Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 6 сентября 2005 г. N 551
Стандарт
медицинской помощи больным со стабильной стенокардией
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1,3 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
2 |
А06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
А06.10.007 |
Коронарография |
1 |
1 |
A11.10.002 |
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца |
0,7 |
1 |
А06.10.009 |
Вентрикулография сердца |
0,7 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
11 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,5 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,3 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
2 |
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
А09.05.039 |
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Определение активности щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,5 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена крови |
0,5 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
А09.05.044 |
Определение активности гамма-глютамилтрансферразы |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 24 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
30 |
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
30 |
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
30 |
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
30 |
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
30 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
30 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
30 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
30 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
30 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
30 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
30 |
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
15 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,8 |
10 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,8 |
3 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
12 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
2 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
4 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,8 |
8 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,8 |
4,5 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
3 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
12 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
3 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
13 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
13 |
А04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,1 |
1 |
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,3 |
1 |
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
2 |
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
А16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,7 |
2 |
А16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,5 |
2 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
A16.12.002 |
Анастомоз на коронарные сосуды |
0,3 |
4 |
A16.10.020 |
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация |
0,1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,6 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
3 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А12.09.002 |
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
4 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
0,5 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
3 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
А07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,8 |
2 |
А07.12.001 |
Изотопная ангиография |
0,2 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,2 |
1 |
А06.10.006 |
Компьютерная томография сердца |
0,3 |
1 |
А05.10.008 |
Ядерно-магнитная резонансная томография сердца |
0,4 |
1 |
А07.10.002 |
Позитронно-эмиссионная томография миокарда |
0,4 |
1 |
А07.31.001 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных радиоизотопных исследований |
1 |
5 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,3 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,3 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
2 |
В01.059.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача - эндоскописта первичный |
0,2 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,8 |
1 |
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,01 |
1 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
14 |
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
14 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
|
Морфин |
0,5 |
20 мг |
20 мг |
||
Трамадол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
||
Фентанил |
1 |
0,5 мг |
0,5 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Метамизол натрия |
0,1 |
1000 мг |
3000 мг |
Кетопрофен |
0,3 |
30 мг |
150 мг |
||
Диклофенак |
1 |
75 мг |
225 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Азота закись |
0,8 |
25 л |
25 л |
|
Галотан |
0,5 |
50 мл |
50 мл |
||
Кетамин |
0,6 |
400 мг |
400 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,8 |
1000 мг |
1000 мг |
||
Гексобарбитал |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
Пропофол |
0,8 |
800 мг |
800 мг |
||
Миорелаксанты |
|
|
|
||
|
Атракурия безилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,9 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,7 |
8 мг |
8 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
0,1 |
|
|
|
|
Налоксон |
1 |
40 мг |
40 мг |
|
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
25 мг |
Галоперидол |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,9 |
|
|
||
|
Антиагреганты |
0,7 |
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,5 |
150 мг |
1500 мг |
|
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
150 мг |
3000 мг |
||
Антикоагулянты |
0,2 |
|
|
||
|
Гепарин натрий |
1 |
28000 ЕД |
140000 ЕД |
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
||
Эноксапарин натрия |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
||
Надропарин кальция |
0,3 |
0,6 мг |
6 мг |
||
Фениндион |
0,15 |
0,2 г |
1,4 г |
||
Аценокумарол |
0,15 |
6 мг |
42 мг |
||
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
500 мл |
500 мл |
|
Гиполипидемические препараты |
0,3 |
|
|
||
|
Симвастатин |
0,55 |
20 мг |
400 мг |
|
Ловастатин |
0,15 |
40 мг |
800 мг |
||
Аторвастатин |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
||
|
|
Розувастатин |
0,05 |
10 мг |
200 мг |
Эзетимиб |
0,05 |
10 мг |
200 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,9 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
0,9 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Антиангинальные средства |
1 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,9 |
5 мг |
100 мг |
|
Изосорбида мононитрат |
0,05 |
50 мг |
1000 мг |
||
Изосорбида динитрат |
0,05 |
100 мг |
2000 мг |
||
Противоаритмические средства |
0,2 |
|
|
||
|
Лаппаконитина гидробромид |
0,5 |
100 мг |
2000 мг |
|
Соталол |
0,25 |
320 мг |
6400 мг |
||
Амиодарон |
0,25 |
400 мг |
8000 мг |
||
Ингибиторы АПФ |
0,9 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,1 |
100 мг |
2000 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
80 мг |
||
Лизиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
60 мг |
||
Хинаприл |
0,1 |
20 мг |
400 мг |
||
Цилазаприл |
0,05 |
2,5 мг |
50 мг |
||
Рамиприл |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
||
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
400 мг |
Эналаприл+Гидрохлоротиазид |
0,1 |
20 мг/50 мг |
400 мг/ 100 мг |
||
бета-блокаторы |
0,9 |
|
|
||
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
Метопролол |
0,2 |
150 мг |
3000 мг |
||
Бисопролол |
0,4 |
7,5 мг |
150 мг |
||
Небиволол |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
||
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
500 мг |
||
Пропранолол |
0,05 |
120 мг |
2400 мг |
||
Антагонисты кальция |
0,8 |
|
|
||
|
Нифедипин |
0,8 |
40 мг |
800 мг |
|
Амлодипин |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
||
Лацидипин |
0,15 |
4 мг |
80 мг |
||
Верапамил |
0,2 |
80 мг |
1600 мг |
||
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||
|
Допамин |
0,5 |
400 мг |
800 мг |
|
Добутамин |
0,1 |
400 мг |
800 мг |
||
Эпинефрин |
0,9 |
4 мг |
4 мг |
||
Норэпинефрин |
0,1 |
4 мг |
4 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,6 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Азитромицин |
0,1 |
500 мг |
1500 мг |
|
|
|
Цефотаксим |
0,45 |
4 г |
16 г |
Цефтазидим |
0,45 |
1000 мг |
8000 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
158 мг/140 мг |
4740 мг/4200 мг |
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
5 л |
||
Кардиоплегический раствор |
0,8 |
2 л |
2 л |
||
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
5 л |
||
Витамины и минералы |
0,05 |
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Никотиновая кислота |
1 |
3 г |
60 г |
|
Аскорбиновая кислота |
0,1 |
1 г |
1 г |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Имплантаты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,9 |
2 |
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,1 |
2 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
1 |
10 доз |
Эритроцитная масса |
0,5 |
4 дозы |
Тромбоцитный концентрат из дозы крови |
0,5 |
4 дозы |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 сентября 2005 г. N 551 "Об утверждении стандарта медицинской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.