Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2005 г. N 264

Стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: гипопитуитаризм (гипофизарный нанизм)

Код по МКБ-10: Е 23.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1
A01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
B03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
A09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	1	1
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	1	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	1	1
A09.05.141	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,5	1
A09.28.038	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,5	1
A09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1
A09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
A09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
A09.05.079	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,1	1
A09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	11
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
A02.26.005	Периметрия	0,5	1
A03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,5	1
A05.23.002	Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	4
A01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	4
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	4
A02.01.001	Измерение массы тела	1	4
A02.03.005	Измерение роста	1	4
A13.31.001	Обучение самоуходу (ежедневным инъекциям)	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4
B03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина	1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	1	1
A09.05.141	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,5	1
A09.28.038	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,5	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
A02.26.005	Периметрия	0,1	1
A03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1
B04.001.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога	0,1	1
B04.023.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога	0,01	1
B01.053.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача уролога	0,1	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,1	1
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
A25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Соматропин	1	2,5 ME (0,8 мг)	912 ME (304 мг)
		Десмопрессин	0,2	2 мг	730 мг
		Левотироксин натрия	0,8	75 мкг	27375 мкг
		Преднизолон	0,2	5 мг	1825 мг
		Гидрокортизон	0,2	15 мг	5475 мг
	Андрогены		0,1
		Тестостерон (смесь эфиров)	1	250 мг	3000 мг
	Эстрогены		0,1
		Этинилэстрадиол	1	2 мг	730 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза