Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 256
"Об утверждении стандарта медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 256)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
Код по МКБ-10: О26.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
1 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А02.20.004 |
измерение размеров матки |
1 |
1 |
А02.20.005 |
Измерение размеров таза |
1 |
1 |
А02.31.002 |
Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 |
1 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
А12.06.043 |
Определение антител к антигенам групп крови |
0,7 |
1 |
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.073 |
Исследование уровня эстрогенов в крови |
1 |
1 |
А09.05.079 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.092 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.121 |
Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину |
0,3 |
1 |
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.131 |
Исследование протеина S в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.144 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
1 |
1 |
А09.05.154 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
1 |
1 |
А09.05.158 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
1 |
1 |
A09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
1 |
1 |
А09.05.162 |
Исследование уровня свободного эстриола в крови |
1 |
1 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
1 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
А12.05.038 |
Исследование активности и свойств фактора Виллибранда в крови |
0,3 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
1 |
A12.05.044 |
Определение полиморфизма G20210A протромбина |
0,1 |
1 |
A12.05.045 |
Определение полиморфизма С677Т метилентетрагидрофолатредуктазы |
0,1 |
1 |
A12.05.048 |
Исследование уровня альфа_2-антиплазмина |
0,1 |
1 |
A12.05.049 |
Исследование уровня ингибитора активаторов плазминогена (ИАП) |
0,1 |
1 |
А12.05.050 |
Исследование уровня бета-тромбо-глобулина |
0,1 |
1 |
А12.05.051 |
Исследование уровня фактора 4 тромбоцитов |
0,1 |
1 |
А12.05.054 |
Определение активности антигена тканевого активатора плазминогена |
0,1 |
1 |
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
1 |
А12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину |
0,1 |
1 |
А12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам |
1 |
1 |
А12.06.038 |
Определение антител к хорионическому гонадотропину |
1 |
1 |
А09.05.123 |
Исследование уровня кальцитонина в крови |
0,5 |
1 |
А11.31.002 |
Биопсия хориона, плаценты |
0,1 |
1 |
А09.31.003 |
Исследование ворсин хориона генетическое |
0,1 |
1 |
А11.31.003 |
Амниоцентез |
0,1 |
1 |
А11.31.012 |
Кордоцентез |
0,5 |
1 |
А09.31.002 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости |
0,3 |
1 |
А09.31.006 |
Исследование амниотической жидкости на гормоны, их предшественники и метаболиты плаценты и фетоплацентарного комплекса |
0,1 |
1 |
А09.31.008 |
Исследование уровня свободного эстриола в амниотической жидкости |
0,1 |
1 |
А09.31.009 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-субъединица) в амниотической жидкости |
0,1 |
1 |
А09.31.003 |
Исследование ворсин хориона генетическое |
0,1 |
1 |
А05.31.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,3 |
1 |
А05.31.002 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
А26.20.006 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.20.007 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы |
1 |
1 |
А26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.20.015 |
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 |
1 |
А26.20.016 |
Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
20 |
А01 20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
16 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
16 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
1 |
2 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А25.20.004 |
Назначение лекарственной терапии при беременности |
1 |
14 |
А25.20.005 |
Назначение диетической терапии при беременности |
1 |
14 |
А25.20.006 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности |
1 |
14 |
А15.31.005 |
Пособие по наложению бандажа при беременности |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
0,3 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
0,3 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
А04.31.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
1 |
1,5 |
А04.31.002 |
Допплерография сердца и сосудов плода |
0,4 |
1,4 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование реакции оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина Ш в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A12 05.055 |
Время свертывания плазмы, активированное каолином |
0,3 |
2 |
A12.05.056 |
Время свертывания плазмы, активированное кефалином |
0,3 |
2 |
А09.05.052 |
Исследование уровня свободного гепарина в крови |
0,3 |
2 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,3 |
2 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,3 |
2 |
А12.05.040 |
Аутокоагуляционный тест |
0,3 |
2 |
А12.05.041 |
Рептилазное (батраксобиновое) время |
0,3 |
2 |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
1 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
4 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
3 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
2 |
А09.28.039 |
Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче |
0,4 |
1 |
А09.05.092 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.158 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
5 |
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, lgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) hepatitis С virus |
1 |
1 |
A26.05.012 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) |
0,1 |
1 |
A26.05.013 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBbAg Hepatitis В virus |
0,5 |
1 |
A26.06.042 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus |
0,2 |
1 |
A26.20 004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на Хламидии (Chlamidia trachomatis) |
1 |
1,5 |
A26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на Уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) |
1 |
1,5 |
A26.20.006 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1,5 |
А26.20.007 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы |
1 |
1,5 |
А26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1,5 |
А26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) |
1 |
1,5 |
А26.20.011 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
1 |
1,5 |
А26.20.014 |
Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
1 |
1,5 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,7 |
1 |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,5 |
0,5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,7 |
1 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,7 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,7 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,7 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,7 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,7 |
1 |
А16.20.062 |
Наложение швов на шейку матки |
0,4 |
1 |
А14.20.001 |
Спринцевание влагалища |
1 |
5 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
14 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,7 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
2 мл |
10 мл |
|
Анестетики, миорелаксанты |
|
0,7 |
|
|
|
|
Средства для наркоза |
|
|
|
|
|
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,4 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Магния лактат |
1 |
1900 мг |
26600 мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Дротаверина гидрохлорид |
0,8 |
240 мг |
3360 мг |
|
Папаверина гидрохлорид |
0,2 |
40 мг |
560 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Гестагены |
1 |
|
|
|
|
Прогестерон |
0,5 |
300 мг |
4200 мг |
|
Дидрогестерон |
0,5 |
20 мг |
280 мг |
||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Дексаметазон |
0,7 |
4,5 мг |
27 мг |
|
Метилпреднизолон |
0,2 |
8 мг |
104 мг |
||
Преднизолон |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,8 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
0,2 |
400 мг |
5600 мг |
|
Этамзилат |
0,3 |
500 мг |
4500 мг |
||
Транексамовая кислота |
0,3 |
750 мг |
7500 мг |
||
Аминокапроновая кислота |
0,1 |
5 г |
15 г |
||
Гепарин натрия |
0,1 |
15 тыс. ME |
210 тыс. ME |
||
Надропарин кальция |
0,3 |
0,6 мл |
8,4 мл |
||
Далтепарин натрия |
0,3 |
5000 ME |
70000 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,3 |
0,6 мл |
8,4 мл |
||
Дипиридамол |
0,4 |
75 мг |
1050 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстран |
0,1 |
400 мл |
1200 мл |
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,3 |
500 мл |
2500 мл |
||
Аминосол |
0,2 |
500 мл |
5000 мл |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,4 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
|
Нифедипин |
0,3 |
80 мг |
1120 мг |
|
Верапамил |
0,2 |
160 мг |
1600 мг |
||
Магния сульфат |
0,5 |
20 г |
140 г |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,3 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
1 |
|
|
|
Фенотерол |
0,3 |
0,5 мг |
1 мг |
|
Сальбутамол |
0,3 |
30 мг |
300 мг |
||
Гексопреналин |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,8 |
|
|
||
|
|
Амоксициллин |
0,3 |
1875 мг |
13125 мг |
Цефотаксим |
0,2 |
2 г |
14 г |
||
Цефуроксим |
0,2 |
1 г |
7 г |
||
Азитромицин |
0,1 |
500 мг |
1500 мг |
||
Джозамицин |
0,1 |
1500 мг |
13500 мг |
||
Клиндамицин |
0,3 |
100 мг |
600 мг |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Клотримазол |
0,4 |
100 мг |
600 мг |
|
Эконазол |
0,3 |
150 мг |
900 мг |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
|
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
4000 мг |
|
Иммунноглобулины |
1 |
|
|
||
|
Иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) |
0,2 |
300 мкг |
300 мкг |
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
0,8 |
5г |
15 г |
||
Противовирусные средства |
1 |
|
|
||
|
Интерферон альфа-2b |
0,9 |
1 млн Ед |
10 млн Ед |
|
Панавир |
0,1 |
200 мкг |
2200 мкг |
______________________________
АТХ* группа - анатомо-терапевтико-химическая классификация
ОДЦ** - ориентировочная дневная доза
ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению женщин с привычным невынашиванием беременности. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 256 "Об утверждении стандарта медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2007 г., том III, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 8
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.