Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 716 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 30 ноября 2005 г. N 716
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 30 ноября 2005 г. N 716)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

Код по МКБ-10: S48

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03 001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03 002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.04.002	Измерения объема сустава	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А06.03.034	Рентгенография плечевой кости	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А08 05.009	Определение цветового показателя	1	1
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A05 10,001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	25
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	25
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	25
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	25
А01.04.003	Пальпация суставов	1	25
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	21
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	21
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	21
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	21
А02.31.001	Термометрия общая	1	42
А06.03.034	Рентгенография плечевой кости	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	2
А26.02.002	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.)	0,1	2
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы	0,3	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	5
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08 05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
А09 28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3
A09.05 050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	2
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,2	1
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	3
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	3
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	4
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,05	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,05	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,05	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,2	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	1
А06.12.018	Ангиография артерии верхней конечности прямая	0,2	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	25
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	30
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	60
A14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	0,5	1
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В01.051.01	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	1	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	3
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	3
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	3
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	30
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5	1
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	19
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	21
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	21
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	5
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	7
В01.054.01	Прием (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
А17.31.020.001	Воздействие магнитными полями при болезнях мышц	1	7
А22.05.002	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях мышц	1	7
А16 03.045	Реплантация плеча	1	1
А16.12.017	Ревизия сосудистой процедуры	0,3	1
А16.01.014	Кожная пластика для закрытия раны	0,5	1
А16.01.014	Кожная пластика для закрытия раны	1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	3
А14 07 001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	3
А14.08.003	Уход за назогастралььым зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	20
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	20
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	6
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	20
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	1
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непагентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	1	2 мг	20 мг
		Дифенгидрамин	0,8	50 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	1	20 мг	80 мг
		Бромдигедрохлорфенилбензодиазепин	1	1 мг	6 мг
	Антипсихотические средства		0,4
		Дроперидол	1	12,5 мг	12,5 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,05
		Неостигмина метилсульфат	1	0,5 мг	1 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	200 мг	200 мг
		Динитроген оксид	0,5	4,5 кг	4,5 кг
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл
		Кетамин	0,6	400 мг	400 мг
		Тиопентал натрия	0,5	500 мг	500 мг
		Гексобарбитал	0,5	500 мг	500 мг
	Миорепаксанты		1
		Пипекурония бромид	0,5	4 мг	4 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,5	100 мг	100 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0 1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,2	200 мг	200 мг
		Прокаин	1	25 мг	25 мг
		Бупивакаин	0,5	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	1 мг	2 мг
		Тримеперидин	1	10 мг	10 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,7	200 мг	800 мг
		Метамезол натрия	0,3	2 г	6 г
		Диклофенак	0,05	75 мг	375 мг
		Нимесулид	0,05	200 мг	1 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Ингибиторы АПФ		0,2
		Каптоприл	0,1	100 мг	400 мг
		Периндоприл	0,2	4 мг	16 мг
		Лизиноприл	0,1	10 мг	40 мг
		Фозиноприл	0,1	10 мг	40 мг
		Спираприл	0,05	3 мг	12 мг
		Хинаприл	0,05	20 мг	80 мг
		Цилазаприл	0,05	2,5 мг	10 мг
		Рамиприл	0,05	5 мг	20 мг
		Эналаприл	0,2	20 мг	80 мг
		Эналаприл + Гидрохлоротиазид	0,1	20 мг/50 мг	80 мг/ 200 мг
		Лозартан	0,05	50 мг	200 мг
		Лозартан + Дигидрохлортиазид	0,05	50 мг/ 50 мг	200 мг/ 200 мг
	бета-блокаторы		0,9
		Атенолол	0,3	100 мг	400 мг
		Пропранолол	0,7	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,01
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг
	Вазопрессорные средства		0,05
		Допамин	1	9 мг	9 мг
Средства, влияющие на органы дыхания			0,2
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	120 мг	240 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1600 мл	2400 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5000 мл
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл
		Калия хлорид	1	400 мл	400 мл
		Натрия хлорид	0,8	400 мл	800 мл
Средства, влияющие на кровь			0,5
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Гидроксиэтилкрахмал	2	500 мл	3500 мг
		Декстроза	1	400 мл	800 мл
	Противоанемические средства		0,1
		Железа сульфат + аскорбиновая кислота	1	200 мг	4 г
	Препараты плазмы		1
		Альбумин	1	50 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,45	2850 ME	28,5 тысМЕ
		Эноксапарин натрия	0,45	40 мг	160 мг
		Гепарин натрий	0,1	10 тыс.МЕ	50 тыс.МЕ
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,2	40 мг	360 мг
		Атропин	0,7	1 мг	1 мг
		Мебеверин	0,1	400 мг	3600 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,3
		Метоклопрамид	1	30 мг	120 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,2
		Фамотидин	0,33	50 мг	150 мг
		Омепразол	0,33	20 мг	400 мг
		Эзомепразол	0,33	20 мг	400 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефазолин	0,9	2 г	10 г
		Цефоперазон	0,5	4 г	40 г
		Имипенем + Циластатин натрия	0,3	2 г	20 г
		Ванкомицин	0,4	2 г	6 г
		Азитромицин	0,3	500 мг	1,5 г
		Кларитромицин	0,3	500 мг	6 г
		Меропенем	0,25	500 мг	5 г
	Противогрибковые средства		0,6
		Флуконазол	1	150 мг	150 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	1	500 мг	8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему			0,5
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	24 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,2
		Преднизолон	0,5	20 мг	60 мг
		Метилпреднизолон	0,5	40 мг	80 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

3 дозы

Эритроцитная масса

3 дозы

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,5
	Растворы аминокислот	0,8	2000 мл
	Жировые эмульсии	0,4	1000 мл
Нитритивные препараты для зондового питания полисубстратные		0,3	2000 мл
Нитритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные		0,3	2000 мл
Нитритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками		0,3	2000 мл

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Интрамедуллярный стержень (гвоздь)	0,3	1
Пластинка для накостного остеосинтеза с винтами в комплекте	0,2	1
Чрескостные элементы к аппарату внешней фиксации	0,5	1

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.