Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 262
Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
|
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
1 |
|
А01.31012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
|
А02.06.001 |
Измерения объема лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А11.05.003 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 |
1 |
|
А08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) |
1 |
1 |
|
А08.05.012 |
Цитохимическое исследование препарата костного мозга |
1 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.091 |
Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
A12.05 006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
A26.06.042 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus |
1 |
1 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
|
A07.06.005 |
Сцинтиграфия лимфоузлов |
1 |
1 |
|
A10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
A08.31.008 |
Просмотр цитологического препарата |
1 |
1 |
|
A08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
A08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
A08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
1 |
1 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
A06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
1 |
1 |
|
A06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
|
A06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением |
0,5 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.2. Лечение из расчета 50 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
70 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
70 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
70 |
|
А01.14.003 |
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
70 |
|
А01.14.004 |
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 |
70 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
70 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
70 |
|
А02.06.001 |
Измерения объема лимфоузлов |
1 |
70 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
100 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
70 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
70 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
15 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
15 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
15 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
15 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
15 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
15 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
15 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А26.06.040 |
Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.042 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_ 4. a-NS_5) Hepatitus С virus |
1 |
1 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
5 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
8 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
8 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина крови |
1 |
8 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
6 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
|
A09.05.184 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
6 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 |
6 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранферазы в крови |
1 |
6 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия крови |
1 |
10 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня кальция крови |
1 |
10 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия крови |
1 |
10 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
10 |
|
A09.05.021 |
Исследование крови на уровень общего билирубина |
1 |
10 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
10 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме. |
1 |
5 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
5 |
|
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
6 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
8 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
8 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
8 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
8 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
8 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
8 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
15 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
3 |
|
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
3 |
|
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
3 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
4 |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
5 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
3 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
3 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 |
3 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
|
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
2 |
|
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
1 |
2 |
|
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением |
0,5 |
2 |
|
А11.14.001 |
Чрезкожная биопсия печени |
0,1 |
1 |
|
A16.14.003 |
Частичная гепатэктомия |
0,6 |
1 |
|
A16.14.004 |
Удаление доли печени |
0,1 |
1 |
|
A16.14.034 |
Резекция сегмента (сегментов) печени# печени |
0,05 |
1 |
|
A16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,2 |
1 |
|
A16.14.035 |
Энуклеация опухоли печени |
0,02 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
4 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
2 |
|
В01.003.03 |
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 |
2 |
|
В02.003.01 |
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 |
2 |
|
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
10 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
2 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
4 |
|
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
2 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
2 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
1 |
6 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
2 |
|
А25.31.015 |
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей |
1 |
20 |
|
А25.31.016 |
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей |
1 |
50 |
|
А25.31.017 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей |
1 |
50 |
|
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
2 |
|
А26.05.006 |
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp) |
0,5 |
2 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,5 |
2 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Цисплатин |
1 |
80 мг |
120 мг |
|
|
Дактиномицин |
1 |
1000 мкг |
7000 мкг |
||
|
Винкристин |
1 |
1,5 мг |
32 мг |
||
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
|
Гранисетрон |
0,33 |
3 мг |
100 мг |
|
|
Филграстим |
1 |
40 мкг |
6000 мкг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
1500 мл |
5000 мл |
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
300 мл |
300 мл |
||
|
Кальция хлорид |
1 |
20 мл |
80 мл |
||
|
Калия хлорид |
1 |
4 г |
12 г |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
0,7 |
600 мг |
24000 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,8 |
3000 мг |
120000 мг |
||
|
Ванкомицин |
0,5 |
1200 мг |
48000 мг |
||
|
Имипенем+циластатин |
0,1 |
1,8 г |
72 г |
||
|
Цефепим |
0,8 |
3000 мг |
120000 мг |
||
|
Цефтриаксон |
0.2 |
6000 мг |
36000 мг |
||
|
Меропинем |
0,1 |
1800 мг |
76000 мг |
||
|
Амоксицилин+Клавулановая кислота |
0,5 |
900 мг |
18 г |
||
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Амфотерицин В |
0,3 |
30 мг |
300 мг |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
5 г |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,33 |
2 мг |
10 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,33 |
20 мг |
120 мг |
||
|
Лоратадин |
0,33 |
10 мг |
50 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,2 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,2 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,2 |
24 мг |
120 мг |
|
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
540 мг |
||
|
Средства влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
1,5 л |
|
|
Препараты плазмы |
0,9 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
2000 мл |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Гепарин |
1 |
3000 ед |
30000 ед |
|
|
Противоанемические средства |
0,02 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин бета |
1 |
6000 ME |
24000 МЕ |
|
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
0,1 |
30 мг |
300 мг |
|
|
Ацетазоламид |
0,1 |
250 мг |
1000 мг |
||
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
10 г |
|
