Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 8 июля 2005 г. N 447
Стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Стадия: консервативное лечение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А 02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А 02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (ph мочи) |
1 |
1 |
А09.28.002 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
А12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.28.033 |
Исследование уровня фосфора в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.059 |
Исследование уровня паратгормона |
0,7 |
1 |
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
0,7 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А09.05.077 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,7 |
1 |
А07.28.002 |
Клиренс изотопа |
0,001 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 1 месяц
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А25.28.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,4 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,4 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,2 |
1 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня фосфора в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,7 |
1 |
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
0,7 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция |
0,7 |
1 |
А09.05.059 |
Исследование уровня паратгормона |
0,7 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,4 |
|
|
||
|
Кетоаналоги аминокислот |
1 |
|
|
|
|
Кетоаналоги аминокислот |
0,6 |
10 табл |
300 табл |
|
Средства, влияющие на кровь |
0,8 |
|
|
||
|
Противоанемические средства |
1 |
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
1400 ЕД |
5600 ЕД |
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
1400 ЕД |
5600 ЕД |
||
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс |
0,5 |
14 мг |
56 мг |
||
Железа (III) гидроксид полимальтозат |
0,5 |
350 мг |
1400 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
||
|
Блокаторы АТ-1 рецептора |
0,1 |
|
|
|
|
Ирбесартан |
0,5 |
150 мг |
4500 мг |
|
Эпросартан |
0,5 |
600 мг |
18000 мг |
||
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Каптоприл |
од |
125 мг |
3750 мг |
|
Рилменидин |
0,2 |
1 мг |
30 мг |
||
Периндоприл |
0,2 |
6 МГ |
180 мг |
||
Эналаприл |
0,1 |
20 мг |
600 мг |
||
Лизиноприл |
0,1 |
5 мг |
150 мг |
||
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
150 мг |
||
Цилазаприл |
0,05 |
1,5 мг |
45 мг |
||
Рамиприл |
0,05 |
2,5 мг |
75 мг |
||
Хинаприл |
0,05 |
20 мг |
600 мг |
||
Фозиноприл |
0,1 |
30 мг |
900 мг |
||
Доксазозин |
0,1 |
4 мг |
120 мг |
||
Моксонидин |
0,1 |
0,4 мг |
12 мг |
||
бета-блокаторы |
0,4 |
|
|
||
|
Бетаксолол |
0,5 |
20 мг |
600 мг |
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
3000 мг |
||
Антагонисты кальция |
0,4 |
|
|
||
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
150 мг |
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
7200 мг |
||
Нифедипин |
0,02 |
60 мг |
1800 мг |
||
Средства для лечения остеопороза |
0,7 |
|
|
||
|
Альфакальцидол |
0,8 |
0,75 мкг |
22,5 мкг |
_________________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:
Код по МКБ-10:
Фаза: больные с трансплантированной почкой
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
А12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.10.001 |
Фонокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных средств в крови |
1 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 6 месяцев
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
А12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.10.001 |
Фонокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных средств в крови |
1 |
1 |
Фармакотера певтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
0,3 |
2-0,5 мг/кг |
360-90 мг/кг |
|
Метилпреднизолон |
0,7 |
2-0,4 мг/кг |
360-90 мг/кг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
Цитостатики |
1 |
|
|
|
|
Микофеноловая кислота |
1 |
1-2 г |
180-360 г |
|
Циклоспорин |
1 |
6 мг/кг |
1080 мг/кг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
||
|
Блокаторы АТ-1 рецептора |
0,1 |
|
|
|
|
Ирбесартран |
0,5 |
150 мг |
4500 мг |
|
Эпросартран |
0,5 |
600 мг |
18000 мг |
||
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,1 |
125 мг |
3750 мг |
|
Рилменидин |
0,2 |
1 мг |
30 мг |
||
Периндоприл |
0,2 |
6 мг |
180 мг |
||
Эналаприл |
0,1 |
20 мг |
600 мг |
||
Лизиноприл |
0,1 |
5 мг |
150 мг |
||
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
150 мг |
||
|
Циллазаприл |
0,05 |
1,5 мг |
45 мг |
|
Рамиприл |
0,05 |
2,5 мг |
75 мг |
||
Хинаприл |
0,05 |
20 мг |
600 мг |
||
Фозиноприл |
0,1 |
30 мг |
900 мг |
||
Доксазозин |
0,1 |
4 мг |
120 мг |
||
Моксонидин |
0,1 |
0,4 мг |
12 мг |
||
бета-блокаторы |
0,4 |
|
|
||
|
Бетаксолол |
0,5 |
20 мг |
600 мг |
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
3000 мг |
||
Антагонисты кальция |
0,4 |
|
|
||
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
150 мг |
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
7200 мг |
||
Нифедипин |
0,02 |
60 мг |
1800 мг |
||
Средства для лечения остеопороза |
0,5 |
|
|
||
|
Альфакальцидол |
1 |
0,75 мкг |
22,5 мкг |
______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июля 2005 г. N 447 "Об утверждении стандарта медицинской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.