Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 733
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 733)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N1-3 М0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.08.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А01.08.002 |
Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А01.08.003 |
Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А01.08.004 |
Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфатических узлов |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,7 |
1 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
1 |
1 |
А11.08.001 |
Биопсия слизистой гортани |
1 |
1 |
А11.07.004 |
Биопсия глотки, десны и язычка |
0,1 |
1 |
А08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А06.08.002 |
Рентгенография гортани и трахеи |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,7 |
1 |
А11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,5 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов |
0,5 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, Т 1 N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 20 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.08.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
30 |
А01.08.002 |
Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
30 |
А01.08.003 |
Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
30 |
А01.08.004 |
Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
30 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфатических узлов |
0,8 |
3 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
3 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,6 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
5 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
1 |
3 |
A11.09.006 |
Бронхоскопический лаваж |
0,8 |
2 |
А03.08.005.001 |
Хромоларингоскопия |
0,1 |
1 |
А03.08.005.002 |
Аутофлуоресцентная ларингоскопия |
0,1 |
1 |
А11.08.010 |
Пункция новообразования гортани |
0,3 |
1 |
А11.06.003.001 |
Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
A11.08.001.001 |
Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования |
0,7 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
30 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
30 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
3 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
3 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,5 |
1 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А09.05.202 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови |
1 |
2 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А06.08.007.001 |
Спиральная компьютерная томография гортани |
0,3 |
1 |
А06.08.007.002 |
Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением гортани |
0,35 |
1 |
А08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,1 |
1 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,1 |
1 |
А08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
2 |
2 |
А08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,5 |
1 |
А03.08.005.004 |
Микролярингоскопия |
0,7 |
1 |
А16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,8 |
1 |
А16.08.024 |
Резекция гортани |
0,3 |
1 |
А16.08.024.001 |
Микроэндолярингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники |
0,3 |
1 |
А16.08.024.002 |
Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерная |
0,3 |
1 |
А16.08.028 |
Комиссуротомия |
0,1 |
1 |
А22.08.005 |
Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,1 |
1 |
А22.08.006 |
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,1 |
1 |
А16.08.020 |
Закрытие трахеостомы |
0,4 |
1 |
А16.08.020.001 |
Деканюляция |
0,8 |
1 |
А22.08.004 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей |
0,7 |
10 |
А25.08.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
20 |
А25.08.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
20 |
А25.08.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
20 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
А11.08.009 |
Интубация трахеи |
|
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
2 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
2 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
2 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
5 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
2 |
А11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,8 |
1 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
6 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
6 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
3 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
40 |
А14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,5 |
20 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
30 |
А14.31.012 |
Оценка степени развития риска пролежней |
1 |
2 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
5 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,3 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
40 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
10 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,3 |
5 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,3 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
10 мг |
|
Лоратадин |
0,2 |
10 мг |
120 мг |
||
Хлорапирамин |
0,8 |
20 мг |
120 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
25 мг |
|
Диазепам |
0,8 |
10 мг |
120 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
200 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
300 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Натрия оксибат |
0,2 |
10 г |
10 г |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,2 |
600 мг |
600 мг |
|
Ропивакаин |
0,8 |
200 мг |
300 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
2,5 мг |
|
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
600 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
1 г |
|
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
10 г |
||
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
36 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
40 мг |
40 мг |
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
280 мг |
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,01 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
1500 мг |
|
Дыхательные аналептики |
1 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2500 мл |
5000 мл |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
80 мл |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
1500 мл |
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1500 мл |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
200 мл |
300 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
240 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,1 |
100 мг |
500 мг |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс ЕД |
126 тыс. ЕД |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
0,5 |
1 мг |
3 мг |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,3 |
20 мг |
400 мг |
|
Рабепрозол |
0,4 |
20 мг |
400 мг |
||
|
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
400 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефепим |
0,5 |
2 г |
10 г |
|
Цефтриаксон |
0,4 |
1 г |
5 г |
||
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
4 г |
||
Левофлоксацин |
0,05 |
500 мг |
2500 мг |
||
Меропенем |
0,02 |
1,5 г |
4,5 г |
||
Противогрибковые средства |
