Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N 21 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 21
Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит
Фаза: обострение, ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
|
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
|
А02.04.002 |
Измерение объема суставов |
1 |
1 |
|
А02.04.003 |
Измерение подвижности суставов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения |
1 |
1 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
1 |
|
А09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 |
1 |
|
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О |
1 |
1 |
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
1 |
1 |
|
А09.05.076 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
1 |
|
А09.04.001 |
Микробиологическое исследование синовиальной жидкости |
1 |
1 |
|
А09.04.002 |
Иммунологическое исследование синовиальной жидкости |
1 |
1 |
|
А09.04.003 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.03.008 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонков |
1 |
1 |
|
А06.03.010 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
1 |
1 |
|
А06.04.001 |
Рентгенография височно-челюстного сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.04.005 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.004 |
Рентгенография локтевого сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.015 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.04.016 |
Рентгенография бедренного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.006 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.017 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.03.038 |
Рентгенография кисти рук |
1 |
1 |
|
А12.06.019 |
Исследование "ревматоидных факторов" |
1 |
2 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
A11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
1 |
1 |
|
В01.050.03 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный |
0,5 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
6 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
6 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
6 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
6 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
6 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
6 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
6 |
|
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
6 |
|
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
6 |
|
А02.04.002 |
Измерение объема суставов |
1 |
6 |
|
А02.04.003 |
Измерение подвижности суставов |
1 |
6 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
6 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза |
1 |
2 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
6 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
12 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
12 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
6 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
12 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
12 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
12 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
12 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
12 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
12 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов |
1 |
2 |
|
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина - О |
1 |
2 |
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции и вирусы |
1 |
1 |
|
А09.05.076 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
2 |
|
А06.03.008 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонков |
0,5 |
1 |
|
А06.03.010 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
|
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
|
А06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
|
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
|
А06.04.001 |
Рентгенография височно-челюстного сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.04.005 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.004 |
Рентгенография локтевого сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.04.015 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.04.016 |
Рентгенография бедренного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.006 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
1 |
|
А06.04.017 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,5 |
1 |
|
А06.03.038 |
Рентгенография кисти рук |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А12.06.019 |
Исследование "ревматоидных факторов" |
1 |
2 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
12 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.050 |
Исследование фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
6 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
6 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
6 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
6 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,8 |
1 |
|
A11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
|
A11.16.003 |
Биопсия 12-типерстной кишки с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
|
A08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
1 |
1 |
|
A08.16.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки |
1 |
1 |
|
A08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактера |
1 |
1 |
|
A25.04.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов |
1 |
6 |
|
A25.04.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов |
1 |
6 |
|
A15.03.004 |
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника |
1 |
6 |
|
A15.03.005 |
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 |
6 |
|
A15.03.006 |
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 |
6 |
|
A16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
1 |
6 |
|
A16.04.021 |
Редрессация |
1 |
|
|
A11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных средств |
1 |
6 |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
30 |
|
A23.31.001 |
Пособие по подбору ортопедических стелек |
1 |
2 |
|
A23.31.002 |
Пособие по подбору ортопедической обуви |
1 |
2 |
|
A25.04.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов |
1 |
6 |
|
B01.020.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
3 |
|
B01.050.04 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
0,5 |
6 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
0,6 |
150 мг |
27780 мг |
|
|
Индометацин |
0,05 |
75 мг |
13688 мг |
||
|
Ибупрофен |
0,05 |
400 мг |
73000 мг |
||
|
Нимесулид |
0,15 |
100 мг |
1825 мг |
||
|
Мелоксикам |
0,15 |
15 мг |
2738 мг |
||
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
|
|
Азатиоприн |
0,1 |
120 мг |
21600 мг |
|
Метотрексат |
0,9 |
2,5 мг |
457 мг |
||
|
Лефлуномид |
0,5 |
20 мг |
3700 мг |
||
|
Циклофосфамид |
0,1 |
1000 мг |
6000 мг |
||
|
Иммунодепрессивные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Циклоспорин |
0,7 |
200 мг |
36 500 мг |
|
|
Инфликсимаб |
0,3 |
300 мг |
900 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
0,8 |
10 мг |
1825 мг |
|
|
Метилпреднизолон |
0,2 |
15 мг |
2738 мг |
||
|
Дексаметазон |
0,1 |
0,4 мг |
73 мг |
||
|
Бетаметазон |
0,5 |
0,9 мг |
165 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,2 |
375 мг |
5250 мг |
|
|
Кларитромицин |
0,2 |
1 г |
14 г |
||
|
Амоксициллин |
0,3 |
2 г |
28 г |
||
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 |
2 г |
28 г |
||
|
Амикацин |
0,1 |
1 г |
14 г |
||
|
Цефтриаксон |
1 |
2 г |
28 г |
||
|
Ципрофлоксацин |
0.2 |
1,5 г |
10,5 г |
||
|
Сульфасалазин |
0,6 |
2 г |
365 г |
||
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,2 |
400 мг |
5600 мг |
|
|
Кетоконазол |
0,2 |
400 мг |
5600 мг |
||
|
Интраконазол |
0,2 |
200 мг |
2800 мг |
||
|
Тербинафин |
0,4 |
250 мг |
45625 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,7 |
|
|
||
|
|
Ингибиторы АПФ |
0,9 |
|
|
|
|
|
Каптоприл |
0,1 |
100 мг |
18250 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
730 мг |
||
|
Лизиноприл |
0,1 |
10 мг |
1825 мг |
||
|
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
1825 мг |
||
|
Спираприл |
0,05 |
3 мг |
547,5 мг |
||
|
Хинаприл |
0,05 |
20 мг |
3650 мг |
||
|
Цилазаприл |
0,05 |
2,5 мг |
456,3 мг |
||
|
Рамиприл |
0,05 |
5 мг |
912,5 мг |
||
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
3650 мг |
||
|
Эналаприл + Гидрохлоротиазид |
0,1 |
50 мг |
9125 мг |
||
|
бета-блокаторы |
0,3 |
|
|
||
|
|
Атенолол |
1 |
100 мг |
1825 мг |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Антациды и противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Омепрозол |
0,5 |
20 мг |
600 мг |
|
|
Эзомепрозол |
0,5 |
20 мг |
600 мг |
||
|
Средства для лечения остеопороза |
|
1 |
|
|
|
|
|
Стимуляторы остеобразования |
0,5 |
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
0,5 |
57 ME |
10403 ME |
|
|
Кальция карбонат+холекальциферол |
1 |
500 мг |
91250 мг |
||
|
Алендроновая кислота |
0,5 |
10 мг |
280 мг |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Ортопедические изделия
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Реклинатор |
0,2 |
1 |
|
Тутор |
0,5 |
4 |
|
Головодержатель |
0,5 |
1 |
|
Корсет |
0,5 |
1 |
|
Ортез |
0,5 |
4 |
|
Костыли |
0,2 |
1 |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N 21 "Об утверждении стандарта медицинской... |