Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 740
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи
больным со злокачественным новообразованием прямой кишки
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 740)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ 10: С 20
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.18 004 |
Перкуссия при болезнях толстого кишечника |
1 |
2 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
2 |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
2 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
2 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
2 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26 06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А08.31.008 |
Просмотр цитологического препарата |
0,3 |
1 |
А08.31.007 |
Просмотр гистологического препарата |
0,3 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
1 |
1 |
A11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
1 |
1 |
А06.18.002 |
Ирригоскопия |
1 |
1 |
А06.19.002 |
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование |
1 |
1 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
1 |
2 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,5 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
2 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
2 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 80 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
95 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
160 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
160 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
160 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
100 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
160 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
5 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1,5 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
7 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
7 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А03.31.001.001 |
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная |
0,3 |
1 |
А03.31.001.002 |
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая |
0,5 |
1 |
А04.14.001.002 |
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое |
0,5 |
1 |
А11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,1 |
1 |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
А11.14.006 |
Биопсия печени открытая |
0,1 |
1 |
A11.31.007 |
Биопсия брюшины |
0,1 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
1 |
2 |
А22.18.001 |
Флуоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника |
0,01 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,2 |
1 |
А06.18.003 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
0,5 |
1 |
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
1 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,5 |
1 |
А06 28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
А06.31.005 |
Фистулография |
0,1 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,3 |
1 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,4 |
1 |
А07.31.002.001 |
Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией |
0,2 |
1 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,5 |
1 |
А07.06.003.001 |
Лимфография радионуклиидная лапароскопическая |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,9 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
А05.31.002.001 |
Магнитно-резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
12 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
10 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
10 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
10 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
10 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
10 |
A09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
7 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
5 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
8 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
8 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
8 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
8 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
2 |
A09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
6 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
10 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
10 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
10 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
5 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
5 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
5 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
10 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
10 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
2 |
А09.05.204 |
Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови |
1 |
4 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
4 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
1 |
2 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,5 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,05 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,05 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
А08.20.015 |
Цитологическое исследование тканей яичников |
0,05 |
1 |
А08.31.013 |
Гистологическое исследование тканей брюшины |
0,1 |
1 |
А08.31.014 |
Цитологическое исследование тканей брюшины |
0,1 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,5 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
A08.06.003. |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
1 |
2 |
A08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 |
1 |
A08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях |
0,1 |
1 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
4 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
8 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
2 |
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких |
0,01 |
5 |
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
3 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
4 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
12 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
130 |
А22.19.004 |
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки |
0,02 |
1 |
А16.19.025 |
Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая |
0,01 |
1 |
А16.19.021.001 |
Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная |
0,01 |
1 |
А16.19.026.001 |
Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая |
0,01 |
1 |
А16.19.021.002 |
Резекция прямой кишки передняя |
0,15 |
1 |
А16.19.021.003 |
Резекция прямой кишки передняя видеоэндоскопическая |
0,01 |
1 |
А16.19.021.004 |
Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки |
0,05 |
1 |
А16.19.021.005 |
Резекция прямой кишки передняя низкая |
0,2 |
1 |
А16.19.021.006 |
Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки |
0,05 |
1 |
А16.19.021.007 |
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки |
0,2 |
1 |
А16.19.021.008 |
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера |
0,07 |
1 |
А16.19.021.009 |
Резекция прямой кишки интерсфинктерная |
0,07 |
1 |
А16.19.020 |
Экстирпация прямой кишки |
0,1 |
1 |
А16.19.020.001 |
Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома |
0,2 |
1 |
А16.19.020.002 |
Экстирпация прямой кишки видеоэндоскопическая |
001 |
1 |
А16.19.019.001 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки |
0,05 |
1 |
А16.19.019.002 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
А16.31.020 |
Эвисцерация малого таза |
