Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) века, слезного аппарата и глазницы

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 1 ноября 2005 г. N 656

Стандарт
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) века, слезного аппарата и глазницы

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата

Код по МКБ-10: Q10, Q10.0, Q10.4, Q10.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы.

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.26.014	Скиаскопия	1	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,5	1
А02.26.018	Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)	0,02	1
А02.26.025	Измерение диаметра роговицы	1	1
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	1	1
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,01	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,5	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	1
А03.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	1	1
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,9	1
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,9	1
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,9	1
А05.26.008	Магнитно-резонансная томография глазницы	0,01	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы (с контрастом или без)	0,05	1
А06.26.004	Контрастная рентгенография слезной железы и протока	0,03	1
А06 26 006	Компьютерная томография глазницы	0,05	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.26.004	Зондирование слезных путей (и промывание)	0,5	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,7	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	10
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	10
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	10
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	10
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,8	1
А02.26.014	Скиаскопия	1	1
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,02	1
А02.26.018	Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)	0,02	1
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	1	1
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,01	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,8	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,5	3
А11.26.004	Зондирование слезных путей (и промывание)	0,2	2
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,1	2
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	7
A15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	1	20
А16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев	0,2	1
А16.26.009	Дакриоцисториностомия	0,01	1
А16.26.011	Зондирование слезно-носового канала	0,9	1
А16.26.017	Трансплантация волосяных фолликулов	0,02	1
А16.26.019	Устранение эпикантуса	0,05	1
А16.26.021	Коррекция блефароптоза	0,1	1
А16.26.027	Пластика глазной щели	0,05	1
А16.26.041	Пластика коньюнктивальной полости	0,05	1
А16.26.042	Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость	0,01	1
А16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)	0,02	1
А16.26.053	Фистулэктомия, ушивание фистулы роговицы, склеры	0,01	1
А16.26.100	Имплантация аллопластических материалов в глазницу	0,05	1
А16.26.101	Удаление имплантата глазницы	0,001	1
А16.26.106	Пластика глазницы	0,01	1
А16.26.039	Тарзопластика	0,1	1
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения	0,2	10
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения	0,4	10
А17.26.003	Электростимуляция зрительного нерва	0,3	5
А22.26.012	Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии	0,5	10
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	0,8	1
А22.26.002	Подбор контактной коррекции	0,2	1
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	1
А25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	1	1
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,9	1
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,5	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1
B01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	0,01	1
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	10
B03.003.01	Комплекс исследований предоперационный для планового больного	1	1
B03.003.03	Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения		ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Натрия оксибат	0,7		1 г	1 г
		Тиопентал натрий	0,5		200 мг	200 мг
		Галотан	0,3		50 мл	50 мл
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1		160 мг	160 мг
		Прокаин	1		125 мг	125 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония хлорид	0,5		25 мг	25 мг
		Пипекурония бромид	0,5		6 мг	6 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики			1
		Фентанил		1	0,2 мг	0,2 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
		Трамадол		0,3	50 мг	50 мг
		Кеторолак		0,7	30 мг	30 мг
		Кетамин		1	100 мг	100 мг
		Диклофенак натрия		0,2	0,5 мг	5,5 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций				1
	Антигистаминные средства			1
		Дифенгидрамин		1	5 мг	5 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
	Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств			1
		Диазепам		1	60 мг	60 мг
		Мидазолам		0,5	5 мг	5 мг
		Дроперидол		1	20 мг	20 мг
		Флумазенил		0,1	0,5 мг	0,5 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				1
	Антибактериальные средства			1
		Хлорамфеникол		0,9	1,25 мг	8,75 мг
		Гентамицин		0,05	1,67 мг	11,7 мг
		Тобрамицин		0,1	1,67 мг	11,7 мг
		Цефтриаксон		0,05	500 мг	2,5 г
		Сульфацетамид		1	100 мг	700 мг
Средства, влияющие на кровь				1
	Плазмозаменители			1
		Декстроза		1	25 г	25 г
	Средства, влияющие на систему свертывания крови			1
		Аминокапроновая кислота		1	100 мл	100 мл
		Этамзилат		1	125 мг	125 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему				0,9
	Вазопрессорные средства			1
		Фенилэфрин		1	50 мг	150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				1
	Спазмолитические средства			1
		Дротаверин		0,3	40 мг	40 мг
		Атропин		0,2	5 мг	15 мг
		Тропикамид		0,5	5 мг	25 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				1
	Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			1
		Дексаметазон		1	1 мг	7 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
		Натрия хлорид		1	200 мл	200 мл
		Кальция хлорид		1	20 мл	20 мл

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Контактная линза	0,7	1
Аллоплант для пластики конъюнктивы	0,01	1
Амнион консервированный	0,01	1
Силиконовые дренажи для интубации слезных путей	0,01	1
Имплантат для замещения дефектов мягких тканей	0,01	1
Силиконовый имплантат (губка, монолит) для пластики орбиты	0,05	1
Амнион силиковысушенный	0,05	1
Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век	0,03	1

Трансплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики	0,02	1