Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2006 г. N 125
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2006 г. N 125)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках. Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем, Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника
Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0: N13.1; N13.2, N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.015 |
Составление родословной |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
1 |
1 |
А03.28.003 |
Уретероскопия |
0,5 |
1 |
А03.28.004 |
Пиелоскопия |
0,5 |
1 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,5 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
1 |
A11.28.001 |
Биопсия почки |
0,1 |
1 |
A08.28.001 |
Микроскопия тканей почек |
0,3 |
1 |
A08.28.002 |
Электронная микроскопия тканей почек |
0,3 |
1 |
A08.28.003 |
Иммуноморфологическое исследование тканей почек |
0,3 |
1 |
A04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
A06.28.004 |
Внутривенная урография |
1 |
1 |
A06.28.006 |
Ретроградная пиелография |
0,5 |
1 |
A06.28.013 |
Микционная цистоуретрография |
0,5 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
A06.28.012 |
Компьютерная томография почек |
0,6 |
1 |
A06.31.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,6 |
1 |
A07.28.001 |
Сцинтиграфия почек |
1 |
1 |
A07.31.001 |
Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований |
1 |
1 |
A12.28.001 |
Цистометрография |
1 |
1 |
A12.28.006 |
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,8 |
1 |
A12.28.008 |
Профилометрия внутриуретрального давления |
0,8 |
1 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А09.05.001 |
Исследование вязкости крови |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня фосфатов в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигенов HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы. |
0,1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
0,2 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.010 |
Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.028 |
Исследование уровня фосфора в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
0,1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp) |
1 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,6 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,2 |
1 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
B01.001.01 |
Прием (осмотр консультация) врача гинеколога первичный |
0,2 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный гидронефроз; Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения; Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках. Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
Код по МКБ-10: Q62.0; N13.0: N13.1; N13.2
Фаза: любая
Стадия: III стадия
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 22 дня
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
A01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
A01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
35 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
35 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
10 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
10 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
10 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
10 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,2 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,2 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
A04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
0,1 |
1 |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,2 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
3 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
3 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
3 |
A04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,2 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
А08.28.001 |
Микроскопия тканей почек |
1 |
1 |
А09.05.001 |
Исследование вязкости крови |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
А09.05.033 |
Исследование уровня фосфатов в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.010 |
Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
3 |
А09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
3 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
3 |
А09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
0,1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
3 |
А26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp) |
1 |
3 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
3 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
А09.28.028 |
Исследование уровня фосфора в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.029 |
Определение диастазы в моче |
0,2 |
1 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарств и растворов |
1 |
3 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
20 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,7 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,8 |
2 |
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,2 |
2 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
2 |
A11.28.008 |
Инсталляция мочевого пузыря |
0,5 |
10 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
3 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,3 |
2 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы. |
0,2 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,6 |
1 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
1 |
3 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье больного |
1 |
5 |
A14.91.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,2 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
1 |
60 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
20 |
А14.28.004 |
Уход за цистостомой и уретеростомой |
1 |
20 |
А14.28.005 |
Пособие при недержании мочи |
0,5 |
60 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
40 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 |
5 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
A14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
A14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
1 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
15 |
A16.28.019 |
Имплантация мочеточника в кожу |
0,1 |
1 |
A16.28.007 |
Пластика лоханки и мочеточника |
0,8 |
1 |
A11.28.004 |
Пункция почечной лоханки |
0,2 |
1 |
A16.28.012 |
Удаление камней мочеточника |
0,1 |
1 |
A16.28.064 |
Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия |
0,01 |
1 |
A16.28.065 |
Чрескожная уретеротомия |
0,01 |
1 |
A16.28.003 |
Резекция почки |
0,1 |
1 |
А16.28.004 |
Нефрэктомия |
0,1 |
1 |
A11.28.014 |
Установка катетера в мочевыводящие пути |
0,3 |
1 |
А19.28.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 |
10 |
А25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
А25.28.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
30 |
А25.28.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1,6 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
2 |
B01.003.02 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
2 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Севофлюран |
0,5 |
250 мл |
250 мл |
||
Изофлюран |
0,5 |
150 мл |
150 мл |
|||
Пропофол |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
|||
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
Лидокаин |
0,2 |
100 мг |
1400 мг |
||
Прокаин |
0,8 |
250 мг |
3000 мг |
|||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Мивакурия хлорид |
0,3 |
4 мг |
4 мг |
||
Суксаметония хлорид и йодид |
0,4 |
40 мг |
40 мг |
|||
Рокурония бромид |
0,3 |
12 мг |
12 мг |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Фентанил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||
|
Парацетамол |
0,2 |
360 мг |
1800 мг |
||
Метамизол натрий |
0,6 |
1000 мг |
5000 мг |
|||
Кеторолак |
0,2 |
600 мг |
3000 мг |
|||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
Дифенгидрамин |
0,6 |
20 мг |
100 мг |
||
Прометазин |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
|||
Хлоропирамин |
0,1 |
40 мг |
200 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
||
|
Мидазолам |
0,5 |
2 мг |
10 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
7000 мг |
||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 |
1125 мг |
7 875 мг |
|||
Гентамицин |
0,1 |
80 мг |
560 мг |
|||
Нетилмицин |
0,2 |
200 мг |
1400 мг |
|||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Норфлоксацин |
0,1 |
1000 мг |
7000 мг |
|||
Цефиксим |
0,5 |
400 мг |
2800 мг |
|||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Цефепим |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Цефоперазон |
0,2 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
7000 мг |
|||
Противогрибковые средства |
0,6 |
|
|
|||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
500 мг |
||
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Линекс |
1 |
6 доз |
120 доз |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,6 |
|
|
||
|
Аминометилбензойная кислота |
0,3 |
200 мл |
1000 мл |
||
Гепарин натрий |
0,7 |
10 000 ед. |
30 000 ед. |
|||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|||
|
|
Декстроза |
1 |
600 мл |
1800 мл |
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
|||
|
Альбумин |
1 |
250 мл |
1000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,1 |
12 мг |
120 мг |
||
Эналаприл |
0,1 |
2,5 |
|
|||
Лозартан |
0,8 |
12,5 |
375 |
|||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|||
|
Спазмолитические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дротаверин |
1 |
40 мг |
400 мг |
||
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
|||
|
Панкреатин |
1 |
21 000 ЕД |
210 000 ЕД |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,4 |
|
|
|||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Преднизолон |
1 |
70 мг |
350 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
60 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания. |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия. |
1 |
|
|
||
|
Растворы электролитные моно и поликомпонентные |
1 |
1000 мл |
5000 мл |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
3 дозы |
Эритроцитная масса |
0,5 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,5 |
|
|
|
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
Аминокислоты для парентерального питания |
0,6 |
500 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 |
1500 мл |
|
Смеси для энтерального питания |
0,35 |
2000 мл |
Имплантанты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Уретеральный стент |
0,5 |
1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гидроуретер; Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом; Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия; Атрезия и стеноз мочеточника; Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс; Другие врожденные аномалии мочеточника
Код по МКБ-10: N13.4; N13.7; N13.8; Q62.1; Q62.2; Q62.7; Q62.8
Фаза: любая
Стадия: II, III, IV, V.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
40 |
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
40 |
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
40 |
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
40 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
40 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
40 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
40 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
40 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
40 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,5 |
1 |
A04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
1 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
1 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
0,2 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,2 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
A04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
0,1 |
1 |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,2 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
3 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
3 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
3 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
1 |
3 |
A04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,2 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
1 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
А09.05.001 |
Исследование вязкости крови |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
А12.05.033 |
Исследование углекислого газа в крови |
1 |
1 |
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы. |
0,2 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
А09.05.033 |
Исследование уровня фосфатов в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
3 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
3 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
3 |
А09.28.029 |
Определение диастазы в моче |
0,2 |
1 |
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.010 |
Исследование уровня мочевой кислоты в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,5 |
2 |
А09.28.028 |
Исследование уровня фосфора в моче |
0,5 |
1 |
А09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
0,1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
3 |
А26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp) |
1 |
3 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
3 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
3 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,6 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,8 |
2 |
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
0,2 |
2 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,7 |
1 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарств и растворов |
1 |
3 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
20 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
2 |
A11.28.008 |
Инсталляция мочевого пузыря |
0,5 |
10 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 |
6 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
1 |
6 |
A16.28.019 |
Имплантация мочеточника в кожу |
0,1 |
1 |
A16.28.012 |
Удаление камней мочеточника |
0,1 |
1 |
A16.28.017 |
Удаление камней мочевого пузыря |
0,1 |
1 |
A16.28.022 |
Восстановление мочеточника |
1 |
1 |
A03.28.001.001 |
Цистоскопия с моделированием устья мочеточника |
0,7 |
1 |
A03.28.001.002 |
Цистоскопия с рассечением устья мочеточника |
0,3 |
1 |
A16.28.023 |
Катетеризация и бужирование мочеточника |
0,2 |
1 |
A16.28.026 |
Цистостомия |
0,3 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
15 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
1 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
5 |
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,5 |
5 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
5 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
15 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 |
5 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
5 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье больного |
1 |
5 |
А14.91.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,2 |
1 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
1 |
60 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
10 |
А14.28.005 |
Пособие при недержании мочи |
0,5 |
60 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
5 |
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
5 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,3 |
3 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
20 |
A14.28.004 |
Уход за цистостомой и уретеростомой |
1 |
20 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
6 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,5 |
3 |
A14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели. |
1 |
1 |
A14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
1 |
1 |
A19.28.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 |
10 |
A25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
A25.28.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
30 |
A25.28.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
2 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
2 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
2 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Севофлюран |
0,5 |
250 мл |
250 мл |
|
Изофлюран |
0,5 |
150 мл |
150 мл |
||
Пропофол |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,2 |
100 мг |
1400 мг |
|
Прокаин |
0,8 |
250 мг |
3000 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Мивакурия хлорид |
0,3 |
4 мг |
4 мг |
|
Суксаметония хлорид и йодид |
0,4 |
40 мг |
40 мг |
||
Рокурония бромид |
0,3 |
12 мг |
12 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
1 мг |
1 мг |
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Парацетамол |
0,2 |
360 мг |
1800 мг |
|
Метамизол натрий |
0,6 |
1000 мг |
5000 мг |
||
Кеторолак |
0,2 |
600 мг |
3000 мг |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,6 |
20 мг |
100 мг |
|
Прометазин |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
Хлоропирамин |
0,1 |
40 мг |
200 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|
Мидазолам |
0,5 |
2 мг |
10 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
7000 мг |
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 |
1125 мг |
7 875 мг |
||
Гентамицин |
0,1 |
80 мг |
560 мг |
||
Нетилмицин |
0,2 |
200 мг |
1400 мг |
||
Меропенем |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Норфлоксацин |
0,1 |
1000 мг |
7000 мг |
||
Цефиксим |
0,5 |
400 мг |
2800 мг |
||
Цефазолин |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Цефепим |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Цефоперазон |
0,2 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
7000 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,6 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
500 мг |
|
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Линекс |
1 |
6 доз |
120 доз |
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,6 |
|
|
|
|
Аминометилбензойная кислота |
0,3 |
200 мл |
1000 мл |
|
Гепарин натрий |
0,7 |
10 000 ед. |
30 000 ед. |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
600 мл |
1800 мл |
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
250 мл |
1000 мл |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,6 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
|
Каптоприл |
0,1 |
12 мг |
120 мг |
|
Эналаприл |
0,1 |
2,5 |
|
||
Лозартан |
0,8 |
12,5 |
375 |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
0,5 |
|
|
|
|
Дротаверин |
1 |
40 мг |
400 мг |
|
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
||
|
Панкреатин |
1 |
21 000 ЕД |
210 000 ЕД |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,4 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
70 мг |
350 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
60 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания. |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия. |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно и поликомпонентные |
1 |
1000 мл |
5000 мл |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
3 дозы |
Эритроцитная масса |
0,5 |
3 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
0,3 |
|
|
|
Жировые эмульсии |
0,4 |
1000 мл |
Растворы аминокислот для парентерального питания |
0,6 |
1500 мл |
|
Смеси для специализированного белкового питания |
0,3 |
1500 мл |
|
Смеси для энтерального питания |
0,35 |
2000 мл |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2006 г. N 125 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными нарушениями проходимости почечной лоханки и врожденными аномалиями мочеточника и обструктивной уропатией и рефлюкс-уропатией"
Текст приказа опубликован официально опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2007 г., том III
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.