Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 февраля 2006 г. N 83
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с тиреотоксикозом"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10. ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с тиреотоксикозом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 февраля 2006 г. N 83)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8
Фаза: хроническая
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
A12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина |
1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А09.05.218 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т-3) крови |
1 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину |
0,3 |
1 |
А12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы |
0,3 |
1 |
А12.06.043 |
Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона |
1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1 |
А07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
0,3 |
1 |
А08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
0,3 |
1 |
А11.22.002 |
Пункция щитовидной или околощитовидной железы |
0,3 |
1 |
А06.11.001 |
Рентгенография средостения |
0,1 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,5 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,5 |
1 |
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е05.2, Е 05.3, Е 05.8
Фаза: коррекция заместительной терапии
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение
2.1. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
19 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
19 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
19 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
19 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
33 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
33 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
33 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
14 |
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
14 |
A25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
14 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
I |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1 |
А06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
0,8 |
1 |
А06.31.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,01 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,1 |
1 |
А06.03.062 |
Рентгеновская остеоденситометрия |
0,2 |
1 |
В01.029.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
1 |
A05.26.008 |
Магнитно-резонансная томография глазницы |
0,05 |
1 |
A06.26.006 |
Компьютерная томография глазницы |
0,05 |
1 |
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,1 |
10 |
В 01.015.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,3 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
0,8 |
20 мг |
280 мг |
|
Гидрокортизон |
0,3 |
75 мг |
1050 мг |
||
Тиамазол |
0,9 |
30 мг |
420 мг |
||
Пропилтиоурацил |
0,1 |
200 мг |
2800 мг |
||
Левотироксин натрия |
0,5 |
25 мкг |
350 мкг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Противоаритмические средства |
1 |
|
|
|
|
Метопролол |
0,4 |
50 мг |
700 мг |
|
Пропранолол |
0,3 |
10 мг |
140 мг |
||
Атенолол |
0,3 |
100 мг |
1400 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
5 мг |
70 мг |
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,5 |
5 мг |
70 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
0,5 |
20 мг |
280 мг |
|
Гидрохлотиазид |
0,2 |
12,5 мг |
125 мг |
||
Триамтерен |
0,3 |
25 мг |
250 мг |
||
Средства для лечения остеопороза |
0,1 |
|
|
||
|
Стимуляторы остеообразования |
1 |
|
|
|
|
Альфакальцидол |
0,7 |
1,5 мкг |
21 мкг |
|
Кальция карбонат + колекальциферол |
0,3 |
2 г |
28 г |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8
Фаза: хроническая
Стадии: компенсации
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания помощи: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.1. Лечение из расчета 10 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
14 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
14 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
14 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
14 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
20 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
20 |
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
9 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
9 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
9 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
2 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
I |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
2 |
А09.05.033 |
Исследование уровня фосфора в крови |
1 |
2 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
А26.06.040 |
Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
6 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
3 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
1 |
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
1 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,3 |
6 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
6 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,3 |
3 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
6 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
3 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,8 |
1 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
18 |
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
3 |
A14.01.003 |
Постановка горчичников |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,3 |
1 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,3 |
3 |
А 14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
3 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,3 |
3 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 |
5 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
10 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,1 |
1 |
А24.01.001 |
Применение грелки |
1 |
1 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,3 |
1 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,3 |
6 |
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
8 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,3 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
5 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,4 |
2 |
А16.22.007.001 |
Предельно-субтотальная резекция щитовидной железы |
0,6 |
1 |
А16.22.002 |
Полная тиреоидэктомия |
0,4 |
1 |
А16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,02 |
1 |
А16.08.019 |
Смена трахеостомической трубки |
0,02 |
5 |
A11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
7 |
A08.22.010 |
Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы |
1 |
1 |
A10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
|
Атракурия безилат |
1 |
50 мг |
100 мг |
|
Суксаметония хлорид |
1 |
200 мг |
400 мг |
||
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
50 мг |
500 мг |
||
Каптоприл |
0,2 |
50 мг |
500 мг |
||
Спираприл |
0,4 |
6 мг |
60 мг |
||
Ландыша гликозид |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Допамин |
1 |
2 амп |
2 амп |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
4 мг |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
Фамотидин |
0,5 |
300 мг |
3000 мг |
|
Рабепразол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
Противорвотные средства |
1 |
|
|
||
|
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,5 |
1,2 г |
12,0 мг |
|
Ципрофлоксацин |
0,5 |
500 мг |
5000 мг |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
500 мг |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
0,7 мг |
0,7 мг |
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Метамизол натрия |
0,5 |
50 мг |
350 мг |
|
Кеторолак |
0,5 |
30 мг |
210 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
1 |
8 мг |
8 мг |
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Тиопентал натрия |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Изофлуран |
1 |
20 мг |
20 мг |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Хлоропирамин |
1 |
20 мг |
80 мг |
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
40 мг |
|
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
25 мг |
100 мг |
|
Средства, влияющие на кровь |
|
1 |
|
|
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Этамзилат |
1 |
500 мг |
2000 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
120 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Кальция хлорид |
1 |
1 г |
3 г |
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
10 мл |
40 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
1200 мл |
5800 мл |
||
Средства для лечения остеопороза |
1 |
|
|
||
|
Стимуляторы остеообразования |
1 |
|
|
|
|
Альфакальцидол |
1 |
1,5 мкг |
42 мкг |
|
Кальция карбонат + колекальциферол |
1 |
2г |
14 г |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,4 |
6 доз |
Эритроцитарная масса |
0,2 |
1 доза |
Питательные смеси
Наименование |
Частота представления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,1 |
|
|
|
Жировые эмульсии |
0,1 |
1500 мл |
Растворы аминокислот |
0,1 |
1500 мл |
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма тиреотоксикоз с диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани, другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: Е 05.0, Е 05.1, Е 05.2, Е 05.3, Е 05.8.
Фаза: хроническая
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания помощи: стационарная помощь, радиологическое отделение
4.1. Лечение из расчета 5 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
5 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
5 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
5 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
5 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
10 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
5 |
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
5 |
A25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
5 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
А09.28.031 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,3 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
A12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
A09.05.062 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т_3) в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.218 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т_3) в крови |
0,5 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1 |
A12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10,007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
А07.22.005 |
Внутритканевая терапия щитовидной железы радиоактивным йодом |
1 |
1 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
В01.038.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога первичный |
1 |
1 |
B01.038.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога повторный |
0,3 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
30 мг |
90 мг |
|
Диагностические средства |
1 |
|
|
||
|
Радиоизотопные средства |
1 |
|
|
|
|
Натрия йодид, (131)I |
1 |
15 мКи |
15 мКи |
|
Натрия йодид, (131)I |
1 |
30 мКи |
30 мКи |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
0,2 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
0,5 |
|
|
|
|
Хлоропирамин |
0,4 |
75 мг |
375 мг |
|
Клемастин |
0,3 |
2 мг |
10 мг |
||
Лоратадин |
0,3 |
10 мг |
50 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,3 |
|
|
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|
Фамотидин |
0,5 |
40 мг |
200 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,6 |
|
|
||
|
Противоаритмические средства |
0,3 |
|
|
|
|
Карведилол |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
|
Небиволол |
0,2 |
5 мг |
25 мг |
||
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
Бисопролол |
0,2 |
5 мг |
25 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,3 |
|
|
||
|
Спираприл |
0,3 |
6 мг |
30 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
20 мг |
||
Эналаприл |
0,3 |
20 мг |
100 мг |
||
Каптоприл |
0,2 |
50 мг |
250 мг |
||
Гипотензивные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Фелодипин |
0,1 |
5 мг |
25 мг |
|
Нифедипин |
0,4 |
30 мг |
150 мг |
||
Телмисартан |
0,3 |
80 мг |
400 мг |
||
Лозартан |
0,2 |
100 мг |
500 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с тиреотоксикозом. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 февраля 2006 г. N 83 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с тиреотоксикозом"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 8
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.