Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 271 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 23 ноября 2004 г. N 271
Стандарт
медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких
ГАРАНТ:
См. также Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население), утвержденные приказом Минздрава РФ от 9 октября 1998 г. N 300
См. также Протокол ведения больных "Хроническая обструктивная болезнь легких", утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ 4 июля 2005 г.
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J 44
Фаза: стабильное течение
Стадия: 1-3
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.09.002 |
Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопия мазков мокроты |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А 12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
0,01 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 1 месяца
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
5 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
0,01 |
1 |
|
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
0,1 |
400 мкг |
12 мг |
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,5 |
160 мг/400 мкг |
4,8/12 мг |
||
|
Формотерол |
0,1 |
25 мкг |
750 мг |
||
|
Теофиллин |
0,4 |
600 мкг |
18 мг |
||
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,6 |
|
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Глюкокортикостероиды |
1 |
|
|
|
|
|
Беклометазон |
0,4 |
800 мкг |
24 мг |
|
|
Будесонид |
0,3 |
800 мкг |
24 мг |
||
|
Флутиказон |
0,3 |
500 мкг |
15 мг |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J 44
Фаза: обострение
Стадия: 1 - 2
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
3.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.09.002 |
Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопия мазков мокроты |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,8 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
0,5 |
1 |
|
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультаитвно-анаэробные# микроорганизмы |
0,5 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 1 месяца
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
5 |
|
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
3 |
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
3 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
0,1 |
400 мкг |
12 мг |
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,5 |
160 мг/400 мкг |
4,8/12 мг |
||
|
Формотерол |
0,1 |
25 мкг |
750 мг |
||
|
Теофиллин |
0,4 |
600 мкг |
18 мг |
||
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,6 |
|
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Глюкокортикостероиды |
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
35 мг |
420 мг |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 |
1,125 г |
11,25 г |
|
|
Азитромицин |
0,3 |
500 мг |
5 г |
|
|
|
Кларитромицин |
0,2 |
500 мг |
5 г |
|
|
|
Моксифлоксацин |
0,2 |
400 мг |
4 г |
|
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
3. Модель пациента
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J 44
Фаза: стабильное течение
Стадия: 2 - 4
Осложнение: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь
3.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.09.002 |
Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопия мазков мокроты |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А 12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
0,1 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
3.2. Лечение из расчета 1 месяца
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
A02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопия мазков мокроты |
1 |
1 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
1 |
|
А18.05.010 |
Эритроцитаферез |
0,01 |
1 |
|
А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,001 |
10 |
|
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
0,1 |
400 мкг |
12 мг |
|
Ипратропия бромид + фенотерол |
0,5 |
160 мг/400 мкг |
4,8/12 мг |
||
|
Формотерол |
0,1 |
25 мкг |
750 мг |
||
|
Теофиллин |
0,4 |
600 мкг |
18 мг |
||
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,6 |
|
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Глюкокортикостероиды |
1 |
|
|
|
|
|
Беклометазон |
0,4 |
800 мкг |
24 мг |
|
|
Будесонид |
0,3 |
800 мкг |
24 мг |
||
|
Флутиказон |
0,3 |
500 мкг |
15 мг |
||
|
Вакцины |
0,8 |
|
|
||
|
|
Гриппозная вакцина |
0,8 |
|
1 раз в год |
|
|
Бактериальные вакцины |
0,5 |
|
1 раз в год |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 271 "Об утверждении стандарта медицинской... |