Приложение. Стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 238

Стандарт
медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Код по МКБ-10: I83.9

Фаза: первичной диагностики

Стадия: 1-2 степень

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,5	1

1.2 Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
А25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
А25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
А25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	5
A11.01.010	Склеротерапия телеангиоэктазий	0,3	4

Фармакотера певтическая группа	АХТ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,8	93,75 мг	16875 мг
		Ацетилсалициловая кислота	0,8	100 мг	18 000 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови			0,3
	Антиагреганты		1
		Тиклопидин	0,3	250 мг	45000 мг
		Клопидогрел	0,1	75 мг	13500 мг
		Пентоксифиллин	0,6	600 мг	108000 мг

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

2. Модель пациента

Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

Код по МКБ-10: I83.0, I83.2

Фаза: первичной диагностики

Стадия: 3 степень

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,3	1
А04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,5	1
А08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	1

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1
A25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
А25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
А25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10
A15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	10
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	2
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	2

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				0,4
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
			Диклофенак	0,4	93,75 мг	16875мг
			Ацетилсалициловая кислота	0,6	100 мг	18000 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови				0,3
	Антиагреганты			1
		Тиклопидин		0,3	250 мг	45000 мг
		Клопидогрел		0,1	75 мг	13500 мг
		Пентоксифиллин		0,6	600 мг	108000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				0,4
	Антибактериальные средства			1
		Цефтриаксон		0,5	500 мг	5000 мг
		Амоксициллин+Клавулановая кислота		0,5	750 мг	7500 мг
		Хлорамфеникол		0,5	2 г	60 г
Антисептики и средства для дезинфекции				0,9
	Средства для дезинфекции			1
		Хлоргексидин		1	30 мл 2% р-ра	300 мл 2% р-ра

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза