п.);

- заключение СЭС о соответствии имеющихся зданий и помещений строительным нормам и правилам в соответствии с заявленными видами деятельности, экологическим, санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим нормам и правилам.

- заключение учреждения пожарной охраны, подтверждающее соответствие условий проведения СПЭ противопожарным нормам и правилам: наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротушения), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвидации пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара.

VII. II. Требования, предъявляемые к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения

Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п.VIII настоящих указаний.

Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:

- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения;

- лицензия клинической и биохимической лаборатории (для стационарной СПЭ);

- лицензия аптеки (для стационарной СПЭ);

- лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств (для стационарной СПЭ);

- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в седьмом разделе, лицензией на проведение которых данное учреждение не имеет.

VII. III. Требования, предъявляемые к обеспечению учреждения твердым и мягким инвентарем

Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом.

VII. V. Требования, предъявляемые к делопроизводству и документообороту судебно-психиатрических экспертных учреждений

1. Наличие нормативных и методических документов, регламентирующих производство СПЭ.

- законодательная база (Конституция Российской Федерации; Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании", 1992; Федеральный закон "О государственной судебно-экспертной деятельности"; Гражданский кодекс; Гражданский процессуальный кодекс РСФСР; Уголовный кодекс; Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР и другие Кодексы; подзаконные акты, регламентирующие работу СПЭ);

- инструкции о производстве СПЭ;

- положения о производстве СПЭ;

- положение о государственном СПЭУ;

- положение о руководителе СПЭУ;

- рекомендации по составлению экспертного заключения.

2. Наличие учетной документации и документации государственной статистики и государственной отчетности:

- журнал регистрации испытуемых

3. Соблюдение условий хранения материалов юридических документов, регламентированных приказами МЗ РФ NN 261, 262 от 2002 г., наличие канцелярии, оборудованной с соблюдением требований безопасности хранения:

- сейф;

- двойная дверь: металлическая дверь и внутренняя, решетчатая дверь;

- окна зарешечены внутренними решетками;

- наличие сигнализации.

VIII. Особенности лицензионных требований и условий проведения конкретных видов судебно-психиатрических экспертиз

VIII. I. Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза

Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.

При производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги обязательного и дополнительного ассортимента.

8.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной амбулаторной судебно-психиатрической (приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001)

Код ПМУ	Наименование ПМУ обязательного ассортимента
01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии
01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии
01.30.003	Пальпация в психиатрии
13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами
Код ПМУ	Наименование ПМУ дополнительного ассортимента
01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
02.03.002	Измерение окружности головы
02.03.005	Измерение роста
02.09.001	Измерение частоты дыхания
02.12.001	Измерение частоты пульса
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических сосудах
05.23.001	Электроэнцефалография
13.30.001	Патопсихологическое обследование

Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом судебно-психиатрическим экспертом.

Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом).

Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (обязательный ассортимент)

Код	Наименование работ
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.05	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно-психиатрической экспертизы
12.01.06	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.04	Участие врача судебно-психиатрического эксперта в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии
12.02.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы
12.02.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы
12.02.03	Подготовка заключения экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования медицинским психологом
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при приведении судебно-психиатрической экспертизы
22.06.01	Регистрация пациента в медицинской организации
22.04.01	Машинописное оформление медицинской документации
22.04	Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение

8.1.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ обязательного ассортимента, выполняемых при производстве однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы*

Код	Наименование работ
12.01	Работы, проводимые врачом судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
Код	Наименование работ
нет такой работы	Работы, проводимые врачом судебно-психиатрическим экспертом при заочной (в т.ч. посмертной) судебно-психиатрической экспертизе.
12.01.05	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно-психиатрической экспертизы
12.01.05	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении заочной (в т.ч. посмертной) судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
нет такой работы	Работы, проводимые медицинским психологом при экспериментально-психологическом (психодиагностическом) исследовании в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы.
12.02.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при приведении судебно-психиатрической экспертизы
12.02.03	Подготовка заключения экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования медицинским психологом

_____________________________

* Работы и услуги будут утверждены отдельным документом

Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.

8.1.4. Помещения для производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ):

- регистратура;

- помещение для подэкспертных (если заявлена амбулаторная СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, - отдельное помещение для подэкспертных, содержащихся под стражей и охраны);

- кабинеты экспертов;

- служебные помещения;

- канцелярия по уголовным и гражданским делам.

8.1.5. Отделения амбулаторной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны, и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНИПами, утвержденными Прокуратурой и СЭС.

8.1.6. Требования к диагностическому оборудованию.

В тех случаях, когда для проведения экспертного исследования используются простые медицинские услуги только обязательного ассортимента (п. 8.1.1.) - требования к диагностическому оборудованию отсутствуют.

В тех случаях, когда при проведении экспертного исследования выполняются медицинские услуги дополнительного ассортимента, врачи судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу того психиатрического учреждения, при котором развернуто амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт лицензирования медицинской деятельности должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1. настоящих указаний.

Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:

- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения.

8.1.7. Требования к персоналу амбулаторного судебно-психиатрического экспертного отделения.

1. Наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:

- врач судебно-психиатрический эксперт,

- медицинский психолог,

- средний медицинский персонал.

2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.

3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе, и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.

4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.

5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:

- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;

- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;

- свидетельство о повышении квалификации.

8.1.8. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V. настоящих указаний.

VIII.II. Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза

Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.

При производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы выполняются:

- медицинские работы и услуги необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.1.1.);

- медицинские услуги, выполнение которых регламентировано требованиями санитарно-эпидемиологического режима стационарных подразделений психиатрических учреждений (8.2.1.2.);

- работы необходимые для проведения исследования, позволяющего экспертам ответить на все поставленные перед ними вопросы (8.2.2, 8.2.3).

8.2.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы (приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001)

Код ПМУ	Наименование ПМУ обязательного ассортимента
01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии
01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии
01.30.003	Пальпация в психиатрии
13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами
Код ПМУ	Наименование ПМУ дополнительного ассортимента
01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии
01.22.003	Пальпация в эндокринологии
01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
02.01.001	Измерение массы тела
02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
02.03.002	Измерение окружности головы
02.03.005	Измерение роста
02.09.001	Измерение частоты дыхания
02.12.001	Измерение частоты пульса
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических сосудах
02.26.003	Исследование глазного дна
05.10.001	Регистрация электрокардиограммы
05.23.001	Электроэнцефалография
05.23.003	Реоэнцефалография
06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекций
06.03.038	Рентгенография кисти руки
09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости
09.23.003	Исследование уровня электролитов в спинномозговой жидкости
09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
09.23.006	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
09.23.007	Бактериологической# исследование спинномозговой жидкости
09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
09.23.009	Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН)
09.23.010	Серологическое исследование спинномозговой жидкости
11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов
11.01.003	Внутрикожное введение лекарств
11.02.002	Внутримышечное введение лекарств
11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств
11.12.009	Взятие крови из переферической вены
11.19.005	Введение лекарственных средств с помощью клизмы
11.23.001	Спинномозговая пункция
13.30.001	Патопсихологическое обследование

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

8.1.1.2. Номенклатура простых медицинских услуг для однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы, выполнение которых регламентировано требованиями санэпидрежима и особенностями стационарных психиатрических учреждений*

Код ПМУ	Наименование ПМУ обязательного ассортимента
01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии
01.20.003	Пальпация в гинекологии
02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах
06.09.001	Рентгеноскопия легких
09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина
08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови
08.05.006	Соотношение уровня лейкоцитов в крови (формула крови)
09.05.021	Исследование уровня общего биллирубина в крови
09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови
09.19.003	Исследование кала на гельминты и простейшие
09.19.006	Микробиологическое исследование кала
09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков
09.28.001	Исследование осадка мочи
09.28.003	Определение белка в моче
09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче
09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
09.28.019	Определение осмолярности мочи
09.28.022	Определение объема мочи
09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
11.05.001	Взятие крови из пальца
12.05.001	Исследование оседания эритроцитов
12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)
12.05.006	Определение резус принадлежности
12.06.011	Реакция Вассермана (RW)
12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

_____________________________

* Работы и услуги будут утверждены отдельным документом

Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом судебно-психиатрическим экспертом.

Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики, психологом).

Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.2.2. Номенклатура работ при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы

Код	Наименование работ
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.03.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.04	Участие врача судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии
12.02.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы
12.02.03	Подготовка заключения экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования медицинским психологом
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при приведении судебно-психиатрической экспертизы
22.06.01	Регистрация пациента в медицинской организации
22.04.01	Машинописное оформление медицинской документации
22.04	Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение

8.2.3. Номенклатура сложных и комплексных видов работ, выполняемых при производстве однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы*

Код	Наименование работ
12.01	Работы, проводимые врачом судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизе#
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
Код	Наименование работ
12.02	Работы, проводимые медицинским психологом в ходе судебно-психиатрической экспертизы.
12.02.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования в рамках однородной судебно-психиатрической экспертизы
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.02.03	Подготовка заключения экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования медицинским психологом

_____________________________

* Работы и услуги будут утверждены отдельным документом

Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.

8.2.4. Требования к помещениям для производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы соответствуют требованиям, предъявляемым к стационарным психиатрическим отделениям, но имеют следующие особенности:

- наличие раздельных палат для содержания несовершеннолетних и взрослых испытуемых;

- наличие канцелярии по уголовным и гражданским делам (общей для отделений амбулаторной и стационарной СПЭ).

8.2.5. Отделения стационарной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны, и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНИПами, утвержденными Прокуратурой и СЭС.

8.2.6. Требования к диагностическому оборудованию, инструментарию и средствам медицинского назначения.

Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в государственных психиатрических учреждениях системы здравоохранения в соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Для производства экспертного исследования врачи судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.1.1.1. и п. 8.1.1.2. настоящих указаний.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного пункта следует читать как "п. 8.2.1.1."

Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:

- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения;

- лицензия клинической и биохимической лаборатории;

- лицензия аптеки;

- лицензия на приобретение, хранение и использование наркотических и психотропных средств;

- договора с другими ЛПУ на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.2.1, лицензией на проведение которых данное учреждение не имеет.

8.2.7. Требования к обеспечению стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений твердым и мягким инвентарем.

Экспертами, проводящими лицензирование СПЭД, проверяется заключение СЭС на соответствие обеспеченности твердым и мягким инвентарем учреждения в целом требованиям санитарно-эпидемиологического и гигиенического контроля, проводимого в рамках учреждения в целом.

8.2.8. Требования к персоналу стационарных судебно-психиатрических экспертных отделений.

1. Требования к штатной обеспеченности и штатам СПЭУ заключаются в наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:

- врач судебно-психиатрический эксперт,

- медицинский психолог,

- средний медицинский персонал;

- младший медицинский персонал.

2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, офтальмологов, гинекологов, врачей функциональной диагностики, врачей-лаборантов и др., инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.

3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.

4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.

5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:

- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;

- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;

- свидетельство о повышении квалификации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8.2.8. Требования к делопроизводству и документообороту отделений стационарной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V. настоящих указаний.

VIII.III. Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза (психолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая и их сочетания)

Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях амбулаторного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.

Возможны следующие виды комплексных амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз: психолого-психиатрическая; сексолого-психиатрическая; нарколого-психиатрическая и их различные варианты сочетаний. Ниже приведены лицензионные требования и условия к проведению психолого- и сексолого-психиатрических судебных экспертиз в связи с тем, что для их проведения необходимо привлечение дополнительных условий, оборудования и специалистов в соответствии с теми медицинскими работами и услугами, которые их составляют (п.п. 7.3.1.1 и 7.3.2.1).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названных пунктов следует читать как "п.п. 8.3.1.1 и 8.3.2.1"

8.3.1. Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза

При производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги.

8.3.1.1. Номенклатура простых медицинских услуг для производства комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы (обязательного и дополнительного ассортимента)

Код ПМУ	Наименование ПМУ обязательного ассортимента
01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии
01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии
01.30.003	Пальпация в психиатрии
13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами
13.30.001	Патопсихологическое обследование
Код ПМУ	Наименование ПМУ дополнительного ассортимента
01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
02.03.002	Измерение окружности головы
02.03.005	Измерение роста
02.09.001	Измерение частоты дыхания
02.12.001	Измерение частоты пульса
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических сосудах
05.23.001	Электроэнцефалография

Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом судебно-психиатрическим экспертом и медицинским психологом, имеющим углубленную подготовку по судебной психологии.

Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).

Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано амбулаторное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.3.1.2. Номенклатура работ, выполняемых при производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы

Код	Наименование работ
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.04	Участие врача судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертной комиссии
12.02.06	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.02.07	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.06.05	Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при приведении# судебно-психиатрической экспертизы
22.06.01	Регистрация пациента в медицинской организации
22.04.01	Машинописное оформление медицинской документации
22.04	Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение

8.3.1.3. Номенклатура работ, выполняемых при производстве комплексной амбулаторной судебной психолого-психиатрической экспертизы*

Код	Наименование работ
12.01	Работы, проводимые врачом судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы.
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.03	Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при приведении судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
Код	Наименование работ
12.02	Работы, проводимые медицинским психологом в ходе судебно-психиатрической экспертизы
12.02.06	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.02.07	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии
13.30.001	Патопсихологическое обследование
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.02.08	Подготовка экспертного заключения медицинским психологом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы

_____________________________

* Работы и услуги будут утверждены отдельным документом

8.3.2. Комплексная амбулаторная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза

При производстве комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы выполняются следующие медицинские работы и услуги обязательного и дополнительного ассортимента.

8.3.2.1. Номенклатура простых медицинских услуг для комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы (приказ МЗ РФ N 113 от 10.04.2001) обязательного и дополнительного ассортимента

Код ПМУ	Наименование ПМУ обязательного ассортимента
01.30.001	Сбор жалоб и анамнеза в психиатрии
01.30.002	Визуальное обследование в психиатрии
01.30.003	Пальпация в психиатрии
01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов
01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов
01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов
02.03.001	Линейные измерения костей
02.03.005	Измерение роста
02.09.002	Измерение окружности грудной клетки
13.30.001	Патопсихологическое обследование
13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами
Код ПМУ	Наименование ПМУ дополнительного ассортимента
01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011	Пальпация общетерапевтическая
01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии
02.01.001	Измерение массы тела
02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
02.03.002	Измерение окружности головы
02.12.001	Измерение частоты пульса
02.12.002	Измерение артериального давления на периферических сосудах
05.23.001	Электроэнцефалография

Простые медицинские услуги обязательного ассортимента проводятся врачом судебно-психиатрическим экспертом и врачом судебно-психиатрическим экспертом, имеющим углубленную подготовку по сексологии.

Простые медицинские услуги дополнительного ассортимента проводятся другими специалистами (терапевтом, неврологом, врачом функциональной диагностики и др.).

Указанные специалисты (при их наличии в штате психиатрического учреждения, при котором организовано стационарное судебно-психиатрическое экспертное отделение) привлекаются к проведению экспертного исследования в тех случаях, когда их консультации необходимы для составления объективного и достоверного экспертного заключения.

8.3.2.2. Номенклатура работ при производстве комплексной сексолого-психиатрической судебной экспертизы

Код	Наименование работ
12.01.07	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.08	Изучение медицинских документов подэкспергного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы
12.03.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.03.02	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.03.03	Подготовка и написание экспертного заключения врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебно-психиатрической экспертизы
12.04	Участие врача судебно-психиатрического эксперта (нарколога-эксперта, сексолога-эксперта) в работе судебно-психиатрической экспертизы
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
22.06.01	Регистрация пациента в медицинской организации
22.04.01	Машинописное оформление медицинской документации
22.04	Подготовка медицинской документации к передаче на архивное хранение

8.3.2.3. Номенклатура работ при производстве комплексной амбулаторной судебной сексолого-психиатрической экспертизы*

Код	Наименование работ
12.01	Работы, проводимые врачом судебно-психиатрическим экспертом в ходе судебно-психиатрической экспертизы.
12.01.01	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.02.	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы живых лиц
12.01.03	Наблюдение за поведением подэкспертного и его анализ при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка и написание экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы
Код	Наименование работ
нет такого	Комплекс исследований, проводимых врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы живых лиц.
12.01.07	Изучение материалов дела подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц
12.01.08	Изучение медицинских документов подэкспертного и их анализ врачом психиатром-сексологом судебным экспертом при проведении комплексной судебной экспертизы живых лиц
12.01.03	Наблюдение за поведением испытуемого при проведении судебно-психиатрической экспертизы
12.01.04	Подготовка экспертного заключения врачом судебно-психиатрическим экспертом при проведении судебно-психиатрической экспертизы

_____________________________

* Работы и услуги будут утверждены отдельным документом

Лицензионные требования и условия относительно требований к наличию помещений и оборудования изложены в п. VII настоящих указаний.

8.3.3. Помещения для производства амбулаторной комплексной судебно-психиатрической экспертизы (КСППЭ и КССПЭ):

- регистратура;

- помещение для подэкспертных (если заявлена амбулаторная КСПЭ для лиц, содержащихся под стражей, - отдельное помещение для подэкспертных, содержащихся под стражей и охраны);

- кабинеты экспертов;

- служебные помещения;

- канцелярия по уголовным и гражданским делам.

8.3.4. Отделения амбулаторной СПЭ для лиц, содержащихся под стражей, должны иметь решетки на окнах, помещения для охраны, и др. помещения в соответствии с правилами безопасности и СНИПами, утвержденными Прокуратурой и СЭС.

8.3.5. Требования к диагностическому оборудованию.

Для производства экспертного исследования врачи судебно-психиатрические эксперты и другие специалисты, привлекаемые к его проведению, используют диагностическую базу этих учреждений (в дальнейшем - учреждение в целом). Эксперт должен проверять в лицензии на медицинскую деятельность учреждения в целом наличие разрешения на проведение диагностических исследований, упомянутых в п. 8.3.1. и 8.3.2 настоящих указаний.

Документы, подтверждающие разрешение на проведение необходимых диагностических исследований:

- лицензия учреждения в целом на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов (психиатрия, наркология, терапия, неврология) и разрешенных диагностических исследований с приложением перечней твердого и мягкого инвентаря, диагностического оборудования, инструментария и средств медицинского назначения.

Кроме того, при производстве в рамках комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы следующих исследований:

- антропометрические измерения - следует иметь: ростомер, сантиметр; тазомер.

8.3.6. Требования к персоналу амбулаторного судебно-психиатрического экспертного отделения, производящего в т.ч. комплексные судебно-психиатрические экспертизы.

1. Наличие в штате экспертного подразделения работников в соответствии с заявляемыми видами деятельности, имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг:

- врач судебно-психиатрический эксперт,

- врач судебно-психиатрический эксперт, имеющий углубленную подготовку по сексопатологии (для производства комплексных судебных сексолого-психиатрических экспертиз);

- медицинский психолог, имеющий углубленную подготовку по судебной психологии (для производства комплексных судебных психолого-психиатрических экспертиз);

- средний медицинский персонал.

2. Наличие в штате учреждения в целом специалистов (врачей-терапевтов, неврологов, инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное образование и специальную подготовку, подтвержденную сертификатами, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг.

3. Наличие у руководителя и (или) уполномоченного им лица высшего образования, сертификата подготовки по судебно-психиатрической экспертизе и стажа работы в судебной психиатрии не менее 5 лет.

4. Повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников.

5. Для подтверждения сведений п. 1 лицензиат обязан предоставлять копии документов на право занятия профессиональной деятельностью указанных специалистов:

- диплом о высшем (для среднего персонала - среднем медицинском) образовании;

- сертификат в соответствии со специальностью, для врачей судебно-психиатрических экспертов - по судебно-психиатрической экспертизе;

- свидетельство о повышении квалификации.

8.3.7. Требования к делопроизводству и документообороту отделений амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в полном объеме соответствуют п. VII.V. настоящих указаний.

VIII. IV. Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (психолого-психиатрическая, нарколого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая и их сочетания)

Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях стационарного судебно-психиатрического отделения, развернутого в структуре государственного психиатрического учреждения.

Возможны следующие виды комплексных стационарных судебно-психиатрических экспертиз: психолого-психиатрическая; се