Приложение. Стандарт медицинской помощи больным псориатической и энтеропатической артропатией

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 февраля 2005 г. N 167

Стандарт
медицинской помощи больным псориатической и энтеропатической артропатией

1. Модель пациента:

Нозологическая форма: псориатические и энтеропатические артропатии

Категория возрастная: взрослые, дети

Код по МКБ-10: М07

Фаза: любая (обострение и ремиссия)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	1
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,5	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1
А26.04.004	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,1	1
А09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,2	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,1	1
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,5	1
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,5	1
А06.03 030	Рентгенография всего таза	0,1	1
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
А06 03 058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,8	1
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	0,1
А09.05.019	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	0,1
А09.05 041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	0,5
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А02.26.002	Исследование сред глаза	0,1	1
А12.06.015	Определение антистрептолизина - О	0,1	1
А09.04.001	Микробиологическое исследование синовиальной жидкости	0,1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	1	1

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов	1	2
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	2
А01.04.003	Пальпация суставов	1	2
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	2
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
А02.12.001	Исследование пульса	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	2
А09.19.003	Исследование кала на гельминты и простейшие	0,1	1
А09.19.006	Микробиологическое исследование кала	0,1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
A12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	0,5	1
A26.04.004	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,1	1
A09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,1	1
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	1
A06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,1	1
A06.03.030	Рентгенография всего таза	0,5	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,5	1
A06.03.052	Рентгенография стопы	0,5	1
A06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	1,1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	1
А09.05.019	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09 28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
А04.18.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов	1	1
А25.04.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов	1	1
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава	0,1	2
А11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,1	2
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	0,5	6
А23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек	0,1	2
А23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
			Диклофенак	0,8	100 мг	18000 мг
			Ибупрофен	0,2	1750 мг	315000 мг
	Прочие противовоспалительные средства			0,2
			Сульфасалазин	1	2 г	365 г
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства				0,7
	Цитостатические средства			1
		Метотрексат		1	10 мг	260 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			1
		Преднизолон		0,4	105 мг	1820 мг
		Метилпреднизолон		0,4	8 мг	1440 мг
		Дексаметазон		0,2	0,4 мг	73 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза