Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 734
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом при оказании дорого стоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 734)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Акромегалия и гипофизарный гигантизм
Код по МКБ-10: Е22.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.001 |
Линейные измерения костей |
1 |
1 |
А02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) крови |
1 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня тиреотропного гормона крови |
1 |
1 |
A11.12.070 |
Исследование уровня гонадотропинов в крови |
1 |
1 |
A11.12.079 |
Исследование уровня тестостерона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.165 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды |
0,5 |
1 |
A09.05.073 |
Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.088 |
Исследование уровня пролактина в крови |
1 |
1 |
A09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
1 |
1 |
A12.22.005 |
Реакция гормона роста на введение глюкозы |
1 |
5 |
A12.22.004 |
Глюкозотолерантный тест |
0,5 |
1 |
A09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.210 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 (соматомедина С) в крови |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.28.024 |
Исследование уровня свободного кортизола в суточной моче |
0,3 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
А06.03.006 |
Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях |
1 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
1 |
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
18 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
18 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
18 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
18 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
28 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
28 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
7 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0.3 |
20 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
2 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
2 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,5 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1 |
А11.22.001 |
Биопсия щитовидной или околощитовидной железы |
0,5 |
1 |
А08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
0,5 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,3 |
1 |
А03.19.003 |
Сигмоидоскопия |
0,3 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,3 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,5 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,2 |
2 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,2 |
2 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,2 |
10 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,4 |
5 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,3 |
30 |
B01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
B01.053.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.28.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Ланреотид |
0,5 |
30 мг |
60 мг |
|
Октреотид |
0,5 |
20 мг |
20 мг |
||
Десмопрессин |
0,1 |
2 мг |
28 мг |
||
Левотироксин |
0,7 |
75 мкг |
27375 мкг |
||
Преднизолон |
0,05 |
5 мг |
70 мг |
||
Гидрокортизон |
0,1 |
15 мг |
210 мг |
||
Бромокриптин |
0,1 |
20 мг |
280 мг |
||
Каберголин |
0,4 |
0,5 мг |
7 мг |
||
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
0,3 |
|
|
||
|
Глибенкламид |
0,2 |
7 мг |
98 мг |
|
Гликлазид |
0,2 |
90 мг |
1260 мг |
||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,5 |
30 ед |
420 ед |
||
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0,2 |
30 ед |
420 ед |
||
Андрогены |
0,1 |
|
|
||
|
Тестостерон (смесь эфиров) |
1 |
1 мл |
1 мл |
|
Эстрогены |
0,1 |
|
|
||
|
Эстрадиола валериат |
1 |
2 мг |
28 мг |
|
Гестагены |
0,1 |
|
|
||
|
Дидрогестерон |
1 |
10 мг |
280 мг |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,4 |
|
|
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
Ибупрофен |
0,4 |
600 мг |
3000 мг |
|
Кеторолак |
0,3 |
30 мг |
150 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
100 мг |
700 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
||
|
Противоаритмические средства |
0,6 |
|
|
|
|
Атенолол |
0,33 |
50 мг |
700 мг |
|
Метопролол |
0,33 |
50 мг |
700 мг |
||
Бисопролол |
0,33 |
10 мг |
140 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,9 |
|
|
||
|
Эналаприл |
0,33 |
10 мг |
140 мг |
|
Периндоприл |
0,33 |
10 мг |
140 |
||
Каптоприл |
0,33 |
25 мг |
350 мг |
||
Средства, влияющие мочевыделительную систему |
0,8 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Индапамин |
0,5 |
2,5 мг |
35 мг |
|
Фуросемид |
0,2 |
20 мг |
280 мг |
||
Гидрохлоротиазид |
0,3 |
50 мг |
700 мг |
______________________________
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: акромегалия и гипофизарный гигантизм
Код по МКБ-10: Е22.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: при отсутствии тяжелой сердечно-дыхательной недостаточности и злокачественных опухолей
Условия оказания: стационарные, хирургическое отделение
2.1. Лечение из расчета 21 день
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22 001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
25 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
25 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
25 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
42 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
42 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
42 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
8 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,3 |
40 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
8 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
8 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
4 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
4 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
4 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
4 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
4 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,3 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
3 |
А09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
1 |
3 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А16.08.006 |
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) |
0,1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (igM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,2 |
1 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
4 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузии |
1 |
4 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
1 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
3 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
3 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,2 |
3 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
0.2 |
3 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,2 |
9 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
3 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,2 |
9 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,2 |
