Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 февраля 2006 г. N 82
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167, 2004, N 35, ст. 3607, 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 февраля 2006 г. N 82)
1. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктонический АКТГ-синдром;
Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный
Код по МКБ-10: Е24.0; Е24.3, Е24.8, Е24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02 01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,4 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
13 |
А11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,3 |
2 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,3 |
1 |
А06.12.033 |
Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга |
0,1 |
2 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,3 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05 020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
1 |
А09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
13 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
1 |
4 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,3 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,3 |
1 |
04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
1 |
А06.31.004 |
Компьютерная томография органов забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,3 |
1 |
А05.31.004 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,5 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
1,2 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1,5 |
А.06.28.012.001 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,3 |
1 |
А03.19.003 |
Сигмоскопия |
0,3 |
1 |
А06.03.062 |
Рентгеновская денситометрия |
1 |
2 |
В01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,3 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,8 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,8 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,8 |
1 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
А07.22.004.001 |
Сцинтиграфия надпочечников после введения радиоактивного йодхолестерола |
0,3 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Десмопрессин |
0,3 |
10 мг |
10 мг |
|
Дексаметазон |
9 мг |
|
9 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
Код по МКБ-10: Е24.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 28 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
35 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
35 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
35 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
56 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
56 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
56 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
56 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,8 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
12 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
30 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
30 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
6 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
6 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
6 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
6 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
2 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 |
4 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
6 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
6 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
4 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
4 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
4 |
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
0,3 |
4 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,2 |
4 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
4 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
4 |
А09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
2 |
А09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
2 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина в крови |
1 |
1 |
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
1 |
2 |
А09.05.088 |
Исследование уровня пролактина в крови |
1 |
1 |
А09.05.137 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
1 |
1 |
А09.05.136 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A09.05.165 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны |
0,5 |
1 |
А09.05.159 |
Исследование уровня эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,9 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,9 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,7 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,9 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,9 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,5 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,8 |
1 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,7 |
1 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
2 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
4 |
А02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
0,9 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,9 |
4 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
4 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
4 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,9 |
3 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
150 |
A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,1 |
1 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
10 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
3 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
20 |
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
0,9 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,9 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,9 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,9 |
4 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,9 |
4 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,5 |
20 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,5 |
10 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,5 |
12 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,9 |
6 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,9 |
9 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
4 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,2 |
4 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 |
1 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
0,9 |
5 |
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
0,1 |
5 |
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,3 |
1 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,3 |
1 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,9 |
3 |
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,7 |
1 |
А06 03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.006 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,9 |
7 |
А09.23.009 |
Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) |
0,9 |
7 |
А09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,9 |
7 |
A11.08.010 |
Получение материала из верхних дыхательных путей |
0,9 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,1 |
1 |
A06.12.032 |
Церебральная ангиография |
0,1 |
1 |
A06.23.001 |
Позитивная контрастная вентрикулография |
0,1 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,2 |
1 |
A12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
0,2 |
1 |
A07.28.001 |
Сцинтиграфия почек |
0,2 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,9 |
1 |
A12.09.003 |
Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,4 |
1 |
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,4 |
1 |
А08.22.009 |
Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции |
0,9 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
0,9 |
1 |
А11.08.004 |
Пункция придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1,1 |
А11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,3 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,1 |
1 |
А03.19.003 |
Сигмоскопия |
0,1 |
1 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,9 |
7 |
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,9 |
1 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,9 |
10 |
А15.27.001 |
Перевязки при операциях на органе обоняния |
0,9 |
3 |
А16.08.006 |
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) |
0,3 |
1 |
А16.08.023 |
Промывание верхнечелюстной пазухи носа |
0,1 |
1 |
А16.22.014.001 |
Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом |
0,8 |
1 |
А16.22.014.001 |
Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом |
0,1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,9 |
2 |
А24.01.001 |
Применение грелки |
0,9 |
10 |
А26.05.006 |
Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1,4 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,9 |
1 |
A26.05.007 |
Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,1 |
1 |
А26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,1 |
1 |
А26.23.006 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.23.013 |
Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
В01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
B01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,9 |
1 |
B01.038.01 |
Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный |
0,3 |
1 |
A07.22.003.001 |
Дистанционная лучевая терапия новообразований желез внутренней секреции пучком протонов |
0,2 |
1 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,9 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
0,9 |
|
|
||
|
Тримеперидин |
1 |
2 мг |
2 мг |
||
Фентанил |
1 |
0,8 мг |
0,8 мг |
|||
Ненаркотические анальгетики |
1 |
|
|
|||
|
Метамизол натрия |
0,5 |
2,5 г |
40 г |
||
Кеторолак |
0,5 |
30 мг |
150 мг |
|||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
Атропин |
1 |
0,5 мг |
2 мг |
||
Дротаверин |
0,1 |
40 мг |
40 мг |
|||
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
80 мг |
|||
Антиферменты |
0,9 |
|
|
|||
|
Апротинин |
1 |
10000 ЕД |
50000 ЕД |
||
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|||
|
Фамотидин |
0,5 |
20 мг |
180 мг |
||
Циметидин |
0,5 |
200 мг |
560 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную системы |
0,9 |
|
|
|||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Феназепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|||
Медазепам |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
|||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
0,05 мг |
0,25 мг |
||
Никетамид |
1 |
50 мг |
200 мг |
|||
Кофеин |
1 |
20 мг |
20 мг |
|||
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
|||
|
Дроперидол |
1 |
2,5 мг |
7,5 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
0,9 |
|
|
|||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Пипекурония бромид |
0,3 |
4 мг |
8 мг |
||
Суксаметония хлорид |
1 |
100 мг |
200 мг |
|||
Азаметония бромид |
0,3 |
50 мг |
50 мг |
|||
Атракурия безилат |
0,4 |
50 мг |
100 мг |
|||
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|||
|
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
||
Галотан |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
|||
Фторотан |
0,3 |
5 мл |
5 мл |
|||
Тиопентал натрия |
0,2 |
0,5 г |
0,5 г |
|||
Изофлуран |
0,5 |
5 мл |
5 мл |
|||
Пропофол |
0,8 |
200 мг |
200 мг |
|||
Кетамин |
0,2 |
75 мг |
1875 мг |
|||
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
Ропивакаин |
0,4 |
200 мг |
400 мг |
||
Лидокаин |
0,6 |
4 мг |
16 мг |
|||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
Цефотаксим |
0,4 |
1 г |
21 г |
||
Цефтриаксон |
0,2 |
250 мг |
7 г |
|||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 |
1,2 г |
26,6 г |
|||
Линкомицин |
0,2 |
600 мг |
1580 мг |
|||
Фосфомицин |
0,8 |
3 г |
6 г |
|||
Противогрибковые средства |
0,9 |
|
|
|||
|
Кетоконазол |
1 |
400 мг |
8000 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Гидрокортизон |
1 |
50 мг |
1200 мг |
||
Дексаметазон |
0,3 |
4 мг |
8 мг |
|||
Десмопрессин |
0,1 |
4 мг |
40 мг |
|||
Преднизолон |
0,1 |
5 мг |
70 мг |
|||
Бромкриптин |
0,1 |
7,5 мг |
150 мг |
|||
Каберголин |
0,1 |
0,5 мг |
4 мг |
|||
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
0,8 |
|
|
|||
|
Глибенкламид |
0,1 |
7 мг |
98 мг |
||
Гликлазид |
0,1 |
90 мг |
1260 мг |
|||
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0,4 |
30 ед |
420 ед |
|||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,8 |
30 ед |
420 ед |
|||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
||
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
240 мг |
||
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
40 мг |
||
Маннитол |
0,3 |
3000 мг |
3000 мг |
|||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Аминокапроновая кислота |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
Тахокомб |
1 |
1 пластина |
2 пластина |
|||
Пентоксифиллин |
1 |
20 мг |
80 мг |
|||
Эптаког альфа |
0,1 |
700 мкг |
700 мкг |
|||
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28500 ME |
|||
Энокскапарин натрия |
0,5 |
60 мг |
600 мг |
|||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1000 мл |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
|||
|
Декстран |
1 |
400 мл |
400 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,33 |
25 мг |
500 мг |
||
Периндоприл |
0,33 |
8 мг |
160 мг |
|||
Эналаприл |
0,33 |
20 мг |
400 мг |
|||
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|||
|
Клонидин |
0,9 |
0,1 мг |
0,2 мг |
||
Нифедипин |
0,5 |
10 мг |
200 мг |
|||
Верапамил |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
|||
Пропранолол |
0,5 |
1 мг |
5 мг |
|||
Противоаритмические средства |
1 |
|
|
|||
|
Эсмолол |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
||
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
200 мг |
|||
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
1000 мг |
|||
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Фенилэфрин |
1 |
10 мг |
50 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||
|
Кальция хлорид |
1 |
100 мг |
200 мг |
||
Калия и магния аспарагинат |
1 |
500 мг |
1000 мг |
|||
Калия хлорид |
1 |
40 мг |
200 мг |
|||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
3600 мл |
5200 мл |
|||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
Хлоропирамин |
0,5 |
20 мг |
180 мг |
||
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
4 мг |
|||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
|||
|
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
Аминоглютотемид |
1 |
1500 мг |
30 000 мг |
||
Средства для лечения остеопороза |
1 |
|
|
|||
|
Стимуляторы костеобразования |
1 |
|
|
||
|
Альфакальцидол |
1 |
1,5 мкг |
42 мкг |
||
Кальцитонин |
0,6 |
200 ед |
5600 ед |
|||
Алендроновая кислота |
0,4 |
70 мг |
280 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,9 |
1 доза |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,1 |
1 доза |
1 доза |
______________________________
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
5000 мл |
Жировые эмульсии |
1 |
5000 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,2 |
2000 мл |
3. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический АКТГ-синдром;
Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом; Синдром Кушинга неуточненный
Код по МКБ-10: Е24.0; Е24.3; Е24.8; Е24.9
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 28 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
||
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
36 |
||
А01.31.004 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
36 |
||
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
36 |
||
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
||
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
||
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
||
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
||
A02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
28 |
||
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
56 |
||
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
||
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
||
A02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
1 |
1 |
||
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
56 |
||
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
56 |
||
A25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
||
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
||
A25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
28 |
||
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
24 |
||
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
24 |
||
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
10 |
||
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,2 |
4 |
||
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
5 |
||
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
||
1A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
||
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
5 |
||
A09.05.22 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,3 |
1 |
||
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
||
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
3 |
||
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
||
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
||
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
5 |
||
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови |
1 |
4 |
||
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
4 |
||
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
4 |
||
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
||
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,3 |
4 |
||
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции |
1 |
3 |
||
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
0,3 |
3 |
||
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
||
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
||
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
5 |
||
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
5 |
||
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
||
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
||
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
5 |
||
А09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
2 |
||
А09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
2 |
||
А09.05.154 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
1 |
1 |
||
А09.05.078 |
Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови |
1 |
1 |
||
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
||
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
||
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,7 |
1 |
||
А06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
||
А06.03.020 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
0,3 |
1 |
||
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,3 |
1 |
||
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
||
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
||
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
||
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
||
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
||
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
||
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
||
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
||
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
||
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
||
А04.31.004 |
Ультразвуковое исследование определение жидкости в брюшной полости |
1 |
1 |
||
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
||
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
||
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
||
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
||
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
||
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,8 |
1 |
||
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,8 |
1 |
||
А06.28 004 |
Внутривенная урография |
0,6 |
1 |
||
А07.28.001 |
Сцинтиграфия почек |
0,2 |
1 |
||
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов |
1 |
1 |
||
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,3 |
1 |
||
А12.09.003 |
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
0,3 |
1 |
||
А12.12.003 |
Оценка проходимости вен нижних конечностей |
1 |
1 |
||
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
||
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
2 |
||
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
||
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
5 |
||
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
||
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
||
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
5 |
||
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
12 |
||
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
5 |
||
А09.28.029 |
Определение диастазы в моче |
1 |
5 |
||
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
||
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
||
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
||
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
||
А26.06.082 |
Определение антител к Tregonema pallidum |
1 |
1 |
||
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
||
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
||
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
||
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
4 |
||
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа крови |
1 |
4 |
||
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов |
0,5 |
1 |
||
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
||
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
10 |
||
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
||
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
||
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
10 |
||
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
7 |
||
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
1 |
||
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
1 |
2 |
||
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
||
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
20 |
||
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
4 |
||
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
4 |
||
B01.003 01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
||
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
||
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
||
А11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,3 |
1 |
||
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
8 |
||
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
8 |
||
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
4 |
||
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,2 |
4 |
||
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
8 |
||
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
||
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
||
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
5 |
||
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
20 |
||
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
10 |
||
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
5 |
||
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
5 |
||
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
1 |
3 |
||
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
5 |
||
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
5 |
||
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
3 |
||
А24.01.001 |
Применение грелки |
1 |
10 |
||
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
3 |
||
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,4 |
1 |
||
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
14 |
||
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
0,5 |
1 |
||
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
||
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,5 |
1 |
||
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,8 |
1 |
||
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
||
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,1 |
1 |
||
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
14 |
||
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
28 |
||
А16.22.004.001 |
Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом |
0,1 |
1 |
||
А16.22.004.002 |
Односторонняя адреналэктомия люмботомным доступом |
0,4 |
1 |
||
А16.22.004.003 |
Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом |
0,5 |
1 |
||
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
3,5 |
||
А15.31.007 |
Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства |
1 |
14 |
||
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
||
А08.31.004 |
Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства |
1 |
1 |
||
А08.22.009 |
Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции |
1 |
1 |
||
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
||
B01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
||
В01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
|
Кетамин |
0,2 |
50 мг |
50 мг |
||
Пропофол |
0,8 |
200 мг |
200 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Атракурия безилат |
0,5 |
10 мг |
180 мг |
|
Суксаметония хлорид |
1 |
10 мг |
160 мг |
||
Гексаметония бензосульфанат |
05 |
10 мг |
60 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Лидокаин |
04 |
120 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,6 |
200 мг |
400 мг |
||
Средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
Ранитидин |
0,4 |
300 мг |
6300 мг |
|
Омепразол |
0,6 |
20 мг |
420 мг |
||
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
Атропин |
1 |
0,5 мг |
1 мг |
|
Платифиллин |
1 |
1 мл |
3 мл |
||
Папаверин |
1 |
20 мг |
120 мг |
||
Антиферменты |
0,6 |
|
|
||
|
Апротинин |
1 |
200 000 АТрЕ |
400 000 АТрЕ |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
Эналаприл |
0,33 |
40 мг |
640 мг |
|
Периндоприл |
0,33 |
8 мг |
168 мг |
||
Каптоприл |
0,33 |
50 мг |
1050 мг |
||
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
||
|
Нифедипин |
0,5 |
10 мг |
200 мг |
|
Клонидин |
1 |
0,1 мг |
0,3 мг |
||
Пропранолол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
||
Противоаритмические средства |
1 |
|
|
||
|
Бисопролол |
0,3 |
20 мг |
280 мг |
|
Метопролол |
0,3 |
50 мг |
1400 мг |
||
Атенолол |
0,4 |
100 мг |
2800 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Тримеперидин |
1 |
20 мг |
80 мг |
|
Фентанил |
1 |
0,1 мг |
0,5 мг |
||
Трамадол |
1 |
50 мг |
200 мг |
||
Ненаркотические анальгетики |
|
|
|
||
|
Кеторолак |
1 |
50 мг |
50 мг |
|
Ипобруфен |
0,5 |
600 мг |
1200 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на свертывание крови |
1 |
|
|
|
|
Эптаког альфа |
0,01 |
|
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28500 ME |
||
Энокскапарин |
0,5 |
60 мг |
600 мг |
||
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
100 мг |
1000 мг |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
1200 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Спиронолактон |
0,4 |
100 мг |
2800 мг |
|
Фуросемид |
0,2 |
20 мг |
120 мг |
||
Индапамид |
0,4 |
2,5 мг |
70 мг |
||
Средства, действующие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Антипсихотические препараты |
1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
2,5 мг |
25 мг |
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Кофеин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Метиламид этилимидазолдикарбонат |
1 |
2,5 мг |
25 мг |
||
Неостигмина метилсульфат |
1 |
30 мг |
450 мг |
||
Никетамид |
1 |
2 мл |
2 мл |
||
Метиламид этилимидазолдикарбонат |
1 |
50 мг |
50 мг |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
|
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
4 мг |
||
Растворы, электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
500 мл |
6000 мл |
|
Кальция хлорид |
1 |
50 мг |
50 мг |
||
Кальция карбонат |
1 |
1000 мг |
28 000 мг |
||
Магния сульфат |
1 |
0,05 мг |
0,3 мг |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2500 мл |
10 000 мл |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,4 |
1000 мг |
5000 мг |
|
Цефотаксим |
0,4 |
2 г |
28 г |
||
Офлоксацин |
0,4 |
400 мг |
2800 мг |
||
Имипенем + Циластатин натрия |
0,3 |
400 мг |
2000 мг |
||
Фосфомицин |
0,8 |
3 г |
6 г |
||
Противомикробные средства |
0,7 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
100 мл |
700 мл |
|
Противогрибковые средства |
0,8 |
|
|
||
|
Кетоконазол |
1 |
600 мг |
7200 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Гидрокортизон |
1 |
150 мг |
1000 мг |
|
Ланреотид |
0,3 |
30 мг |
30 мг |
||
Октреотид |
0,3 |
150 мкг |
750 мкг |
||
Нандролон |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,8 |
20 ед |
560 ед |
|
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0,3 |
20 ед |
560 ед |
||
Глибенкламид |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
||
Гликлазид |
0,2 |
90 мг |
1800 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,8 |
|
|
||
|
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 |
|
|
|
|
Аминоглютетимид |
1 |
1500 мг |
20 000 мг |
|
Средства для лечения остеопороза |
1 |
|
|
||
|
Стимуляторы костеобразования |
1 |
|
|
|
|
Альфакальцидол |
1 |
1,5 мкг |
42 мкг |
|
Кальцитонин |
0,6 |
200 ед |
5600 ед |
||
Алендроновая кислота |
0,4 |
70 мг |
280 мг |
______________________________
* - анатомо терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
1 |
1 доза |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,5 |
1 доза |
1 доза |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,05 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
5000 мл |
Жировые эмульсии |
1 |
5000 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,01 |
5000 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,01 |
2000 мл |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с синдромом Иценко-Кушинга. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 февраля 2006 г. N 82 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом Иценко-Кушинга"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 8
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.