Приложение. Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 241

Стандарт
медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

ГАРАНТ:

См. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 612

См. Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 октября 2007 г. N 611

См. Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям. Болезни органов пищеварения, утвержденные приказом Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10: К25, К26

Фаза: обострение

Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1
А06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5
А06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1
А09.16.001	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1
А09.16.002	Исследование химических свойств желудочного сока	0,1	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1	1
А09.16.005	Микроскопическое исследование желудочного сока	0,1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
А08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1	1
А08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,1	1
A11.11.005	Взятие желудочного сока	0,1	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1
A12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

1.1. Лечение из расчета 1 месяца

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,001	1
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,001	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,5	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,01	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,001	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,001	1
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,001	1

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,9
		Алгелдрат+гидроксид магния	1	40 мл	560 мл
	Прокинетики		0,05
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	630 мг
		Домперидон	0,3	30 мг	630 мг
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,1
		Омепразол	0,5	40 мг	560 мг
		Рабепразол	0,5	40 мг	560 мг
	Холинолитики		0,1
		Пирензепин	0,9	100 мг	1,4 г
		Платифиллин	0,1	0,015 г	0,45 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1 г	7 г

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза