Приложение. Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 254

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

ГАРАНТ:

См. также Федеральную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", утвержденную постановлением Правительства РФ от 17 июля 2001 г. N 540

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,5	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,01	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1
А04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	0,001	1
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,001	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,001	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,001	1
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,5	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,01	1
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,01	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая пробы	0,001	1
А12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,001	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,0001	1
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,001	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Фаза: стабильная

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,05	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,05	1
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	0,01	1
А02.03.005	Измерение роста	0,01	1
В04.015.01	Школа для больных с артериальной гипертонией	0,9	10
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,01	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,01	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,01	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,01	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,001	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,001	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,001	1
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы# в крови	0,001	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,01	1
А25.31.004	Консультация провизора по подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене	0,01	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,3
	Диуретики		1
		Гидрохлортиазид	0,5	23,44 мг	4 218,75 мг
		Индапамид	0,5	2,50 мг	450,00 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,9
	бета-адреноблокаторы		0,4
		Атенолол	0,1	116,67 мг	21 000,00 мг
		Бетаксолол	0,3	11,67мг	2 100,00 мг
		Бисопролол	0,3	10.83 мг	1 950,00 мг
		Карведилол	0,3	37,5 мг	6 750,00 мг
	Ингибиторы АПФ		0,4
		Каптоприл	0,4	125 мг	22 500 мг
		Периндоприл	0,4	6 мг	1 080,00 мг
		Эналаприл	0,2	20 мг	3 600,00 мг
	Антагонисты кальция		0,2
		Амлодипин	0,6	5 мг	900,00 мг
		Верапамил	0,4	240 мг	43 200,00 мг
	альфа 1-адреноблокаторы		0,001
		Доксазозин	0,5	7,5 мг	1 350,00 мг
		Теразозин	0,5	10мг	1 800,00 мг
	Центральные агонисты апьфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов		0,01
		Моксонидин	0,8	0,4 мг	72,00 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

***- эквивалентная курсовая доза