0,6 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
5 мг |
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
48 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,4 |
60 мг |
270 мг |
|
Дексаметазон |
0,6 |
8 мг |
36 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,3 |
5 доз |
Эритроцитная масса |
0,1 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
1 л |
Жировые эмульсии |
0,4 |
500 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
1 |
1 л |
|
Смести# для специализированного белкового питания |
0,5 |
1 л |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NоM0, T4N1M0, T1-4 N2M0, Т1-4 N1-3 М0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 70 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.08.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
80 |
А01.08.002 |
Визуальное исследование верхних дыхательных путей |
1 |
80 |
А01.08.003 |
Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
80 |
А01.08.004 |
Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей |
1 |
80 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфатических узлов |
0,8 |
5 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
15 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
5 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
5 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
1 |
5 |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
1 |
2 |
A11.09.006 |
Бронхоскопический лаваж |
0,8 |
5 |
А03.08.005.001 |
Хромоларингоскопия |
0,5 |
2 |
А03.08.005.002 |
Аутофлуоресцентная ларингоскопия |
0,5 |
2 |
A11.08.010 |
Пункция новообразования гортани |
0,3 |
1 |
А11.06.001.001 |
Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
А11.08.001.001 |
Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования |
0,7 |
2 |
А11.08.001 |
Биопсия слизистой гортани |
0,3 |
2 |
A11.08.010 |
Пункция новообразования гортани |
1 |
1 |
А11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,3 |
2 |
А11.08.008 |
Биопсия слизистой гортаноглотки |
0,5 |
2 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфоузла |
0,1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
10 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
10 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
15 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
15 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
15 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
15 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
15 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
15 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
15 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
15 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
15 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
15 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,3 |
5 |
А09.28.028 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,3 |
5 |
А09.05.109 |
Исследование средних молекул в крови |
0,3 |
5 |
А09.05.110 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,3 |
5 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
5 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
7 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
7 |
А09.05202 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
15 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
15 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
15 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
15 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
15 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
15 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
15 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
15 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
15 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
15 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
15 |
А08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
1 |
3 |
А08.08.002 |
Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей |
1 |
2 |
А09.07.004 |
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки |
1 |
3 |
А09.07.005 |
Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам |
1 |
3 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
А06.31.001 |
Рентгенография (обзорная) брюшной полости |
0,5 |
2 |
А06.11.001 |
Рентгенография средостения |
0,5 |
2 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,1 |
1 |
А07.31.002.001 |
Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией |
0,1 |
1 |
А06.17.002 |
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
0,1 |
2 |
А06.18.002 |
Ирригоскопия |
0,2 |
1 |
А06.18.003 |
Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
0,2 |
2 |
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
А03.16.002 |
Эндосонография пищевода |
0,1 |
1 |
A04.11.002 |
Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,1 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,1 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
0,2 |
1 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
0,1 |
1 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,1 |
1 |
А04.08.002 |
Ультразвуковое исследование гортани |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
3 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
3 |
А11.11.004.001 |
Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
1 |
А06.03.013 |
Компьютерная томография шеи |
0,7 |
2 |
А12.08.001.002 |
Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,3 |
2 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклеидная |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Синтиграфия костей |
0,5 |
1 |
A11.16.001 |
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,05 |
1 |
A11.22.001 |
Биопсия щитовидной или околощитовидной железы |
0,2 |
1 |
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,4 |
1 |
A16.08.004 |
Постановка постоянной трахеостомы |
0,6 |
1 |
A16.08.024.001 |
Микроэндолярингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники |
0,02 |
1 |
A16.08.028 |
Комиссуротомия |
0,1 |
1 |
A16.08.024 |
Резекция гортани |
0,2 |
1 |
A16.08.030 |
Ларингэктомия |
0,05 |
1 |
A16.08.030.001 |
Ларингэктомия расширенная |
0,1 |
1 |
A16.08.030.002 |
Ларингэктомия комбинированная |
0,1 |
1 |
A22.08.006 |
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,02 |
1 |
A22.08.005 |
Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей |
0,02 |
1 |
A16.06.004.001 |
Лимфаденэктомия медиастинальная с видео-эндоскопической техникой |
0,2 |
1 |
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,2 |
1 |
A16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия шейная расширенная |
0,3 |
1 |
A16.06.006.002 |
Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой |
0,1 |
1 |
А 16.06.004 |
Лимфаденэктомия медиастинальная |
0,2 |
1 |
А16.08.024.001 |
Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата, или биоинженерная |
0,1 |
1 |
А16.08.024.002 |
Резекция гортани с микрососудистй реконструкцией |
0,1 |
1 |
А16.08.024.003 |
Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
А16.08029.001 |
Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом |
0,1 |
1 |
А 16.08.029.002 |
Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
А16.08.029.003 |
Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией |
0,1 |
1 |
А16.08.029.004 |
Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
А16.16.034 |
Гастростомия |
0,07 |
1 |
А16.16.034.001 |
