Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-гастроэнтеролога

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 25 августа 2005 г. N 539

Положение
об организации деятельности врача-гастроэнтеролога

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врачей-гастроэнтерологов, занятых в государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения, в части, не противоречащей действующему законодательству.

2. Врач-гастроэнтеролог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", прошедший подготовку по специальности "гастроэнтерология" в клинической ординатуре в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.

3. Врач-гастроэнтеролог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях и настоящим Положением.

4. Врач-гастроэнтеролог подчиняется руководителю медицинской организации или его заместителю; использует методические указания главного специалиста - эксперта по терапии органа управления здравоохранением.

5. Врач-гастроэнтеролог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

6. Врач-гастроэнтеролог:

- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное вмешательство;

- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;

- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает консультантов;

- проводит отбор и направление больных с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургических и транспланталогических отделениях;

- участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной системы;

- организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;

- в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-специалистов;

- оформляет медицинскую документацию установленного образца;

- повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;

- осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- осуществляет диспансеризацию больных с заболеваниями пищеварительной системы;

- может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.

7. Врач-гастроэнтеролог осуществляет:

7.1. диагностику:

- сбор анамнеза и клинический осмотр больного;

- Helicobacter pylori (быстрый уреазный тест, дыхательный тест);

- эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагоскопия, эзофагогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия);

- эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия);

- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

- проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного тракта;

- пункционная биопсия печени.

7.2. лечение:

- диетотерапия;

- этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение больных с заболеваниями пищеварительной системы, а также предраковыми заболеваниями органов пищеварения;

7.3. профилактику:

- проведение профилактики при гастроэнтерологических заболеваниях.

8. Рекомендуемые нормы нагрузки врача-гастроэнтеролога на амбулаторном приеме: первичное посещение - 30 минут; повторное посещение - 20 минут.