0,01 |
1 |
А16.31.020.001 |
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,01 |
1 |
А16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
02 |
1 |
А16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,6 |
1 |
А16.06.008 |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная |
0,05 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
02 |
1 |
А16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,2 |
1 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
0,6 |
1,5 |
А19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,6 |
2 |
А07.19.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,3 |
5 |
А07.19.002.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,1 |
20 |
А07.19.002.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,05 |
8 |
А07.19.002.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая |
0,05 |
2 |
А07.19.002.006 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |
0,1 |
10 |
А07.19.002.007 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная |
0,01 |
1 |
А07.19.004 |
Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,01 |
1 |
А07.19.003 |
Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,01 |
10 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
8 |
А13.30.003 |
Психилогическая адаптация |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
A11.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
A14.20.001 |
Спринцевание влагалища |
0,3 |
6 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
10 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
10 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
10 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
10 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
80 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
15 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,3 |
5 |
A25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
A25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
А25.19.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
А19.31.001 |
Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 |
1 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
14 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Лоратадин |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
|
Хлорапирамин |
0,1 |
20 мг |
100 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
||
Клемастин |
1 |
2 мг |
20 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,5 |
|
|
|
|
Мидазолам |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
70 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
20 мг |
|
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Флумазенил |
1 |
5 мг |
5 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,3 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,7 |
200 мг |
500 мг |
||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
5,5 мг |
|
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
340 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3,5 г |
|
Метамизол натрия |
0,3 |
2 г |
20 г |
||
Кеторолак |
1 |
30 мг |
400 мг |
||
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,6 |
5 мг |
20 мг |
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
0,75 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1000 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
|
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
2000 мг |
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2,5 л |
10 л |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5 л |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
||
Натрия хлорид |
0,8 |
1 л |
20 л |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
|
Декстроза |
1 |
1 л |
15 л |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
200 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28500 ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
||
Этамзилат |
1 |
1 г |
3 г |
||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс ME |
140 тыс ME |
||
Противоанемические средства |
0,1 |
|
|
||
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс ЕД |
126 тыс. ЕД |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
|
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
30 мг |
60 мг |
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
300 мг |
||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
||
|
Апротинин |
1 |
100 тыс. ЕД |
500 тыс. ЕД |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефепим |
0,4 |
2 г |
10 г |
|
Цефтриаксон |
0,8 |
1 г |
14 г |
||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Меропенем |
0,2 |
1,5 г |
15 г |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
0,6 |
50 мг |
350 мг |
|
Нистатин |
0,4 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
8 г |
|
Гопмоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,3 |
50 мг |
500 мг |
|
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,7 |
|
|
||
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
Капецитабин |
0,7 |
4 г |
316 г |
|
Фторурацил |
1 |
750 мг |
22,5 г |
||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
||
Оксалиплатин |
0,5 |
150 мг |
900 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
|
Кальция фолинат |
0,7 |
100 мг |
3 г |
||
Филграстим |
0,1 |
30 млн ЕД |
150 млн ЕД |
||
Гранисетрон |
0,5 |
3 мг |
90 мг |
||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2000 мл |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
|
Смеси для интерального питания |
0,3 |
|
|
|
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные |
0,33 |
2000 мл |
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные |
0,33 |
2000 мл |
|
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками |
0,33 |
2000 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 |
3000 мл |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Эндопротез ректальный |
0,05 |
1 |
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования медкишечного анастомоза |
0,7 |
2 |
Калоприемник индивидуальный |
0,3 |
2 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N0-3М1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 90 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
105 |
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстого кишечника |
1 |
105 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
105 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
105 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
105 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
180 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
180 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
180 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
105 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
180 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
7 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1,5 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
9 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
9 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А03.31.001.001 |
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная |
0,3 |
1 |
А03.31.001.002 |
Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая |
0,5 |
1 |
А04.14.001.002 |
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое |
0,5 |
1 |
A11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,3 |
1 |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,6 |
1 |
А11.14.006 |
Биопсия печени открытая |
0,7 |
1 |
А11.31.007 |
Биопсия брюшины |
0,5 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,3 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
A11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А22.18.001 |
Флуоресцентная спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника |
0,01 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,4 |
1 |
А06.18.003 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
0,5 |
1 |
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
1 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,8 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
0,2 |
1 |
А06.31.005 |
Фистулография |
0,2 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
2 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
1 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,5 |
1 |
А07.06.003.001 |
Лимфография радионуклиидная лапароскопическая |
0,2 |
1 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,3 |
1 |
А07.31.002.001 |
Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,9 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
А05.31.002.001 |
Магнитно резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
16 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
13 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
16 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
16 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
16 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
16 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
16 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
16 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
16 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
16 |
А08.31.006 |
Цитофлуорометрия проточная |
1 |
1 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
12 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
5 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
12 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
12 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
12 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
12 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
2 |
А09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
6 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
14 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
14 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
5 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
14 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
7 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
7 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
7 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
12 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
12 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
12 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
12 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
2 |
А09.05.204 |
Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови |
1 |
4 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
4 |
А08.19.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки |
1 |
2 |
А08.19.003 |
Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки |
0,5 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,5 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,5 |
1 |
А08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
А08.20.015 |
Цитологическое исследование тканей яичников |
0,05 |
1 |
А08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,05 |
1 |
А08.28.004 |
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря |
0,05 |
1 |
А08.28.004 |
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря |
0,05 |
1 |
А08.22.009 |
Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции |
0,05 |
1 |
А08.17.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника |
0,2 |
1 |
А08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,01 |
1 |
А08.14.004 |
Морфологическое исследование тканей желчного пузыря |
0,01 |
|
А08.31.014 |
Гистологическое исследование тканей брюшины |
0,3 |
1 |
А08.31.013 |
Цитологическое исследование тканей брюшины |
0,3 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,5 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
A08.06.003. |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
1 |
2 |
A08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,1 |
1 |
A08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях |
0,1 |
1 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
8 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
8 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
A02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
2 |
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких |
0,01 |
5 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1,3 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
7 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
6 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1,5 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
36 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
12 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
110 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
А16.19.026.001 |
Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая |
0,03 |
1 |
А16.19.021.002 |
Резекция прямой кишки передняя |
0,1 |
1 |
А16.19.021.004 |
Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки |
0,05 |
1 |
А16.19.021.005 |
Резекция прямой кишки передняя низкая |
0,1 |
1 |
А16.19.021.006 |
Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки |
0,05 |
1 |
А16.19.021.007 |
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки |
0,2 |
1 |
А16.19.021.008 |
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера |
0,05 |
1 |
А16.19.021.009 |
Резекция прямой кишки интерсфинктерная |
0,05 |
1 |
А16.19.020 |
Экстирпация прямой кишки |
0,33 |
1 |
А16.19.019.001 |
Обструктивная резекция сигмовидной кишки |
0,1 |
1 |
А16.31.020 |
Эвисцерация малого таза |
0,01 |
1 |
А16.31.020.001 |
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,01 |
1 |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,7 |
1 |
А16.06.008 |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная |
0,05 |
1 |
А16.14.004 |
Удаление доли печени |
0,3 |
1 |
А16.14.003.001 |
Гемигепатэктомия расширенная |
0,1 |
1 |
А16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,1 |
1 |
А16.31.021 |
Перитонэктомия |
0,05 |
1 |
А22.14.004.001 |
Аблация радиочастотная при новообразованиях печени |
0,3 |
1 |
А22.14.005 |
Лазерная хирургия при новообразованиях печени |
0,1 |
1 |
А22.31.012 |
Фотодинамическая терапия при поражении брюшины |
0,05 |
1 |
A11.14.005 |
Эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
0,05 |
2 |
A16.12.036 |
Установка артериального порта в печеночную артерию |
0,5 |
1 |
A22.14.004.002 |
Электроаблация новообразований печени чрескожная |
0,1 |
2 |
A16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
0,2 |
1 |
A16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,2 |
1 |
A16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,2 |
1 |
A16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,2 |
1 |
A14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
A14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
А13.30.003 |
Психилогическая адаптация |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
А14.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
А14.20.001 |
Спринцевание влагалища |
0,3 |
6 |
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
12 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
12 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
10 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
10 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
110 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,3 |
5 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
А19.31.001 |
Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки |
1 |
1 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
14 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
4 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|||||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||||||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||||||
|
Лоратадин |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||||||
Хлорапирамин |
од |
20 мг |
120 мг |
|||||||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
|||||||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
20 мг |
|||||||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||||||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||||||
|
Мидазолам |
1 |
10 мг |
20 мг |
||||||
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
70 мг |
|||||||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
20 мг |
||||||
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Флумазенил |
1 |
5 мг |
5 мг |
||||||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||||||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||||||
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||||||
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
|||||||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
|||||||
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
|||||||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||||||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
||||||
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
|||||||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
|||||||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
|||||||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
|||||||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1200 мг |
||||||
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
|||||||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
|||||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||||||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||||||
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
5,5 мг |
||||||
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
340 мг |
|||||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
|||||||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3,5 г |
||||||
Метамизол натрия |
0,3 |
2г |
20 г |
|||||||
Кеторолак |
1 |
30 мг |
400 мг |
|||||||
Диклофенак |
0,7 |
75 мг |
750 мг |
|||||||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
|||||||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||||||
|
Верапамил |
1 |
5 мг |
20 мг |
||||||
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
|||||||
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
||||||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
1 мг |
||||||
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
|||||||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1000 мг |
||||||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|||||||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
||||||
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
||||||
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
|||||||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
2000 мг |
||||||
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
|||||||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1500 мг |
||||||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||||||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||||||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2,5 л |
10 л |
||||||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5л |
|||||||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
|||||||
Натрия хлорид |
0,8 |
500 мл |
20 л |
|||||||
Калия хлорид |
0,8 |
4г |
12 г |
|||||||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||||||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||||||
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
||||||
Декстроза |
1 |
1 л |
15 л |
|||||||
Препараты плазмы |
0,7 |
|
|
|||||||
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
200 мл |
||||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|||||||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28500 ME |
||||||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
|||||||
Этамзилат |
0,5 |
1 г |
3 г |
|||||||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс ME |
140 тыс ME |
|||||||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
|||||||
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс ЕД |
126 тыс. ЕД |
||||||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||||||
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
80 мг |
||||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|||||||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||||||
|
Атропин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
||||||
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
360 мг |
|||||||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
|||||||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
||||||
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
|||||||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
|||||||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
30 мг |
60 мг |
||||||
Метоклопрамид |
0,8 |
30 мг |
120 мг |
|||||||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
|||||||
|
Апротинин |
1 |
100 тыс ЕД |
500 тыс ЕД |
||||||
Средства пля профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||||||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||||||
|
Цефепим |
0,5 |
2 г |
10 г |
||||||
Цефтриаксон |
0,5 |
1 г |
5г |
|||||||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
|||||||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
|||||||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
|||||||
Меропенем |
0,7 |
1,5 г |
15 г |
|||||||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
|||||||
|
Флуконазол |
0,7 |
50 мг |
350 мг |
||||||
Нистатин |
0,3 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
|||||||
Прпотивопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
|||||||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
8 г |
||||||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||||||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||||||
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
60 ЕД |
||||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||||||
|
Преднизолон |
0,3 |
50 мг |
500 мг |
||||||
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
|||||||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
|||||||
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
||||||
|
Иринотекан |
0,3 |
300 мг |
1,8 г |
||||||
Капецитабин |
0,6 |
4 г |
316 г |
|||||||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
|||||||
Фторурацил |
1 |
750 мг |
22,5 г |
|||||||
Оксалиплатин |
0,7 |
150 мг |
900 мг |
|||||||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
|||||||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
||||||
Кальция фолинат |
1 |
100 мг |
3 г |
|||||||
Филграстим |
0,1 |
30 млн ЕД |
150 млн ЕД |
|||||||
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
120 мг |
|||||||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
|||||||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота |
Среднее |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2000 мл |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
|
Смеси для энтерального питания |
0,3 |
|
|
|
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные |
0,33 |
2000 мл |
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные |
0,33 |
2000 мл |
|
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками |
0,33 |
2000мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 |
3000 мл |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Эндопротез ректальный |
0,03 |
1 |
Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза |
0,7 |
2 |
Калоприемник |
0,3 |
2 |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки
Код по МКБ-10: С20
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3N1-3M0-1, Т4 N1-3 М0-1 неоперабельный рак
Осложнение без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 80 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.19.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А01.18.005 |
Аускультация при болезнях толстого кишечника |
1 |
95 |
А01.19.002 |
Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А01.19.003 |
Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
95 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
160 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
160 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
160 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
120 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
160 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
5 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1,5 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
7 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
7 |
А03.09.003 |
Спирография |
0,5 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,5 |
1 |
А04.14.001.002 |
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое |
0,5 |
1 |
A11.31.001 |
Внутрибрюшное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,2 |
1 |
А11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,4 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,8 |
1,5 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1,5 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А03. 18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,5 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,9 |
3 |
А11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
А04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
1 |
2 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,5 |
1,5 |
А06.18.003 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
0,5 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,5 |
1 |
А06.28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
1,5 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,3 |
1 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,4 |
1 |
А07.31.002.001 |
Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией |
0,2 |
1 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,5 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А06.31.008.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза |
0,5 |
1 |
А06.31.008.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
А05.31.002.001 |
Ядерно-магнитная резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
12 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
7 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
12 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
12 |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
12 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
12 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
12 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
12 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
12 |
A09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
8 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
8 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
8 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
8 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
8 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
A09.28.029 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,01 |
1 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
A12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
4 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
4 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
4 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
8 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
8 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
4 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
4 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
8 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
8 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
3 |
А09.05.204 |
Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови |
1 |
2 |
А09.05.201 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
2 |
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,2 |
1 |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,1 |
1 |
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
0,3 |
1 |
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
0,3 |
1 |
А09.31.007 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,2 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
А08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях |
0,1 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
4 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
8 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,1 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,1 |
2 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
A22.19.004 |
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки |
0,2 |
2 |
A22.14.004.001 |
Аблация радиочастотная при новообразованиях печени |
0,1 |
1 |
A22.14.005 |
Лазерная хирургия при новообразованиях печени |
0,1 |
1 |
A11.14.005 |
Эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
0,1 |
2 |
A16.12.036 |
Установка артериального порта в печеночную артерию |
0,1 |
1 |
A22.14.004.002 |
Электроаблация новообразований печени чрескожная |
0,1 |
2 |
A16.18.007 |
Колостомия |
0,05 |
1 |
А16.17.007.001 |
Илеостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.18.007.001 |
Колостомия превентивная |
0,2 |
1 |
А16.18.013 |
Закрытие колостомы |
0,2 |
1 |
А16.17.012 |
Закрытие илеостомы |
0,2 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,1 |
3 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
6 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,2 |
8 |
All.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
90 |
А16.19.026 |
Реконструкция при новообразованиях прямой кишки |
0,01 |
1 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
2 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
3 |
А07.19.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,3 |
35 |
А07.19.002.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки |
0,6 |
35 |
А07.19.002.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,05 |
8 |
А07.19.002.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая |
0,05 |
2 |
А07.19.002.006 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |
0,1 |
10 |
А07.19.003 |
Внутриполостная гамматерапия опухолей прямой кишки |
0,1 |
10 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
15 |
А14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,2 |
15 |
А13.30.003 |
Психилогическая адаптация |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
5 |
A11.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,5 |
5 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
5 |
A14.20.001 |
Спринцевание влагалища |
0,3 |
6 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,5 |
10 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
10 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
10 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
10 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,05 |
10 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,05 |
10 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,05 |
10 |
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
0,05 |
15 |
А14.18.001 |
Пособие при стомах толстого кишечника |
0,1 |
60 |
А14.17.001 |
Пособие при илеостоме |
0,1 |
60 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
80 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,5 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности болей |
1 |
30 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,2 |
5 |
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
А25.19.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки |
1 |
80 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,1 |
4 |
Фармакотерап евтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
Лоратадин |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||
Хлорапирамин |
0,1 |
20 мг |
120 мг |
|||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
|||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
20 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Мидазолам |
0,3 |
10 мг |
20 мг |
||
Диазепам |
1 |
10 мг |
70 мг |
|||
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
20 мг |
||
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
|||
|
Флумазенил |
1 |
5 мг |
5 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
|||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
|||
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
|||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
|||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
|||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
|||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
|||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
|||
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1200 мг |
||
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
|||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
5,5 мг |
||
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
340 мг |
|||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
|||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3 г |
||
Метамизол натрия |
0,3 |
2г |
20 г |
|||
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
|||
Кеторолак |
1 |
30 мг |
400 мг |
|||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
|||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Верапамил |
0,6 |
5 мг |
20 мг |
||
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
|||
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
|||
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
|||
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
1 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,05 |
|
|
|||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1000 мг |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
||
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
||
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
|||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
|||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
2000 мг |
||
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
|||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1500 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
10 л |
||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5л |
|||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
|||
Натрия хлорид |
0,8 |
500 мл |
10 л |
|||
Калия хлорид |
0,8 |
4г |
12г |
|||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Растворы и ппазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5 л |
||
Декстроза |
1 |
500 мл |
8л |
|||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
|||
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
200 мл |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28500 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
|||
Этамзилат |
0,5 |
1 г |
3 г |
|||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс ME |
140 тыс ME |
|||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
|||
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс ЕД |
126 тыс. ЕД |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|||
|
Спазмолитические спедства |
1 |
|
|
||
|
Атропин |
0,1 |
1 мг |
2 мг |
||
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
1200 мг |
|||
Платифиллин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
|||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
|||
|
Омепрозол |
0,2 |
40 мг |
600 мг |
||
Фамотидин |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
|||
Эзомепрозол |
0,2 |
20 мг |
600 мг |
|||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
30 мг |
60 мг |
||
Метоклопрамид |
0,8 |
30 мг |
300 мг |
|||
Антиферменты |
0,7 |
|
|
|||
|
Апротинин |
1 |
100 тыс ЕД |
500 тыс ЕД |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,9 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
0,8 |
|
|
||
|
Цефепим |
0,5 |
2г |
20 г |
||
Цефтриаксон |
0,5 |
1 г |
14 г |
|||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
13,125 г |
|||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
|||
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
|||
Меропенем |
0,2 |
1,5 г |
15 г |
|||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
|||
|
Флуконазол |
0,6 |
50 мг |
350 мг |
||
Нистатин |
0,4 |
1 млн. ЕД |
14 млн. ЕД |
|||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
8 г |
||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
60 ЕД |
||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||
|
Преднизолон |
0,3 |
60 мг |
600 мг |
||
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
128 мг |
|||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
|||
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
||
|
Иринотекан |
0,6 |
300 мг |
1,8 г |
||
Капецитабин |
0,5 |
4 г |
316 г |
|||
Ралтитрексид |
0,5 |
3 мг |
12 мг |
|||
Фторурацил |
1 |
750 мг |
22,5 г |
|||
Бевацизумаб |
0,5 |
200 мг |
900 мг |
|||
Оксалиплатин |
0,3 |
150 мг |
900 мг |
|||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
|||
|
Ондансетрон |
0,7 |
8 мг |
360 мг |
||
Кальция фолинат |
1 |
100 мг |
3 г |
|||
Филграстим |
0,1 |
30 млн ЕД |
150 млн ЕД |
|||
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
120 мг |
|||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
|||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,1 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2000 мл |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
|
Смеси для интерального питания |
0,3 |
|
|
|
Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные |
0,33 |
2000 мл |
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные |
0,33 |
2000 мл |
|
Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками |
0,33 |
2000 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 |
3000 мл |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Эндопротез ректальный |
0,05 |
1 |
Калоприемник |
0,3 |
2 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных со злокачественным новообразованием прямой кишки. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 740 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 5
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.