Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 16

Стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: расщелина неба, расщелина губы двусторонняя, расщелина губы срединная, расщелина губы односторонняя, расщелина неба и губы

Код по МКБ-10: Q35, Q36, Q37

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	1
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	1
А01.07.003	Пальпация при патологии полости рта	1	1
А02.07.001	Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов	1	1
А03.08.002	Фарингоскопия	0,5	1

1.2 Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	20
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	20
А01.07.003	Пальпация при патологии полости рта	1	20
А02.07.001	Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов	1	20
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения*	0,5	1
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А02.12.001	Исследование пульса	1	10
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
A08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.05.044	Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А08.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15
A25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	1
A25.31.007	Назначение диетической терапии в предоперационном периоде	1	1
A25.31.008	Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде	1	1
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
B01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
A16.07.065	Коррекция верхней губы	0,2	1
A16.07.065.001	Коррекция верхней губы с одномоментной реконструкцией носа	0,9	1
A16.07.065.001	Коррекция верхней губы с одномоментной реконструкцией носа и периостеопластикой расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти	0,3	1
А16.07.044	Лоскутные операции в полости рта	0,8	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,2	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,2	1
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	1
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	1
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	20
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	20
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5
A13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	5
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3
B01.066.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный	1	2
A16.07.032	Ортодонтическая коррекция	1	1
A16.07.050	Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом	0,3	1
A16.07.052	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	0,7	1
A16.07.051	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	0,5	1
A13.30.005	Психологическая адаптация	1	2

______________________________

* - для определения объема вилочковой железы

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *		Международное непатентованное название	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты				1
	Средства для наркоза			1
			Изофлуран	0,5	50 мл	50 мл
			Пропофол	0,5	25 мл	25 мл
			Севофлуран	1	50 мл	50 мл
	Миорелаксанты			1
			Цисатракурия безилат	0,5	100 мг	100 мг
			Рокурония бромид	0,5	100 мг	100 мг
	Местные анестетики			1
			Ропивакаин	0,9	5 мл	5 мл
			Лидокаин	0,1	160 мг	160 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
	Наркотические анальгетики			1
			Фентанил	1	0,1 мг	2 мг
			Трамадол	1	100 мг	500 мг
	Ненаркотические анальгетики			1
			Диклофенак	0,8	50 мг	150 мг
			Кетопрофен	0,2	100 мг	300 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			1
			Метилпреднизолон	0,5	40 мг	120 мг
			Дексаметазон	0,5	5 мг	15 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				1
	Антибиотики			1
			Цефтриаксон	0,9	1 г	3 г
			Амикацин	0,3	150 мг	450 мг
			Меропенем	0,3	600 мг	1800 мг
			Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	1500 мг
			Цефотаксим	0,3	2 г	8 г
			Ванкомицин	0,2	500 мг	1,5 г
			Цефазолин	0,2	1 г	3 г
	Противогрибковые средства			0,1
			Флуконазол	1	12 мг	120 мг
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций			1
			Бифидумбактерин	0,5	10 доз	100 доз
			Линекс	0,5	3 капсулы	30 капсул
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
	Спазмолитические средства			0,5
			Дротаверина гидрохлорид	1	40 мг	120 мг
			Атропин	1	0,5 мг	0,5 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства			0,5
			Омепразол	0,3	40 мг	120 мг
			Фамотидин	0,3	40 мг	200 мг
			Эзомепразол	0,4	20 мг	100 мг
Средства, влияющие на кровь				1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови			1
			Пентоксифиллин	1	500 мг	4 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия,			1
			Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	4000 мл
Средства для лечения аллергических реакций
	Антигистаминные средства			1
			Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг
			Клемастин	0,5	1 мг	5 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				0,5
	Антагонисты анксиолитиков			0,5
			Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании			0,3
			Налоксон	1	5 мг	5 мг
	Средства для лечения нарушения сна			1
			Мидазолам	1	20 мг	20 мг
Интермедианты				1
		Серотонинергические средства		1
			Трописетрон	1	3 мг	6 мг

______________________________

- анатомо-терапевтическая химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза (ОДД)

***- эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Эритроцитная масса	0,2	250 мл

Питательные смеси

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Левокарнитин	1	50 г