3 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,2 |
3 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,2 |
6 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,2 |
1 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,2 |
3 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,2 |
3 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,2 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,6 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина Ш в крови |
1 |
2 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,1 |
2 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
7 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А09.23.006 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
1 |
7 |
А09.23.009 |
Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) |
1 |
7 |
А09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
7 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
А12.09.003 |
Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,5 |
1 |
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,5 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
1 |
А12.22.005 |
Реакция гормона роста на введение глюкозы |
1 |
5 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
1 |
2 |
А09.05.140 |
Исследование уровня кортизола в крови |
1 |
2 |
А09.05.088 |
Исследование уровня пролактина в крови |
1 |
2 |
А09.05.119 |
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови |
1 |
1 |
А09.05.136 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.137 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
А11.08.004 |
Пункция придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
7 |
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,3 |
1 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
3 |
A15.08.001 |
Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций |
1 |
3 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
A16.22.014.001 |
Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом |
0,8 |
1 |
A16.22.014.001 |
Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом |
0,2 |
1 |
A24.01.001 |
Применение грелки |
1 |
10 |
A10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A08.22.009 |
Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции |
1 |
1 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
B01.003.01 |
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе ния |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Тримеперидин |
1 |
2 мг |
2 мг |
|
Фентанил |
1 |
0,8 мг |
0,8 мг |
||
Ненаркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Метамизол натрия |
1 |
2,5 г |
40 г |
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
150 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
0,5 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,1 |
40 мг |
40 мг |
||
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
80 мг |
||
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
Апротинин |
1 |
10000 ЕД |
50000 ЕД |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
||
|
Фамотидин |
0,5 |
20 мг |
180 мг |
|
Циметидин |
0,5 |
200 мг |
560 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную системы |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
Феназепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
||
Медазепам |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
0,05 мг |
0,25 мг |
|
Никетамид |
1 |
50 мг |
200 мг |
||
Кофеин |
1 |
20 мг |
20 мг |
||
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
2,5 мг |
7,5 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
0,3 |
4 мг |
8 мг |
|
Суксаметония хлорид |
1 |
100 мг |
200 мг |
||
Азаметония бромид |
0,3 |
50 мг |
50 мг |
||
Атракурия безилат |
0,4 |
50 мг |
100 мг |
||
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Динитрогена оксид |
1 |
25 л |
25 л |
|
Галотан |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
||
Фторотан |
0,3 |
5 мл |
5 мл |
||
Тиопентал натрия |
0,2 |
0,5 г |
0,5 г |
||
Изофлуран |
0,5 |
5 мл |
5 мл |
||
Пропофол |
0,8 |
200 мг |
200 мг |
||
Кетамин |
0,2 |
75 мг |
1875 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Ропивакаин |
0,4 |
200 мг |
400 мг |
|
Лидокаин |
0,6 |
4 мг |
16 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефотаксим |
0,4 |
1 г |
21 г |
|
Цефтриаксон |
0,2 |
250 мг |
7г |
||
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,2 |
1,2 г |
26,6 г |
||
Линкомицин |
0,2 |
600 мг |
1580 мг |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
700 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Гидрокортизон |
1 |
50 мг |
1200 мг |
|
Дексаметазон |
0,3 |
4 мг |
8 мг |
||
Десмопрессин |
0,1 |
2 мг |
28 мг |
||
Левотироксин |
0,7 |
75 мкг |
27375 мкг |
||
Преднизолон |
0,1 |
5 мг |
70 мг |
||
Бромкриптин |
0,1 |
20 мг |
280 мг |
||
Каберголин |
0,4 |
0,5 мг |
7 мг |
||
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
0,3 |
|
|
||
|
Глибенкламид |
0,1 |
7 мг |
98 мг |
|
Гликлазид |
0,1 |
90 мг |
1260 мг |
||
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0,2 |
30 ед |
420 ед |
||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0.8 |
30 ед |
420 ед |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
240 мг |
|
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей |
] |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
40 мг |
|
Маннитол |
0,3 |
3000 мг |
3000 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
|
Тахокомб |
1 |
1 пластина |
2 пластина |
||
Пентоксифиллин |
1 |
20 мг |
80 мг |
||
Этамзилат |
1 |
250 мг |
1500 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1000 мл |
|
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
Декстран |
1 |
400 мл |
400 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
Каптоприл |
0,3 |
25 мг |
500 мг |
|
Периндоприл |
0,3 |
8 мг |
160 мг |
||
Эналаприл |
0,3 |
20 мг |
400 мг |
||
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
||
|
Клонидин |
0,2 |
0,1 мг |
0,2 мг |
|
Нифедипин |
0,3 |
10 мг |
200 мг |
||
Верапамил |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
Пропранолол |
0,3 |
1 мг |
5 мг |
||
Противоаритмические средства |
1 |
|
|
||
|
Эсмолол |
0,4 |
20 мг |
100 мг |
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
200 мг |
||
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
1000 мг |
||
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||
|
Фенилэфрин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Кальция хлорид |
0,5 |
100 мг |
200 мг |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,5 |
10 мг |
50 мг |
||
Калия хлорид |
0,5 |
40 мг |
200 мг |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
1200 мл |
4800 мл |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Хлоропирамин |
0,5 |
20 мг |
180 мг |
|
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
4 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с акромегалией и гипофизарным гигантизмом. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 734 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом"
Текст приказа опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 6, в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.