Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 747
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 747)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
2 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,3 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,2 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
0,2 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,3 |
1 |
А04.22.004 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
1 |
1 |
А06.02.002 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.11.001 |
Рентгенография средостения |
0,1 |
1 |
А06.31.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,2 |
1 |
А07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
0,6 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,7 |
1 |
А08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
1 |
1,5 |
А08.31.008 |
Просмотр цитологического препарата |
0,5 |
1 |
А08.31.007 |
Просмотр гистологического препарата |
0,5 |
1 |
А08.31.009 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
А09.05.121 |
Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
1 |
1 |
А09.05.123 |
Исследование уровня кальцитонина в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.201 |
Исследование ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,5 |
1 |
Al 1.06.001 |
Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования |
0,7 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A11.22.002 |
Пункция щитовидной или околощитовидной железы |
1 |
1 |
A11.22.002.001 |
Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.037 |
Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тиреоглобулину |
0,5 |
1 |
А12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы |
1 |
1 |
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T1-2NОMО
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 15 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
20 |
А01.1.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
20 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
20 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
20 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
20 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
3 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
30 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
30 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
30 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
30 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
30 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
30 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,3 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,2 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
А06.31.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,2 |
1 |
А06.31.009.002 |
Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
А05.31.007 |
Магнитно резонансная томография шеи |
0,05 |
1 |
А05.31.007.001 |
Магнитно резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,05 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
2 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
2 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
2 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,2 |
1,5 |
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
0,2 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,4 |
1,5 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,05 |
1 |
А04.22.004 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
0,4 |
1 |
А07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
0,1 |
1 |
А07.31.005 |
Сцинтиграфия полиорганная |
0,1 |
2 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,05 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А08.06.002 |
Гистологическое исследование препарата лимфатического узла |
0,3 |
1 |
А08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
0,7 |
1,5 |
A11.22.001.001 |
Биопсия щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,5 |
1 |
A11.06 002.001 |
Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
A08.22.010 |
Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы |
1 |
1,5 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,5 |
1 |
А08.06.002 |
Гистологическое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А16.22.017 |
Гемитиреоидэктомия |
0,2 |
1 |
А16.22.017.001 |
Гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая |
0,5 |
1 |
А16.22.007.001 |
Резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая |
0,2 |
1 |
А16.22.002 |
Тиреоидэктомия |
0,05 |
1 |
А16.22.002.003 |
Тиреоидэктомия видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
1 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
2 |
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
3 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
A11.01.002 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
8 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
2 |
A15.22.001 |
Перевязки при операциях на железах внутренней секреции |
1 |
7 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
4 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
1 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
1,5 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
3 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
4 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
2 |
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,1 |
2 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
A25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
15 |
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
15 |
A25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
15 |
A07.22.003.007 |
Радиойодтерапия рака щитовидной железы |
0,1 |
1 |
A07.22.007 |
Радиойоддиагностика щитовидной железы |
0,1 |
2 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
|
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
25 мг |
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
100 мг |
||
Антипсихотропные средства |
1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
200 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
300 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Натрия оксибутират |
0,02 |
10 г |
10 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,3 |
600 мг |
600 мг |
|
Ропивакаин |
0,7 |
200 мг |
300 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
2 мг |
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
1 г |
|
Метамизол натрия |
0,2 |
1 г |
5 г |
||
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
36 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,7 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,7 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,5 |
20 мг |
280 мг |
|
Пропранолол |
0,6 |
|
|
||
Вазопрессорные средства |
0,01 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,7 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
1,5 мкг |
21 мкг |
|
Дыхательные аналептики |
0,2 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
2 г |
28 г |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
1 л |
5 л |
|
Калия и магния аспрагинат |
0,2 |
500 мл |
500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
80 мл |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
8 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
1500 мл |
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1500 мл |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
240 мг |
||
Этамзилат |
1 |
1 г |
3 г |
||
Пентоксифиллин |
0,1 |
100 мг |
500 мг |
||
Диагностические средства |
0,15 |
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
|
|
Гадодиамид |
0,5 |
20 мл |
20 мл |
|
Йодиксанол |
0,6 |
150 мл |
150 мл |
||
Йогексанол |
0,2 |
100 мл |
100 мл |
||
Йопромид |
0,2 |
300 мл |
300 мл |
||
Гадопентетовая кислота |
0,5 |
100 мл |
100 мл |
||
Натрия йодид-131 |
1 |
3700 МБк |
7400 МБк |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
2 мг |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
|
Эзомепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефипим |
0,5 |
2 г |
10 г |
|
Цефтриаксон |
0,4 |
1 г |
5 г |
||
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
5 г |
||
Левофлоксацин |
0,05 |
500 мг |
2,5 г |
||
Меропенем |
0,02 |
1500 мг |
4500 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,6 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
250 мг |
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
5000 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
82 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
540 мг |
|
Левотироксин натрия |
1 |
100 мкг |
600 мкг |
||
Дексаметазон |
0,8 |
12 мг |
48 мг |
||
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Пиридоксина гидрохлорид |
0,5 |
150 мг |
500 мг |
|
Аскорбиновая кислота |
1 |
300 мг |
1000 мг |
||
Тиамина бромид |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
||
Цианкобаламин |
0,5 |
0,1 мг |
1 мг |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
12 мг |
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
200 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
600 мг |
||
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,3 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,1 |
1 дозы |
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы
Код по МКБ-10: С73
Фаза: первичный процесс
Стадии: T2-4NO-1 МО-1
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
Кол |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
40 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
40 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
40 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
40 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфатических узлов |
0,3 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
60 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
60 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
60 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
60 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
А03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,3 |
1 |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
7 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.025 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
4 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
А09.05.121 |
Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
1 |
1 |
А09.05.123 |
Исследование уровня кальцитонина в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.059 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.201 |
Исследование ракового эмбрионального антигена в крови |
0,3 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
3 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
А04.06 002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
0,3 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
1 |
1,5 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,05 |
1 |
А04.22.004 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
1 |
1 |
А06.02.002 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
0,1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
А06.11.001 |
Рентгенография средостения |
0,1 |
1 |
А06.31.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,5 |
1 |
А06.31.009.002 |
Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,3 |
1 |
А05.31.007 |
Магнитно резонансная томография шеи |
0,2 |
1 |
А05.31.007.001 |
Магнитно резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,8 |
1 |
А07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
1 |
2 |
А07.31.005 |
Сцинтиграфия полиорганная |
0,6 |
2 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,2 |
1 |
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования |
0,7 |
1 |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,7 |
1 |
A11.22.002.001 |
Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования |
1 |
1 |
A11.22.001 |
Биопсия щитовидной железы |
0,05 |
1 |
A08.22.011 |
Цитологическое исследование тканей щитовидной железы |
1 |
2 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
A11.16.001 |
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии |
0,05 |
1 |
А08.16.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей пищевода |
0,15 |
1 |
A11.08.001.001 |
Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования |
0,05 |
1 |
A11.08.012.001 |
Биопсия тканей трахеи под контролем трахеоскопического исследования |
0,05 |
1 |
A08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
0,2 |
1 |
A08.31.009 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,5 |
1 |
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,3 |
1 |
A08.22.010 |
Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы |
1 |
1 |
A08.06.002 |
Гистологическое исследование лимфоузлов |
1 |
1,5 |
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,01 |
1 |
A16.22.017 |
Гемитиреоидэктомия |
0,1 |
1 |
A16.22.017.001 |
Гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
A16.22.017.002 |
Гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой |
0,05 |
1 |
A16.22.007 |
Резекция щитовидной железы субтотальная |
0,1 |
|
A16.22.007.001 |
Резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая |
0,1 |
1 |
A16.22.002 |
Тиреоидэктомия |
0,3 |
1 |
A16.22.002.001 |
Тиреоидэктомия видеоэндоскопическая |
0,2 |
1 |
А16.22.002.002 |
Тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой |
0,1 |
1 |
А16.06.004.001 |
Лимфаденэктомия медиастинальная видеоэндоскопическая |
0,4 |
1 |
А16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,5 |
1 |
А16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия шейная расширенная |
0,05 |
1 |
А16.06.006.002 |
Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой |
0,05 |
1 |
А16.16.034 |
Гастростомия |
0,05 |
1 |
А16.16.034.001 |
Гастростомия видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) |
1 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
3 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
10 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
A11.01.002 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
6 |
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
A15.22.001 |
Перевязки при операциях на железах внутренней секреции |
1 |
15 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
4 |
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
2 |
А11.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
6 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
15 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 |
5 |
А14.16.001 |
Пособие при гастростомах |
0,1 |
15 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 |
5 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,1 |
3 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,1 |
5 |
А14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
0,1 |
5 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
7 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
4 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
8 |
А14.31.001 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
4 |
А14.31.001 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
4 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
4 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
70 |
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
3 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
12 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
2 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,2 |
2 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,2 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
2 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
А26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1,5 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1,5 |
А26.02.003 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
1 |
1,5 |
А26.02.004 |
Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 |
1,5 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
30 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
30 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
30 |
В01.038.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога первичный |
1 |
1 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
1 |
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов |
0,6 |
23 |
А07.22.003.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции |
0,3 |
25 |
А07.22.003.002 |
Дистанционная гамма терапия опухолей желез внутренней секреции |
0,2 |
25 |
А07.22.003.003 |
Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,01 |
25 |
А07.22.002.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции стереотаксическая |
0,1 |
3 |
А07.22.002.006 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |
0,2 |
25 |
А07.22.003.007 |
Радиойодтерапия рака щитовидной железы |
0,6 |
1 |
А07.22.007 |
Радиойоддиагностика рака щитовидной железы |
0,6 |
2 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
25 мг |
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
100 мг |
||
Антипсихотропные средства |
1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
200 мг |
2000 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
300 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Натрия оксибутират |
0,02 |
10 г |
20 г |
||
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид,хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,3 |
600 мг |
1200 мг |
|
Ропивакаин |
0,7 |
200 мг |
600 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
2,5 мг |
2,5 мг |
|
Тримепиридин |
1 |
80 мг |
600 мг |
||
Трамадол |
1 |
300 мг |
3 гр |
||
Бупренорфин |
1 |
1,2 мг |
12 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
1 г |
|
Метамизол натрия |
0,2 |
1 г |
5 г |
||
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
36 мг |
||
Диагностические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
|
|
Гадодиамид |
0,5 |
20 мл |
20 мл |
|
Йодиксанол |
0,6 |
150 мл |
150 мл |
||
Йогексанол |
0,2 |
100 мл |
100 мл |
||
Йопромид |
0,2 |
300 мл |
300 мл |
||
Гадопентетовая кислота |
0,5 |
100 мл |
100 мл |
||
Натрия йодид-131 |
1 |
3700 МБк |
7400 МБк |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,7 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,7 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,5 |
20 мг |
280 мг |
|
Пропранолол |
0,6 |
|
|
||
Вазопрессорные средства |
0,01 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
500 мг |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,7 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
1,5 мкг |
21 мкг |
|
Дыхательные аналептики |
0,2 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
2 г |
28 г |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
1 л |
10 л |
|
Калия и магния аспрагинат |
0,2 |
500 мл |
500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
80 мл |
||
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
8 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
2500 мл |
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
2500 мл |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
240 мг |
||
Этамзилат |
1 |
1 г |
3 г |
||
Пентоксифиллин |
0,1 |
100 мг |
500 мг |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
200 мл |
|
Декстран |
0,6 |
400 мл |
2 л |
||
Средства при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
2 мг |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,4 |
|
|
||
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
|
Эзомепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
45 мг |
90 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефипим |
0,5 |
2 г |
10 г |
|
Цефриаксон |
0,4 |
1 г |
5 г |
||
Пефлосацин |
0,2 |
400 мг |
5 г |
||
Левофлуксцин |
0,05 |
500 мг |
2,5 г |
||
Меропенем |
0,02 |
1500 мг |
4500 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,6 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
500 мг |
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
7000 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
82 ЕД |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
540 мг |
|
Левотироксин натрия |
1 |
100 мкг |
2500 мкг |
||
Дексаметазон |
0,8 |
12 мг |
48 мг |
||
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Пиридоксина гидрохлорид |
0,5 |
150 мг |
500 мг |
|
Аскорбиновая кислота |
1 |
300 мг |
1500 мг |
||
Тиамина бромид |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
||
Цианкобаламин |
0,5 |
0,1 мг |
1 мг |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
300 мг |
|
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
800 мг |
||
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
100 мг |
||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
24 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
2000 мл |
Эритроцитарная масса |
0,2 |
1000 мл |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
Растворы аминокислот |
0,6 |
2000 мл |
|
Смеси для энтерального питания |
1 |
1 кг |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных со злокачественным новообразованием щитовидной железы. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 747 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2008 г., N 4
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.