Приложение. Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 8 июля 2005 г. N 445

Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: С61

Фаза: начальная

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	1
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	0,1	1
А12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	1	1
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,8	1
А09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	1	1
A11.21.005	Биопсия предстательной железы	0,8	1
А08.21.001	Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы	0,8	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,05	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.03.018	Рентгенография крестца и копчика	0,3	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,3	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,1	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,5	1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: С61

Фаза: стабильное течение

Стадия: T1-2N0M0 (локализованный рак); T3-4N0-1M0-1 (местнораспространенный и метастатический рак)

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1 Лечение из расчета 3-х месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	2
А25.21.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов	1	1
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
A04.06.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
A09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	1	2
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	]
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	0,5	1
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	0,5	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Противоопухолевые, иуммонодепресивные и сопутствующие средства			0,7
	Гормоны и антигормоны для лечения опухолей		0,6
		Бусерелин-депо	0,5	3,75 мг	11,25 мг
		Гозерелин	0,1	3,6 мг	10,8 мг
		Флутамид	0,4	250 мг	22500 мг
	Цитостатические средства		0,4
		Бикалутамид	1	150 мг	13500 мг.
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны		1
		Преднизолон	0,4	5 мг	450 мг.
		Дексаметазон	0,4	4 мг	360 мг
		Ципротерон	0,2	100 мг	1200 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза