Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 16 мая 2005 г. N 342

Положение
об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача аллерголога-иммунолога.

2. На должность врача аллерголога-иммунолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", прошедший подготовку по специальности "аллергология и иммунология" в клинической ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.

3. Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и настоящим Положением.

4. Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении - также главному специалисту-эксперту по аллергологии-иммунологии органа управления здравоохранением.

5. Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

6. Врач аллерголог-иммунолог:

- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное или профилактическое вмешательство;

- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;

- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при необходимости привлекает консультантов;

- участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;

- организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;

- в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-специалистов;

- оформляет медицинскую документацию установленного образца;

- повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;

- осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями;

- определяет потребность в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах;

- может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.

7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет:

7.1. диагностику:

- сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза;

- постановка тестов (кожных; экспозиционных; провокационных с аллергенами; дозированной физической нагрузки; ингаляционных, провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А.Д. Адо);

- анализ пищевых дневников;

- проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания;

- определение показателей гуморального (IgA, IgM, IgG, IgE) и клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: CD3-рецептор для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, СО4-индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/идукторов, CD8-индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, CD16, GD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы комплемента;

- определение уровня специфических IgE-антител к разным группам аллергенов;

7.2. лечение:

- диетотерапия;

- элиминационные мероприятия;

- аллерген-специфическая иммунотерапия; иммуномодулирующая и заместительная терапия при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях;

- иммуномодулирующая терапия при вторичных иммунодефицитных состояниях;

- вакцинация иммунокопрометированных больных;

- неспецифическая и симптоматическая терапия больных с аллергическими и иммунодефицитными состояниями.

7.3. профилактику:

- проведение первичной, вторичной и третичной профилактики при аллергических заболеваниях.