Гастростомия с видеоэндоскопической техникой |
0,06 |
1 |
А16.08.026 |
Имплантация трахеопищеводного шунта |
0,3 |
1 |
А16.08.020.001 |
Деканюляция |
0,5 |
1 |
А16.08.020 |
Закрытие трахеостомы |
0,4 |
1 |
А25.08.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
70 |
А25.08.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
70 |
А25.08.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей |
1 |
70 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
6 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
5 |
A11.16.005 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
60 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
5 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
1 |
60 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
5 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
5 |
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
5 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
20 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
20 |
A14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
20 |
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 |
1 |
A14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,9 |
20 |
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
60 |
A14.16.001 |
Пособие при гастростомах |
1 |
10 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
10 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
10 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
60 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
20 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
20 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
20 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
90 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
20 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
20 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
7 |
А14.31.013 |
Оценка степени тяжести пролежней |
1 |
7 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
10 |
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
0,2 |
14 |
А15.31.002 |
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости |
0,2 |
14 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
10 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
10 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
90 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
30 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
140 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
30 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
90 |
А14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,8 |
30 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
70 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
3 |
А26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
70 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов |
0,6 |
1 |
A07.08.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей |
0,4 |
25 |
А07.08.001.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей верхних дыхательных путей |
0,3 |
25 |
А07.08.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,05 |
25 |
А07.08.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,05 |
8 |
А07.08.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая |
0,1 |
3 |
А07.08.001.006 |
Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей |
0,2 |
25 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,6 |
5 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
5 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,6 |
5 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,6 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
10 мг |
|
Лоратадин |
0,2 |
10 мг |
120 мг |
||
Хлорапирамин |
0,8 |
20 мг |
120 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
25 мг |
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
200 мг |
2 г |
|
|
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
300 мг |
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Натрия оксибат |
0,02 |
10 г |
20 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,3 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,7 |
200 мг |
500 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
2,5 мг |
|
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
600 мг |
||
Трамадол |
1 |
300 мг |
3 г |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
4 г |
|
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
20 г |
||
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
48 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,5 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
40 мг |
120 мг |
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
20 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,5 |
|
|
||
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
1 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,01 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
0,9 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
960 мг |
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,01 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
1500 мг |
|
Дыхательные аналептики |
0,9 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1500 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2,5 л |
14 л |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
1500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
20 мл |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
12 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
1000 мл |
4000 мл |
|
Декстроза |
1 |
1000 мл |
5000 мл |
||
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
100 мл |
300 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
240 мг |
||
Пентоксифиллин |
0,1 |
100 мг |
500 мг |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс ЕД |
126 тыс. ЕД |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
120 мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
0,3 |
1 мг |
3 мг |
|
Дротаверин |
0,7 |
120 мг |
480 мг |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Омепрозол |
0,25 |
20 мг |
400 мг |
|
Рабепрозол |
0,25 |
20 мг |
400 мг |
||
Фамотидин |
0,25 |
40 мг |
400 мг |
||
Эзомепрозол |
0,25 |
20 мг |
400 мг |
||
|
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
45 мг |
90 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефеним |
0,5 |
2 г |
10 г |
|
Цефтриаксон |
0,4 |
1 г |
5 г |
||
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
4 г |
||
Левофлоксацин |
0,05 |
500 мг |
2500 мг |
||
Меропенем |
0,02 |
1,5 г |
4,5 г |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
5 г |
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
84 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
540 мг |
|
Дексаметазон |
0,8 |
12 мг |
48 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,6 |
5 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
5 доз |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2 л |
Жировые эмульсии |
0,4 |
1 л |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
1 |
1 л |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
1 |
2 л |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных со злокачественным новообразованием гортани. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 733 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани"
Текст приказа опубликован в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 6
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.