Приложение. Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 246

Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I 48

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,01	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,01	1
А12.10.003	Исследования сердечного выброса	0,001	1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I 48

Фаза: стабильная (постоянная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	0,1	1
А02.03.005	Измерение роста	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1

Фармакотерапевтическая группа	АХТ группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Сердечные гликозиды		0,2
		Дигоксин	1	0,5 мг	90 мг
	Бета-адреноблокаторы		0,6
		Атенолол	0,3	95 мг	17100 мг
		Пропранолол	0,3	80 мг	14400 мг
		Метопролол	0,4	150 мг	27000 мг
	Антагонисты кальция		0,2
		Верапамил	0,6	200 мг	36000 мг
		Дилтиазем	0,4	100 мг	18000 мг

3. Модель пациента

Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I 48

Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	0,1	1
А02.03.005	Измерение роста	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Бета-адреноблокаторы		0,4
		Атенолол	0,5	95 мг	17100 мг
		Пропранолол	0,5	80 мг	14400 мг
	Антиаритмические средства		0,4
		Прокаинамид	0,2	750 мг	135000 мг
		Амиодарон	0,4	400 мг	72000 мг
		Соталол	0,4	160 мг	28800 мг
	Антагонисты кальция		0,4
		Верапамил	0,6	200 мг	36000 мг
		Дилтиазем	0,4	100 мг	18000 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза