Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
2 |
|
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
2 |
|
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
2 |
|
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
2 |
|
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
2 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
2 |
|
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
1 |
1 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 |
1 |
|
А02.20.004 |
Измерение размеров матки |
1 |
1 |
|
А02.20.006 |
Линейное измерение молочных желез |
1 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
|
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,5 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,6 |
1 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,6 |
1 |
|
А05.20.001 |
Маммография электроимпедансная |
0,03 |
1 |
|
А05.20.002 |
Радиотермометрия молочной железы |
0,03 |
1 |
|
А06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
|
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
|
А06.03.059 |
Компьютерная томография позвонков |
0,5 |
1 |
|
А06.20.006.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
1 |
2 |
|
А06.20.006.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
0,4 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание, интерпретация ренгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
1 |
|
А07.20.002 |
Маммосцинтиграфия |
0,03 |
1 |
|
А07.20.002.001 |
Маммосцинтиграфия с использованием радионуклида 59Fe |
0,05 |
1 |
|
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,6 |
1,2 |
|
А08.20.016 |
Цитологическое исследование тканей молочной железы |
1 |
2 |
|
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
0,2 |
1 |
|
А08.31.007 |
Просмотр гистологического препарата |
0,1 |
1 |
|
А08.31.008 |
Просмотр цитологического препарата |
0,1 |
1 |
|
А11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,7 |
2 |
|
А11.06.002 |
Биопсия лимфоузла |
0,2 |
1 |
|
А11.06.003 |
Пункция лимфоузла |
0,3 |
1,5 |
|
А11.06.003.001 |
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1,5 |
|
А11.20.011 |
Биопсия молочной железы чрескожная |
0,8 |
1,5 |
|
А11.20.011.001 |
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии |
0,4 |
1 |
|
А11.20.011.002 |
Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии |
0,15 |
1 |
|
А11.20.011.003 |
Пункция новообразований молочной железы под контролем ультразвука |
0,3 |
1,5 |
|
А11.20.011.004 |
Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука |
0,02 |
1 |
|
А11.20.024 |
Получение отделяемого из соска молочной железы |
0,01 |
1 |
|
А09.05.205 |
Исследование в сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов |
0,1 |
1,5 |
|
А09.20.014 |
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы |
0,01 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ.T 1-2 N0 МО
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 30 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
45 |
|
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
45 |
|
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
45 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
45 |
|
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
35 |
|
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
35 |
|
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
70 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
45 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
70 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
45 |
|
А02.20.006 |
Линейное измерение молочных желез |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,5 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультоазвуковое исследование печени |
0,1 |
1 |
|
А04 20.002 |
Упьтразвуковое исследование молочных желез |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А05.31.004.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
|
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
|
А03.06.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
|
А06.20.006.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
0,02 |
1 |
|
А06.20.006.004 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки |
0,1 |
1 |
|
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
|
А08 05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
4 |
|
А08.06.002 |
Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
1 |
1 |
|
А08.20.017 |
Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов |
0,1 |
1 |
|
А08.22.001 |
Определение рецепторов стероидных гормонов |
1 |
1 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
3 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
3 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
3 |
|
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
1 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
18 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
3 |
|
А12.05 005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,3 |
3 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
2 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
|
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,1 |
1 |
|
А08.31.009 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,1 |
1 |
|
А08.31.006 |
Цитофлуорометрия проточная |
1 |
1 |
|
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
2 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
1 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,5 |
4 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
|
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
4 |
|
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
|
А15.06.001 |
Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы |
1 |
18 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
7 |
|
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
1 |
|
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
|
А16.20.032.002 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой |
0,1 |
1 |
|
А16.20.032.003 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,4 |
1 |
|
А16.20.046.001 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой |
0,2 |
1 |
|
А16.20.046.002 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,3 |
1 |
|
А16.20.046.003 |
Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии |
0,05 |
1 |
|
А16.20.002/002 |
Оофорэктомия |
0,05 |
1 |
|
А16.20.002.001 |
Оофорэктомия видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
|
А21.01.004 |
Массаж рук |
1 |
10 |
|
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
2 |
|
А24 01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
|
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
|
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
|
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
|
А25.20.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
||||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||||||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Клемастин |
1 |
2 мг |
20 мг |
|||||
|
Лоратадин |
0,01 |
10 мг |
50 мг |
||||||
|
Дифенгидрамин |
0,01 |
50 мг |
300 мг |
||||||
|
Хлорапирамин |
0,05 |
20 мг |
100 мг |
||||||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||||||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|||||
|
|
Мидазолам |
1 |
10 мг |
10 мг |
|||||
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
90 мг |
||||||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||||||
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
||||||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||||||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|||||
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|||||
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||||||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||||||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||||||
|
|
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
|||||
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||||||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
1 |
200 мг |
200 мг |
||||||
|
Местные анестетики |
0,7 |
|
|
||||||
|
|
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
|||||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||||||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|||||
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
2 мг |
|||||
|
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
||||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||||||
|
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
|||||
|
Метамизол натрия |
0,2 |
2 г |
10 г |
||||||
|
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||||||
|
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||||||
|
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|||||
|
|
Верапамил |
0,6 |
10 мг |
10 мг |
|||||
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
5 мг |
||||||
|
Антиангинальные средства |
1 |
|
|
||||||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
|||||
|
Вазопрессорные средства |
0,5 |
|
|
||||||
|
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1,5 мг |
|||||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||||||
|
|
Противоастматические средства |
0,1 |
|
|
|||||
|
|
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
|||||
|
Дыхательные аналептики |
0,9 |
|
|
||||||
|
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
|||||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||||||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|||||
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2,5 л |
2,5 л |
|||||
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
500 мл |
||||||
|
Кальция хлорид |
0,4 |
10 мл |
50 мл |
||||||
|
Натрия хлорид |
0,5 |
500 мл |
2 л |
||||||
|
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
||||||
|
|
Растворы и плазмозаменители |
|
|
|
|||||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,8 |
500 мл |
2000 мл |
|||||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
3 л |
||||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||||||
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
5550 ME |
|||||
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||||||
|
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||||||
|
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс. ЕД |
126 тыс. ЕД |
|||||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,1 |
|
|
||||||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Омепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
|||||
|
Эзомепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,5 |
|
|
||||||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
10 г |
||||||
|
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
2 г |
||||||
|
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||||||
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||||||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|||||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
|
|
||||||
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
|||||
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
0,5 |
|
|
||||||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||||
|
|
Преднизолон |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
|||||
|
Дексаметазон |
0,5 |
8 мг |
24 мг |
||||||
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,8 |
|
|
||||||
|
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
|||||
|
|
Ондансетрон |
1 |
32 мг |
200 мг |
|||||
|
Гранисетрон |
0,5 |
3 мг |
90 мг |
||||||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Аллопротез молочной железы |
0,3 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С 50
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2-3 N1-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 60 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
75 |
|
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
75 |
|
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
75 |
|
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
75 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
75 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
75 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
120 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
75 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
120 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
75 |
|
А02.20.006 |
Линейное измерение новообразования молочных желез |
1 |
2 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
120 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,5 |
2 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
2 |
|
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
7 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
7 |
|
А05.31.004.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
|
А06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
|
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
|
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
|
А06.20.006.011 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
0,01 |
1 |
|
А06.20.006.012 |
Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной |
0,01 |
1 |
|
А06.20.006.014 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки |
0,1 |
1 |
|
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,2 |
1 |
|
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
2 |
|
Д19.04.01.001 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
2 |
|
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов |
0,7 |
20 |
|
А07.20.001.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы |
0,35 |
25 |
|
А07.20. 001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы |
0,3 |
25 |
|
А07.20. 001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 |
25 |
|
А07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,1 |
10 |
|
А07.20.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы |
0,1 |
10 |
|
А07.20. 003 |
Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы |
0,5 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
10 |
|
А08 05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
|
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла |
1 |
2 |
|
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
1 |
1 |
|
А08.20.017 |
Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов |
0,1 |
1 |
|
А08.22.001 |
Определение рецепторов стероидных гормонов |
1 |
2 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
А09.05.202 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
2 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
6 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
6 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
|
А09 05 046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
5 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
5 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
6 |
|
А09 28 003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
6 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
6 |
|
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
|
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
65 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1,5 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
48 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
5 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
2 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
2 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
4 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
4 |
|
А08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях |
0,1 |
1 |
|
А08.31.006 |
Цитофлуорометрия проточная |
1 |
1 |
|
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
2 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
2 |
|
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
5 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
4 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
6 |
|
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
4 |
|
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
|
А15.06.001 |
Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы |
1 |
18 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
|
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,01 |
1 |
|
А16.20.032.001 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией |
0,3 |
1 |
|
А16.20.032.002 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой |
0,02 |
1 |
|
А16.20.032.003 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,1 |
1 |
|
А16.20.046 |
Мастэктомия |
0,5 |
1 |
|
А16.20.046.001 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой |
0,05 |
1 |
|
А16.20.046.002 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,05 |
1 |
|
А16.20.046.003 |
Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии |
0,01 |
1 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
|
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
2 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
|
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
|
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
60 |
|
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
60 |
|
А25.20.001 |
Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов |
1 |
60 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
0,6 |
45 мг |
270 мг |
|
|
Эпирубицин |
0,1 |
65 мг |
780 мг |
||
|
Циклофосфамид |
0,7 |
400 мг |
16,8 г |
||
|
Фторурацил |
0,7 |
750 мг |
9г |
||
|
Метотрексат |
0,2 |
30 мг |
360 мг |
||
|
Бондронат |
0,5 |
30 мг |
360 мг |
||
|
Паклитаксел |
0,1 |
240 мг |
1,44 г |
||
|
Доцетаксел |
0,1 |
140 мг |
840 мг |
||
|
Винорелбин |
0,01 |
40 мг |
240 мг |
||
|
Гемцитабин |
0,01 |
1,4 г |
16,8 г |
||
|
Бевацизумаб |
0,5 |
200 мг |
900 мг |
||
|
Капецитабин |
0,7 |
3,5 |
210г |
||
|
Митоксантрон |
0,01 |
20 г |
120 г |
||
|
Митомицин |
0,01 |
15 г |
90 г |
||
|
Трастузумаб |
0,01 |
280 мг |
1,26 г |
||
|
Цисплатин |
0,01 |
120 мг |
600 мг |
||
|
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
0,9 |
|
|
||
|
|
Гозерелин |
0,5 |
3,6 мг |
25,2 мг |
|
|
Тамоксифен |
0,6 |
20 мг |
1,2 г |
||
|
Анастрозол |
0,2 |
1 мг |
60 мг |
||
|
Летрозол |
0,05 |
2,5 мг |
150 мг |
||
|
Эксеместан |
0,05 |
25 мг |
1,5 г |
||
|
Медроксипрогестерон |
0,01 |
500 мг |
15,5 г |
||
|
Мегестрол |
0,01 |
120 мг |
7,2 г |
||
|
Фульвестрант |
0,5 |
250 мг |
500 мг |
||
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
|
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
|
|
Ондансетрон |
1 |
8 мг |
480 мг |
||
|
Филграстим |
0,1 |
30 млн. ЕД |
150 млн. ЕД |
||
|
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
90 мг |
||
|
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
||
|
Средства для лечения остепороза |
0,2 |
|
|
||
|
|
Бифосфонаты |
1 |
|
|
|
|
|
Памидроновая кислота |
1 |
90 мг |
540 мг |
|
|
Ибандроновая кислота |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
20 л |
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2500 мл |
5000 мл |
||
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
1500 мл |
||
|
Кальция хлорид |
0,4 |
2 г |
8 г |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,7 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+Клавулановая кислота |
0,1 |
375 мг |
7,875 г |
|
|
Офлоксацин |
0,1 |
200 мг |
2,8 г |
||
|
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
||
|
Цефтриаксон |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
|
Пефлоксацин |
0,1 |
400 мг |
2 г |
||
|
|
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
|
|
Противогрибковые средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,75 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Нистатин |
0,25 |
2000 тыс. ЕД |
100 млн. ЕД |
||
|
Противовирусные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ацикловир |
1 |
200 мг |
4 г |
|
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
12 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
200 мг |
||
|
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
600 мг |
||
|
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,8 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,8 |
8 мг |
240 мг |
|
|
Преднизолон |
0,2 |
90 мг |
270 мг |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
96 ЕД |
|
|
Средства влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||
|
Этамзилат |
1 |
1 г |
1 г |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
6 л |
|
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
10 л |
||
|
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс. ЕД |
126 тыс. ЕД |
|
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
|
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
20 г |
|
|
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
||
|
Диклофенак |
0,1 |
75 мг |
750 мг |
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
|
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
2,5 мг |
3 мг |
||
|
Трамадол |
0,1 |
100 мг |
2 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
0,7 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Вазопрессорные средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1,5 г |
|
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,3 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
|
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,8 |
10 мг |
10 мг |
|
|
Диазепам |
0,9 |
10 мг |
90 мг |
||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
0,25 |
300 мг |
1800 мг |
|
|
Флумазенил |
0,25 |
5 мг |
5 мг |
||
|
Нимодипин |
0,25 |
4 мг |
16 мг |
||
|
Фосфокреатин |
0,25 |
500 мг |
1500 мг |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Местные анестетики |
0,7 |
|
|
||
|
|
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
|
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Аллопротез молочной железы |
0,1 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: С 50
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование
Стадия: ТЗ-4 N2-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 75 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
90 |
|
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
90 |
|
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
90 |
|
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
90 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
90 |
|
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
0,1 |
2 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
05 |
2 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
150 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
90 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
150 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
90 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
150 |
|
А02.20.006 |
Линейное измерение новообразования молочных желез |
1 |
6 |
|
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,3 |
2 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
3 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
3 |
|
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
1 |
4 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
2 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
2 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,3 |
4 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
4 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
|
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
|
А06.03.059 |
Компьютерная томография позвонков |
0,1 |
1 |
|
А05.31.004.001 |
Магнитно резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
|
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
|
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
|
А06.20.006.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
0,5 |
2 |
|
А06.20.006.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
0,5 |
2 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
2 |
|
А07.03.002 |
Радиационная терапия метастазов в кости |
0,01 |
1 |
|
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
2 |
|
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
3 |
|
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
5 |
|
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов |
1 |
25 |
|
А07.20.001.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы |
0,3 |
30 |
|
А07.20.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы |
0,5 |
30 |
|
А07.20.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 |
30 |
|
А07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых |
0,1 |
8 |
|
А07.20.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы |
0,1 |
10 |
|
А07.23.001.002 |
Дистанционная гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
25 |
|
А07.03.003.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей костей |
0,1 |
8 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
10 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
10 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
2 |
|
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата лимфатического узла |
0,5 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
2 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
8 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
8 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
8 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
8 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
9 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
|
9 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
9 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
