Приложение. Стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 30 мая 2005 г. N 374

Стандарт
медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: B23, Z21

Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к противоретровирусной терапии.

Фаза: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А01 31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А01 31.003	Пальпация при инфекционном заболеваний	1	1
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03 002	Измерение окружности головы	1	1
А02.03 005	Измерение роста	1	1
А02.06 001	Измерения объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.06.001	Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества СD4(+)-Т-лимфоцитов и СD8(+)-Т-лимфоцитов)	1	1
А 12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	3
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	3
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	3
В01.008.01	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	2
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	2
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	1	1
В01.064.02	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
В03.016.10	Копрологическое исследование	0,5	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,05	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,05	3
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,05	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A12.06.001	Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов)	1	2
A12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	3
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании	1	3

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: В20 - В24, Z21

Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний к противоретровирусной терапии

Фаза: любая

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.06.001	Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества СD4(+)-Т-лимфоцитов и СD8(+)-Т-лимфоцитов	1	1
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2

2.2. Лечение из расчета 12 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	4
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	4
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	4
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,05	2
В01.008.01	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр консультация) врача-невролога первичный	1	3
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	3
А25.24.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы	0,05	3
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	3
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	2
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	1	1
В01.055.02	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,05	2
В01.064.02	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
В03.016.10	Копрологическое исследование	0,5	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,5	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А12.06.001	Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов)	1	4
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	25
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	4
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	4
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненном заболевании	1	4
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненном заболевании	1	4
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании	1	4

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения и профилактики инфекции			1
	Противовирусные средства		1
		Абакавир	0,01	0,45 г	164,25 г
		Ампренавир	0,05	1,5 г	547,5 г
		Диданозин	0,5	0,3 г	109,5 г
		Дидиоксицитидин	0,005	0,00225 г	0,82125 г
		Зидовудин	0,5	0,45 г	164,25 г
		Индинавир	0,05	2,4 г	876,0 г
		Ифавиренц	0,1	0,4 г	146,0 г
		Ламивудин	0,5	0,15 г	54,75 г
		Лопинавир/ритонавир	0,25	0,6/0,15 г	219,0/54,75 г
		Невирапин	0,25	0,3 г	109,5 г
		Нелфинавир	0,35	2,0 г	730,0 г
		Нелфиинвир (порошок)	0,3	1,35 г	492,75 г
		Ритонавир	0,05	1,2 г	438,0 г
		Ставудин	0,4	0,06 г	21,9 г
		Фосфазид	0,1	0,45 г	164,25 г

______________________________

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза