Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 марта 2006 г. N 133
"Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным с лейомиомой матки"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи беременным с лейомиомой матки
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 2 марта 2006 г. N 133)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: лейомиома матки, другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
Фаза: стабилизация, прогрессирование
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
1 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
1 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,5 |
1 |
А02.20.004 |
Измерение размеров матки |
1 |
1 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
1 |
1 |
А09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,2 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
0,2 |
1 |
А05.31.002 |
Магнитно-резонансная томография малого таза |
1 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
А01.31.007 |
Пальпация плода |
1 |
1 |
А02.31.002 |
Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
А04.31.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
1 |
1 |
А04.31.002 |
Допплерография сердца и сосудов плода |
0,5 |
1 |
А05.31.001 |
Кардиотокография плода |
0,5 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
14 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
14 |
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в акушерстве и гинекологии |
1 |
17 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
4 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
4 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
4 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
4 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
18 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
25 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
14 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
14 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
14 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.06.043 |
Исследование антител к антигенам групп крови |
0,3 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A26.20.001 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
1 |
1 |
A26.20.004 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
1 |
1 |
A26.20.005 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) |
1 |
1 |
А26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А12.12.003 |
Оценка проходимости вен нижних конечностей |
1 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
0,1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,1 |
1 |
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
0,1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А08.05.009 |
Определение цветного показателя |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.134 |
Исследование уровня желчных кислот в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,1 |
1 |
А09.05.132 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,5 |
1 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
2 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А15.31.005 |
Пособие по наложению бандажа при беременности |
1 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного участка |
1 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
A11.01.002 |
Подкожное ведение лекарственных средств и растворов |
1 |
14 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
3 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого, пузыря |
1 |
1 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным, мочевым катетером |
1 |
1 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 |
1 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,3 |
1 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
1 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
5 |
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
14 |
А25.20.004 |
Назначение лекарственной терапии при беременности |
1 |
14 |
А25.20.005 |
Назначение диетической терапии при беременности |
1 |
14 |
А25.20.006 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности |
1 |
14 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
14 |
В01.003.01 |
Консультация врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 |
1 |
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,2 |
1 |
A16.31.006 |
Лапаротомия |
0,8 |
1 |
A16.20.036 |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) |
1 |
1 |
A18.05.013 |
Реинфузия крови |
0,1 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,1 |
1 |
A10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A08.20.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков |
1 |
1 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
1 |
1 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
1 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
1 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
1 |
А14.3 1.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
1 |
А15.20.001 |
Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза |
1 |
1 |
A15.31.007 |
Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства |
1 |
1 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
0,2 |
1 |
A19.20.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов |
0,2 |
6 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Морфин |
1 |
2 мг |
4 мг |
|
Фентанил |
1 |
12 мг |
24 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
Диклофенак |
0,2 |
100 мг |
700 мг |
|
Кетопрофен |
0,2 |
20 мг |
140 мг |
||
Кеторолак |
0,1 |
30 мг |
180 мг |
||
Индометацин |
0,5 |
50 мг |
1 г |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Нитразепам |
0,2 |
10 мг |
100 мг |
|
Диазепам |
0,2 |
2,0 мл |
6,0 мл |
||
Фенозепам |
0,5 |
30 мг |
6 мг |
||
Оксазепам |
0,1 |
30 мг |
180 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Дроперидол |
0,2 |
2,0 мл |
6,0 мл |
|
Хлорпромазин |
0,1 |
0,05 г |
0,1 г |
||
Средства, влияющие на мускулатуру матки |
1 |
|
|
||
|
|
Магния сульфат |
0,8 |
12,0 г |
120,0 г |
Гексопреналин |
1 |
0,5 г |
8 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
0,2 |
2 мг |
6 мг |
|
Прометазин |
0,4 |
25 мг |
0,1 г |
||
Лоратадин |
0,2 |
10 мг |
40 мг |
||
Хлоропирамин |
0,2 |
25 мг |
0,1 г |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,3 |
0,5 мг |
6 мг |
|
Преднизолон |
0,3 |
5 мг |
40 мг |
||
Метилпреднизолон |
0,4 |
4 мг |
28 мг |
||
Гестагены |
1 |
|
|
||
|
Дидрогестерон |
0,5 |
10 мг |
140 мг |
|
Прогестерон |
0,5 |
100 мг |
1,4 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
40 мг |
200 мг |
|
Надропарин кальция |
0,4 |
5700 ME |
28500 ME |
||
Далтепарин натрия |
0,3 |
5000 ME |
25000 ME |
||
Аминокапроновая кислота |
0,3 |
4 г |
6 г |
||
Пентоксифиллин |
0,2 |
0,3 г |
4,2 г |
||
Транексамовая кислота |
0,1 |
1 г |
1 г |
||
Тахокомб |
0,5 |
1 пластина |
1 |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
400 мл |
800 мл |
|
Декстроза |
1 |
800 мл |
2400 мл |
||
Препараты плазмы |
0,8 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,1 |
100 мл |
300 мл |
|
Декстран |
0.2 |
400 мл |
800 мл |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Рокурония бромид |
0,1 |
150 мг |
150 мг |
||
Панкурония бромид |
0,3 |
12 мг |
12 мг |
||
Цисатракурия бесилат |
0,3 |
10 мг |
30 мг |
||
Суксаметония хлорид |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефалексин |
0,9 |
2 г |
14 г |
|
Цефтазидим |
0,2 |
2 г |
14 г |
||
Имипинем + циластатин |
0,3 |
2 г |
16 г |
||
Меропенем |
0,3 |
2 г |
12 г |
||
Фосфомицина трометамин |
0,1 |
3,0 г |
6,0 г |
||
Нитроксолин |
0,2 |
400 мг |
1,2 г |
||
Пипемидовая кислота |
0,6 |
0,8 г |
8,0 г |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
0,9 |
1 мг |
6 мг |
|
Папаверина гидрохлорид |
1 |
0,2 г |
2,0 г |
||
Дротаверин |
1 |
4,0 мл |
16,0 мл |
||
Слабительные средства |
1 |
|
|
||
|
Макрогол |
1 |
222 г |
222 г |
|
Лактулоза сироп |
0,1 |
30 мл |
90 мл |
||
Препараты, уменьшающие газообразование |
0,8 |
|
|
||
|
Симетикон |
0,8 |
0,024 г |
0,168 г |
______________________________
АТХ* группа - анатомо-терапевтико-химическая классификация
ОДД** - ориентировочная дневная доза
ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,1 |
8 доз |
Эритроцитарная масса |
0,1 |
3 дозы |
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови |
0,1 |
6 доз |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению беременных с лейомиомой матки. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 марта 2006 г. N 133 "Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным с лейомиомой матки"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 11
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.