9 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
65 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
22 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
32 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
|
А11.14.005 |
Эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
0,05 |
2 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
4 |
|
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
4 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
7 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,1 |
5 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
6 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,05 |
10 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
|
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,05 |
15 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0.5 |
10 |
|
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
0,1 |
5 |
|
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
75 |
|
А25.20.001 |
Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов |
1 |
75 |
|
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
75 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
5 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
0,6 |
45 мг |
270 мг |
|
|
Эпирубицин |
0,1 |
65 мг |
780 мг |
||
|
Циклофосфамид |
0,7 |
400 мг |
16,8 г |
||
|
Бондронат |
0,5 |
45 мг |
270 мг |
||
|
Фторурацил |
0,7 |
750 мг |
9г |
||
|
Метотрексат |
0,2 |
30 мг |
360 мг |
||
|
Паклитаксел |
0,1 |
240 мг |
1,44 г |
||
|
Доцетаксел |
0,1 |
140 мг |
840 мг |
||
|
Винорелбин |
0,01 |
40 мг |
240 мг |
||
|
Гемцитабин |
0,01 |
1,4 г |
16,8 г |
||
|
Капецитабин |
0,7 |
3,5 |
262,5 г |
||
|
Бевацизумаб |
0,5 |
200 мг |
900 мг |
||
|
Митоксантрон |
0,01 |
20 г |
120 г |
||
|
Митомицин |
0,01 |
15 г |
90 г |
||
|
Трастузумаб |
0,01 |
280 мг |
1,26 г |
||
|
Цисплатин |
0,01 |
120 мг |
600 мг |
||
|
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
0,9 |
|
|
||
|
|
Гозерелин |
0,5 |
3,6 мг |
25,2 мг |
|
|
Тамоксифен |
0,6 |
20 мг |
1,5 г |
||
|
Анастрозол |
0,2 |
1 мг |
75 мг |
||
|
Летрозол |
0,05 |
2 мг |
150 мг |
||
|
Эксеместан |
0,05 |
25 мг |
1,875 г |
||
|
Медроксипрогестерон |
0,01 |
500 мг |
15 г |
||
|
Мегестрол |
0,01 |
160 мг |
9,6 г |
||
|
Фульвестрант |
0,5 |
250 мг |
500 мг |
||
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
|
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
|
|
Ондансетрон |
1 |
8 мг |
200 мг |
||
|
Филграстим |
0,1 |
30 млн. ЕД |
150 млн. ЕД |
||
|
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
90 мг |
||
|
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн. ЕД |
168 млн. ЕД |
||
|
Средства для лечения остепороза |
0,2 |
|
|
||
|
|
Бифосфонаты |
1 |
|
|
|
|
|
Памидроновая кислота |
1 |
90 мг |
540 мг |
|
|
Ибандроновая кислота |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
8л |
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
2,8 л |
||
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
1500 мл |
||
|
Кальция хлорид |
0,4 |
2 г |
8 г |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,4 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+Клавулановая кислота |
0,1 |
375 мг |
7,875 г |
|
|
Офлоксацин |
0,1 |
200 мг |
2,8 г |
||
|
Гентамицин |
0,4 |
80 мг |
800 мг |
||
|
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
||
|
Цефтриаксон |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
|
Пефлоксацин |
0,1 |
400 мг |
2г |
||
|
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,5 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Нистатин |
0,5 |
2000 тыс. ЕД |
20 млн. ЕД |
||
|
Противовирусные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ацикловир |
1 |
200 мг |
5 г |
|
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,5 |
1 мг |
10 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
100 мг |
||
|
Дифенгидрамин |
0,4 |
50 мг |
300 мг |
||
|
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,8 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,8 |
8 мг |
192 мг |
|
|
Преднизолон |
0,2 |
90 мг |
270 мг |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
96 ЕД |
|
|
Средства влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
||
|
|
Средства влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
8550 ME |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||
|
Этамзилат |
1 |
1 г |
1 г |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
6000 мл |
|
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
5 л |
||
|
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
|
Декстран |
1 |
400 мл |
2 л |
|
|
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс. ЕД |
126 тыс. ЕД |
|
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,8 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,9 |
|
|
|
|
|
Метамезол натрия |
0,5 |
1 г |
20 г |
|
|
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
||
|
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
|
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
0,05 мг |
0,5 мг |
||
|
Трамадол |
0,2 |
100 мг |
1 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
0,3 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,3 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
|
|
Дыхательные аналептики |
1 |
|
|
||
|
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
|
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
0,2 |
150 мг |
150 мг |
|
|
Пиридоксин |
0,2 |
150 мг |
150 мг |
||
|
Цианокобаламин |
0,1 |
0,5 мг |
1 мг |
||
|
Аскорбиновая кислота |
1 |
300 мг |
300 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
10 мг |
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
90 мг |
||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцина |
0,25 |
300 мг |
1800 мг |
|
|
Флумазенил |
0,25 |
5 мг |
5 мг |
||
|
Нимодипин |
0,25 |
4 мг |
16 мг |
||
|
Фосфокреатин |
0,25 |
500 мг |
1500 мг |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Местные анестетики |
0,7 |
|
|
||
|
|
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
|
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных со злокачественным новообразованием молочной железы. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 744 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы"
Текст приказа опубликован в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 6
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.