Приложение. Стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 февраля 2005 г. N 143

Стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит

Код по МКБ-10: М45

Фаза: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
А09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,2	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А01.06.016	Исследование сред глаза	0,5	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,4	1
A06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	1	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,1	1
A06.03.030	Рентгенография всего таза	0,1	1
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
A06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,5	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,8	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,8	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	2
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	2
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	2
А01.04.003	Пальпация суставов	1	2
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	2
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	2
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,8	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,8	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,8	1
А12.05.001	Исследование скорости эритроцитов	0,8	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,8	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,8	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,8	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	1
А02.26.002	Исследование сред глаза	0,5	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	0,5	1
А09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,1	1
А06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.030	Рентгенография всего таза	0,5	1
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,1	1
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,1	1
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,5	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	1
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,8	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,8	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,8	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,8	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,01	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,01	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,01	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,01	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов	1	1
А25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов	1	1
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава	0,1	2
А11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,1	2
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	2
А23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек	0,2	1
А23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви	0,1	1
А25.04.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов	1	2

Фарма- котера- певти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначе- ния	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,7
		Диклофенак	0,8	100 мг	18000 мг
		Ибупрофен	0,2	1750 мг	315000 мг
	Прочие противовоспалительные средства		0,3
		Сульфасалазин	1	2г	360 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,2
	Цитостатические средства		1
		Метотрексат	1	10 мг	260 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,8	10 мг	1800 мг
		Метилпреднизолон	0,5	8 мг	1440 мг

------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза