Приложение. Стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 247

Стандарт
медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс

Код по МКБ-10: К21.0, К21.9

Фаза: обострение

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,3	1
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1

1.2. Лечение из расчета одного месяца

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб кишки при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,3	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,3	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,01	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,3
		Алгелдрат+гидроксид магния	1	40 мл	1120 мл
	Прокинетики		0,3
		Домперидон	1	30 мг	840 мг
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	8400 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	1120 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,9
		Омепразол	0,5	30 мг	900 мг
		Рабепразол	0,5	15 мг	450 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза