Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29 декабря 2005 г. N 0100/12199-05-27 "О ходе иммунизации против кори"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, проанализировав материалы по иммунизации против кори взрослого населения Северо-Кавказского региона (согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 13 от 09.03.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике кори"), информирует, что в целом по данному региону в 2005 г. охват прививками лиц до 35 лет составляет лишь 43% от численности подлежащего прививкам взрослого населения (приложение). Принимая во внимание, что 79% заболевших по стране в целом составляет взрослое население, имеющийся уровень охвата прививками против кори этой категории крайне недостаточен. При наличии достаточно большой неиммунной когорты населения существует вероятность распространения кори в случае заноса инфекции из другой территории.

При этом по данным Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея в 2005 г. практически закончена иммунизация взрослых (привито 99% - 3 367 чел. от числа подлежащих) и не зарегистрировано ни одного случая кори. Вместе с тем, сохраняется вероятность заноса кори на территорию республики из других субъектов Северо-Кавказского региона, где корь продолжает регистрироваться.

В рамках проведения активного эпиднадзора за корью следует обратить внимание на поиск коревых больных среди лиц с экзантемными заболеваниями с последующим их лабораторным обследованием в целях качественной дифференциальной диагностики.

Основной проблемой региона в целом остается недостаток финансовых средств на приобретение вакцины для иммунизации взрослого населения. Так, в Карачаево-Черкесской Республике по указанной причине иммунизация взрослых против кори в текущем году так и не была начата.

Прямым следствием недостатка вакцины является проведение противоэпидемических мероприятий в ограниченном объеме, в результате чего в регионе имели место очаги с распространением. Соответствующим должно быть и качество проведения противоэпидемиологического расследования - поиска источника инфекции и цепочки передачи.

В течение 2005 г. из анализируемых территорий не поступали образцы для проведения генотипирования, что не позволяет охарактеризовать циркуляцию вируса в данном регионе.

Несмотря на значительное снижение заболеваемости корью в Российской Федерации в текущем году (за 11 мес. в стране зарегистрировано лишь 403 случая заболевания), Северо-Кавказский регион остается зоной риска по "импорту" случаев кори из приграничных стран - Грузии и Азербайджана, где эпидситуация по кори остается неблагополучной.

На основании изложенного выше, считаю необходимым:

1. Обеспечить выполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 13 от 09.03.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", привлекая все возможные источники финансирования для закупок необходимого количества вакцины против кори включая средства субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, предприятий и учреждений, фонда обязательного медицинского страхования, личные средства граждан.

2. Обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования случаев коревой инфекции и противоэпидемических мероприятий в полном объеме.

3. Организовать систематическое направление клинических образцов для изоляции вируса кори и генотипирования в Национальный научно-методический центр по надзору за корью (ФГУН "МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского).

Приложение: на 1 л. в 1 экз.

Заместитель руководителя

Л.П. Гульченко