Приложение 3. Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности различных микроорганизмов и рекомендуемый перечень микроорганизмов для включения в программу эпидемиологического надзора за антибиотикорезистентностью (рекомендуемое)

Приложение 3

(рекомендуемое)

Таблица 11

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности S. pneumoniae, стрептококков группы "viridans" и бета-гемолитических стрептококков

Источник выделения	S. pneumoniae	Streptococcus spp. (группа "viridans")	S. pyogenes, S. agalactiae и другие бета-гемолитические стрептококки
Нестерильные локусы	А) Препараты выбора - Скрининг на пенициллинрезистентность (диск 1 мкг оксациллина) - Эритромицин - Линкомицин или Клиндамицин - Тетрациклин или Доксициклин - Ко-тримоксазол Б) Дополнительные АБП - Пенициллин* - Цефотаксим* или Цефтриаксон* - Левофлоксацин	- Нет	А) Препараты выбора - Эритромицин - Клиндамицин Б) Дополнительные АБП - Хлорамфеникол - Левофлоксацин
Кровь, ликвор	А) Препараты выбора - Скрининг на пенициллинрезистентность (диск 1 мкг оксациллина) - Пенициллин* - Цефотаксим* (цефтриаксон*) - Карбапенемы* - Ванкомицин - Левофлоксацин - Хлорамфеникол - Рифампицин	А) Препараты выбора - Пенициллин* - Цефотаксим* или Цефтриаксон* - Клиндамицин - Хлорамфеникол	А) Препараты выбора - Эритромицин - Клиндамицин - Хлорамфеникол - Левофлоксацин
* - для исследования возможно использовать только метод серийных разведений в бульоне.

Таблица 12

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и других НФБ

Препараты первого ряда	Дополнительные препараты
- Цефтазидим - Цефепим - Имипенем или Меропенем - Гентамицин - Амикацин - Ципрофлоксацин	- Цефоперазон - Азтреонам - Цефоперазон/сульбактам - Ампициллин/сульбактам (для Acinetobacter spp.) - Тобрамицин - Тикарциллин/клавуланат (для S. multophilia) - Триметоприм/сульфаметоксазол (для S. multophilia)

Таблица 13

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности Enterobacteriaceae, выделенных при внекишечных инфекциях

Препараты первого ряда	Дополнительные препараты
- Ампициллин - Ингибиторозашищенный пенициллин (ампициллин/сульбактам или амоксициллин/клавуланат) - Цефалоспорин III поколения (цефотаксим или цефтриаксон) - Цефтазидим - Гентамицин - Фторхинолон	- Карбапенем (имипенем или меропенем) - Цефепим - Цефоперазон/сульбактам - Тикарциллин/клавуланат - Второй цефалоспорин III поколения (цефтриаксон или цефотаксим) - Цефкситин - Амикацин - Цефуроксим - Оральные цефалоспорины II-III поколений

Таблица 14

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности Enterobacteriaceae, выделенных при кишечных инфекциях

Препараты первого рада	Дополнительные препараты
- Ампициллин - Ко-тримоксазол - Норфлоксацин или Ципрофлоксацин или Офлоксацин	- Цефотаксим или Цефтриаксон - Хлорамфеникол - Тетрациклин или Доксициклин

Таблица 15

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности Enterobacteriaceae, выделенных при внебольничных ИМП

Препараты первого ряда	Дополнительные препараты
- Ампициллин - Амоксициллин/клавуланат - Ко-тримоксазол - Норфлоксацин - Ципрофлоксацин или офлоксацин	- Фосфомицин - Нитрофурантоин - Цефуроксим - Цефотаксим или цефтриаксон - Гентамицин - Амикацин

Таблица 16

Рекомендуемый перечень микроорганизмов для включения в программу эпидемиологического надзора за антибиотикорезистентностью

В амбулаторно-поликлинической практике

В стационарах

Escherichia coii Proteus mirabilis Salmonella spp. (включая typhi, paratyphi, typhimurium, enteritidis) Shigella spp. Klebsiella pneumoniae и oxytoca Haemophilus influezae Campylocacter jejuni / coli Neisseriameningitides Neisseria gonorrhoeae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Enterococcus faecalis и faecium

Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella spp. (включая typhi, paratyphi, typhimurium, enteritidis) Shigella spp. Klebsiella pneumoniae и oxytoca Enterobacter cloacae и aerogenes Serratia marcescens Citrobacter freundii Morganella morganii Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Stenotrophomonas maltophilia Burkholderia cepacia Haemophilus influezae Campylocacter jejuni / coli Neisseria meningitides Neisseria gonorrhoeae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolythicus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Enterococcus faecalis u faecium Bacteroides fragilis Clostridium difficile

Таблица 17

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности Enterococcus spp.

Enterococcus spp., выделенные при тяжелых и генерализованных инфекциях	Enterococcus spp., выделенные при ИМП
- Пенициллин или Ампициллин - Стрептомицин (выявление высокого уровня резистентности) - Гентамицин (выявление высокого уровня резистентности) - Ванкомицин - Линезолид	- Пенициллин или Ампициллин - Ципрофлоксацин - Норфлоксацин - Нитрофурантоин - Фосфомицин

Таблица 18

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности H.influenzae

Препараты выбора	Дополнительные АБП
- Ампициллин - Ампициллин/сульбактам или Амоксициллин/клавуланат и/или - Тест с нитроцефином для выявления продукции бета-лактамаз	- Тетрациклин или Доксициклин - Ко-тримоксазол - Хлорамфеникол - Фторхинолоны - Цефотаксим или цефтриаксон

Таблица 19

Рекомендуемый перечень АБП для определения чувствительности Staphylococcus spp.

Препараты первого ряда	Дополнительные препараты*
- Бензилпенициллин или тест с нитроцефином для выявления бета-лактамаз - Оксациллин - Эритромицин - Линкомицин или клиндамицин - Ципрофлоксацин или левофлоксацин - Гентамицин - Ванкомицин	- Тетрациклин или Доксициклин - Рифампицин - Фузидин - Триметоприм/сульфаметоксазол - Хлорамфеникол - Линезолид - Нитрофураны**
* - рекомендуется тестировать при высокой частоте метициллинрезистентности в лечебном учреждении, или при выявлении резистентности к препаратам первого ряда. ** - рекомендуется тестировать при инфекциях мочевыводящих путей.