Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 апреля 2006 г. N 264
"Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи беременным при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи беременным при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи беременным при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 264)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Поражение плода (предполагаемое) в результате употребления лекарственных средств, требующее предоставления медицинской помощи матери
Код по МКБ-10: О35.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количест- во |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 4 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 1 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение размеров таза | 1 | 1 |
А02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 | 1 |
А.01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 1 |
А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
А11.20.003 | Получение цервикального мазка | 1 | 1 |
А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 1 | 1 |
А09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 | 1 |
А05.31.001 | Кардиотокография плода | 0,5 | 1 |
А04.31.002 | Допплерография сердца, сосудов плода | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
А01.31.013 | Визуальное исследование при генетическом консультировании |
1 | 1 |
А01.31.014 | Составление родословной | 1 | 1 |
А01.31.015 | Исследование хромосомного аппарата (кариотип) |
0,5 | 1 |
А12.05.013 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови |
0,5 | 1 |
А09.05.091 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 | 1 |
A09.05.092 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
1 | 1 |
А09.05.144 | Исследование уровня общего эстриола в крови |
1 | 1 |
А09.05.161 | HLA-антигены | 1 | 1 |
A11.13.001 | Биопсия хориона, плаценты | 0,2 | 1 |
A11.13.002 | Амниоцентез | 0,2 | 1 |
A11.31.012 | Кордоцентез | 0,1 | 1 |
A09.31.002 | Исследование амниотической жидкости генетическое |
0,3 | 1 |
A09.31.006 | Исследование амниотической жидкости на гормоны, их предшественники и метаболиты плаценты и фетоплацентарного комплекса |
0,3 | 1 |
A05.31.002 | Магнитно-резонансная томография малого таза |
0,1 | 1 |
А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
1 | 1 |
A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,2 | 1 |
A04.12.017 | Ультразвуковая допплерография сосудов щитовидной железы |
0,2 | 1 |
A09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 | 1 |
A09.05.062 | Исследование уровня трийодтиронина (Т-3) в крови |
0,5 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня связывания трийодтиронина (Т-3) в крови |
0,5 | 1 |
A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,5 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
0,5 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
0,5 | 1 |
А09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
1 | |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 | 1 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 | 1 |
А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 | 1 |
А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,3 | 1 |
А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,3 | 1 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,3 | 1 |
А04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,3 | 1 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,3 | 1 |
А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 | 1 |
А05.23.003 | Реоэнцефалография | 0,3 | 1 |
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 0,3 | 1 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,3 | 1 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,3 | 1 |
А03.26.009 | Офтальмометрия | 0,3 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 14 дней
Код услуги | Наименование услуги | Частота предостав- ления |
Среднее количест- во |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 18 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 15 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 15 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 15 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 13 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
2 | 30 |
А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 3 |
А02.31.002 | Аускультация плода с помощью стетоскопа |
1 | 15 |
А.01.31.007 | Пальпация плода | 1 | 15 |
А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
А05.31.001 | Кардиотокография плода | 0,5 | 1 |
А 04.31.002 | Допплерография сердца, сосудов плода | 0,5 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 | 1 |
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) |
1 | 1 |
А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
А26.20.004 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии |
0,5 | 1 |
А26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму |
0,5 | 1 |
А26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 | 1 |
А26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы |
0,5 | 1 |
А26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 | 1 |
А26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус |
0,5 | 1 |
А26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 |
0,5 | 1 |
А26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус |
0,5 | 1 |
А26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на папиллома вирус |
0,5 | 1 |
А26.20.013 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 |
0,5 | 1 |
А26.20.014 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус |
0,5 | 1 |
А26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида |
0,5 | 1 |
А26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида |
0,5 | 1 |
А26.20.017 | Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад |
0,5 | 1 |
А09.20.001 | Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам |
0,5 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 | 1 |
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 | 1 |
А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 1 |
А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
А12.05.016 | Исследование свойств сгустка | 1 | 1 |
А12.05.057 | Исследование адгезии тромбоцитов | 1 | 1 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
А04.31.001 | Ультразвуковое исследование плода | 1 | 1 |
А05.31.001 | Кардиотокография плода | 0,5 | 1 |
А12.05.010 | Исследование уровня лекарственных средств в крови |
0,5 | 1 |
А09.05.035 | Парацентез | 0,2 | 1 |
А25.20.004 | Назначение лекарственной терапии при беременности |
1 | 1 |
А25.20.005 | Назначение диетической терапии при беременности |
1 | 1 |
А25.25.006 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности |
1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,8 | 10 |
Фармако- терапев- тическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД** | ЭКД*** |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Диазепам | 0,5 | 10 мг | 140 мг | ||
Феназепам | 0,5 | 0,5 мг | 7 мг | ||
Антипсихотические средства | 0,1 | ||||
Дроперидол | 1 | 5 мг | 70 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 | ||||
Гипотензивные средства | 1 | ||||
Лидокаин | 0,1 | 100 мг | 1400 мг | ||
Анестетики (миорелаксанты) | 0,5 | ||||
Местные анестетики | 1 | ||||
Ропивакаин | 0,5 | 20 - 40 мг | 280 - 560 мг |
||
Бупивакаин | 0,5 | 100 мг | 1400 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекции |
0,8 | ||||
Антибактериальные средства | 0,5 | ||||
Амоксициллин | 0,2 | 1500 мг | 7500 мг | ||
Азитромицин | 0,2 | 500 мг | 2500 | ||
Джозамицин | 0,2 | 1500 мг | 7500 мг | ||
Цефотаксим | 0,2 | 2000 мг | 10000 мг | ||
Кларитромицин | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Цефозолин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | ||
Цефуроксим | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Противогрибковые средства | 0,5 | ||||
Клотримазол | 0,1 | 100 мг | 700 мг | ||
Нистатин | 0,2 | 2 млн. Ед. | 10 млн. Ед. |
||
Флуконозол | 0,1 | 150 мг | 450 мг | ||
Натамицин | 0,1 | 400 мг | 28000 мг | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 | ||||
Метронидазол | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
Иммуноглобулины | 0,7 | ||||
Иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) |
0,2 | 300 мкг | 300 мкг | ||
Иммуноглобулин человеческий нормальный |
0,7 | 5000 мг | 5000 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 | ||||
Гепарин натрий | 0,3 | 15 тыс. ME | 105 тыс ME |
||
Далтепарин натрий | 0,3 | 5 тыс. ME | 50 тыс. ME |
||
Надропарин кальций | 0,3 | 6 тыс. ME | 60 тыс. ME |
||
Эноксапарин натрия | 0,3 | 40 мг | 400 мг | ||
Этамзилат | 0,3 | 1500 мг | 7500 мг | ||
Пентоксифиллин | 0,3 | 600 мг | 9000 мг | ||
Ксантинола никотинат | 0,3 | 450 мг | 28350 мг | ||
Дипиридамол | 0,3 | 150 мг | 6300 мг | ||
Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
Гидроксиэтил крахмал | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | ||
Инфезол | 0,2 | 500 мл | 1500 мл | ||
Декстран | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид) |
0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
Аминосол | 0,2 | 500 мл | 1000 мл | ||
Соевых бобов масло + Триглицериды |
0,1 | 100 мл | 500 мл | ||
Препараты плазмы | 0,3 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 500 мл | ||
Гиполипидемические средства | 1 | ||||
Омега-3 триглецириды | 1 | 1000 мг | 20000 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 | ||||
Спазмолитические средства | 0,5 | ||||
Дротаверин | 0,3 | 240 мг | 3360 мг | ||
Бенциклан | 0,1 | 200 мг | 4200 мг | ||
Платифиллин | 0,1 | 9 мг | 45 мг | ||
Антациды | 0,5 | ||||
Алгедрат + магния гидроксид |
1 | 3 пакета | 30 пакетов |
||
Средства для лечения печеночной недостаточности |
0,8 | ||||
Силибинин | 0,5 | 280 мг | 2800 мг | ||
Адеметионин | 0,3 | 500 мг | 10000 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,8 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Дексаметазон | 0,3 | 0,5 мг | 10 | ||
Метилпреднизолон | 0,5 | 4 мг | 80 мг | ||
Преднизолон | 0,1 | 5 мг | 100 мг | ||
Гидрокортизон | 0,1 | 125 мг | 750 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,8 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
Гидрохлоротиазид | 0,3 | 25 мг | 75 мг | ||
Спиронолактон | 0,2 | 400 мг | 2800 мг | ||
Средства, влияющие на матку | 0,7 | ||||
Магния сульфат | 1 | 12000 мг | 120000 мг |
||
Средства, влияющие на органы дыхания | 0,5 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Аминофиллин | 0,5 | 450 мг | 9000 мг | ||
Сальбутамол | 0,5 | 30 мг | 300 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
0,5 | ||||
Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 4000 мл | ||
Натрия гидрокарбонат | 0,1 | 7000 мг | 21000 мг | ||
Витамины и минералы | 1 | ||||
Витамин Е | 1 | 300 мг | 3000 мг | ||
Фолиевая кислота | 1 | 30 мг | 6000 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Клемастин | 0,3 | 2 мг | 40 мг | ||
Хлоропирамин | 0,2 | 2 мг | 40 мг |
______________________________
АТХ* группа - анатомо-терапевтико-химическая классификация
ОДД** - ориентировочная дневная доза
ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,1 | 8 доз |
Эритроцитарная масса | 0,1 | 3 дозы |
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови | 0,1 | 6 доз |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению беременных при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2006 г. N 264 "Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным при поражениях плода (предполагаемых) в результате употребления лекарственных средств"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2007 г., том III, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 8
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.