Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 февраля 2006 г. N 107
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным кистозным фиброзом"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным кистозным фиброзом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным кистозным фиброзом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным кистозным фиброзом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 февраля 2006 г. N 107)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: кистозный фиброз: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями, кистозный фиброз с другими проявлениями
Код по МКБ-10: Е84: Е84.0, Е84.1, Е84.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.31.015 |
Составление родословной |
1 |
1 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.09.002 |
Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А04.08.001 |
Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа |
0,2 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.12.012 |
Ультразвуковая допплерография сосудов печени |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,8 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
2 |
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,8 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
|
А09.28.029 |
Определение диастазы в моче |
1 |
|
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
1 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
А16.09.004 |
Дренирование плевральной полости |
0,3 |
10 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
А12.05.095 |
Идентификация генов |
0,9 |
1 |
А12.01.003 |
Исследование потоотделения кожи |
1 |
3 |
А09.19.007 |
Исследование физических свойств каловых масс |
1 |
1 |
А09.19.013 |
Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале |
1 |
1 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
1 |
В01.006.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
1 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
38 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
38 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
38 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
38 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
38 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
38 |
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
38 |
А02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
30 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
3 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,2 |
3 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбуминов в крови |
1 |
3 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
3 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.011 |
Определение уровня глюкозы в моче |
1 |
2 |
А09.28.015 |
Определение кетоновых тел в моче |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов в моче (рН мочи) |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
2 |
А09.28.029 |
Определение диастазы в моче |
1 |
2 |
А09.19.007 |
Исследование физических свойств каловых масс |
1 |
3 |
А09.19.005 |
Исследование уровня стеркобилина в кале |
1 |
3 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
2 |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,7 |
3 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,7 |
3 |
А11.09.006 |
Бронхоскопический лаваж |
0,7 |
3 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 |
2 |
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 |
3 |
А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,7 |
3 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
5 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
28 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,7 |
2 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
28 |
А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,7 |
3 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
20 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
28 |
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
30 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
30 |
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
30 |
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
30 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
30 |
А21.09.002 |
Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких |
1 |
15 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
3 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,6 |
2 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
А06.09.009 |
Томография легких |
0,4 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus |
0,7 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus |
0,7 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,7 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,7 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,7 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,7 |
3 |
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.013.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.020.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный |
1 |
1 |
B01.004.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.049.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный |
0,3 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные препараты |
1 |
|
|
|
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,3 |
1600 мг |
16000 мг |
|
Азитромицин |
0,3 |
250 мг |
2,5 г |
||
Цефтриаксон |
0,2 |
2 г |
42 г |
||
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1,5 г |
31,5 г |
||
Левофлоксацин |
0,3 |
1 г |
21 г |
||
Цефтазидим |
0,3 |
2 г |
42 г |
||
Тобрамицин |
0,2 |
0,3 г |
6,2 г |
||
Амикацин |
0,2 |
1 г |
21 г |
||
Цефепим |
0,3 |
4 г |
84 г |
||
Меропенем |
0,3 |
3 г |
63 г |
||
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
Флуконазол |
0,5 |
0,1 г |
1,4 г |
|
Итраконазол |
0,5 |
0,4 г |
5,6 г |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
200 мл |
5 л |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Дорназа альфа |
0,6 |
2,5 тыс.ЕД |
75 тыс. ЕД |
|
Амброксол |
0,3 |
90 мг |
2700 мг |
||
Ипратропия бромид + Фенотерол |
0,5 |
80 мкг+2мг |
1120 мкг+28 мг |
||
Формотерол |
0,2 |
18 мкг |
252 мкг |
||
Прочие средства |
0,3 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
1,2 г |
36 гг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
0,6 |
|
|
|
|
Дротаверин |
1 |
40 мг |
840 мг |
|
Панкреатические энзимы |
1 |
|
|
||
|
Панкреатин |
1 |
330 тыс.Ед |
9,9 млн. Ед |
|
Слабительные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Лактулоза |
1 |
20 мл |
30 мл |
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
0,6 |
|
|
||
|
Силибинин |
0,4 |
450 мг |
9450 мг |
|
Урсодеоксихолевая кислота |
1 |
500 мг |
10,5 г |
||
Прочие лекарственные средства |
|
|
|
||
|
|
Кислород |
0,7 |
40 л |
400 л |
______________________________
* АТХ - анатомо -терапевтическо-химическая группа
** ОДД - ориентировочная дневная доза
*** ЭКД - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,3 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1500 мл |
Смеси для специализированного белкового питания |
0,2 |
1500 мл |
|
Смеси для энтерального питания |
0,2 |
2000 мл |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных кистозным фиброзом. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 февраля 2006 г. N 107 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным кистозным фиброзом"
Текст приказа опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.