Приложение 6. Форма протокола измерения мощности экспозиционной дозы рентгеновского излучения

Приложение 6

         Форма протокола измерения мощности экспозиционной дозы

                        рентгеновского излучения

                        Протокол N _____________

    измерения мощности экспозиционной дозы рентгеновского излучения

                                           "___" _________ 19___ г.

1.  Предприятие ________________________________________________________

2.  Подразделение (цех, отдел, участок) ________________________________

3.  Цель измерений _____________________________________________________

4.  Объект измерений (установка, ее номер, операция) ___________________

5.  Источник излучения ___________ 6. Режим работы _____________________

7.  Состояние экранировки источника излучения __________________________

8.  Место измерения ______________ 9. Результаты измерений _____________

10. Перечень измерительных приборов ____________________________________

11. Предельно допустимые гигиенические нормы ___________________________

12. Рекомендуемые мероприятия по уменьшению мощности экспозиционной дозы

рентгеновского излучения _______________________________________________

13. Заключение _________________________________________________________

Измерения производили  _________________________________________________

                                   (подпись) (фамилия, инициалы)

При измерениях присутствовали __________________________________________

                                   (подпись) (фамилия, инициалы)

Протокол проверил ______________________________________________________

                                   (подпись) (фамилия, инициалы)