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
1 г |
||
|
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
36 мг |
||
|
Средства для лечения подагры |
0,3 |
|
|
||
|
|
Аллопуринол |
1 |
45 мг |
210 мг |
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
|
Морфин |
0,5 |
30 мг |
100 мг |
|
|
Просидол |
0,5 |
5 мг |
30 мг |
||
|
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
600 мг |
||
|
Фентанил |
1 |
2,5 мг |
3 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Допамина гидрохлорид |
1 |
5 мг |
120 мг |
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
1 |
1 |
||
|
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,1 |
200 мг |
400 мг |
|
|
Кетамин |
1 |
60 мг |
300 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,3 |
1 г |
1 г |
||
|
Натрия оксибат |
0,05 |
10 г |
10 г |
||
|
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
|
Ропивакаин |
0,8 |
200 мг |
300 мг |
|
|
Лидокаин |
0,2 |
600 мг |
600 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно кишечного факта |
0,5 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверина гидрохлорид |
1 |
5 мг |
200 мг |
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
3 мг |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,7 |
1,5 л |
|
Жировые эмульсии |
0,3 |
1,0 л |
|
Консервированная кровь и ее компоненты
|
Наименование |
Частота назначения |
Среднее количество |
|
Эритроцитная масса |
0,9 |
3 дозы |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
4 дозы |
|
Тромбоцитарная масса |
0,5 |
3 дозы |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3-4 N0-1 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.2. Лечение из расчета 150 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
170 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
170 |
|
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
170 |
|
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
140 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
140 |
|
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
140 |
|
А02.06.001 |
Измерения объема лимфоузлов |
1 |
140 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
240 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
120 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
120 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
7 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
25 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
25 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
25 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
25 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
20 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
20 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
20 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,3 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponeraa pallidum |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
2 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
2 |
|
A26.06.040 |
Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
2 |
|
A26.06.042 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus |
1 |
2 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
2 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
5 |
|
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы) |
1 |
4 |
|
A08.05.012 |
Цитохимическое исследование препарата костного мозга |
1 |
4 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
100 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
8 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
15 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
15 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина крови |
1 |
15 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
15 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
10 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
10 |
|
A09.05.184 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия крови |
1 |
20 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня кальция крови |
1 |
20 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия крови |
1 |
20 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
20 |
|
А09.05.021 |
Исследование крови на уровень общего билирубина |
1 |
20 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
20 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме |
1 |
5 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
5 |
|
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
10 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
10 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
10 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
10 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
10 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
10 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
10 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
10 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Регистрация эхокардиограммы |
1 |
2 |
|
А05.23.001 |
Регистрация электроэнцефалограммы |
0,5 |
2 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
10 |
|
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
10 |
|
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
10 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
8 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
8 |
|
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
8 |
|
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
8 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
8 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
8 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 |
8 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
2 |
|
А07.01.001 |
Сцинтиграфия мягких тканей |
1 |
2 |
|
А07.06.005 |
Сцинтиграфия лимфоузлов |
1 |
2 |
|
А08.14.002 |
Цитологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
А08.14.001 |
Морфологическое исследование тканей печени |
1 |
1 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
АО8.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях. |
0,1 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
4 |
|
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением |
1 |
|
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга с контрастированием |
0,6 |
3 |
|
А11.14.001.001 |
Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,15 |
1 |
|
A16.14.003 |
Частичная гепатэктомия |
0,6 |
|
|
A16.14.004 |
Удаление доли печени |
0,1 |
1 |
|
A16.14.034 |
Резекция сегмента (сегментов) печени печени# |
0,05 |
1 |
|
A16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,2 |
1 |
|
A16.14.035 |
Энуклеация опухоли печени |
0,02 |
1 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
4 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
5 |
|
B01.003.02 |
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 |
3 |
|
B02 003 01 |
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 |
2 |
|
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
12 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 |
5 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
6 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
3 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,7 |
50 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,7 |
50 |
|
А14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
2 |
|
А14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
2 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
2 |
|
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
|
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента |
1 |
50 |
|
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
|
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот |
1 |
7 |
|
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
4 |
|
А14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
4 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
|
|
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
20 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
6 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
6 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
3 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,6 |
6 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,6 |
6 |
|
А25.31.015 |
Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей |
1 |
70 |
|
А25.31.016 |
Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей |
1 |
60 |
|
А25.31.017 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей |
1 |
60 |
|
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
4 |
|
А26.05.006 |
Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp) |
0,5 |
4 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,8 |
4 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|||
|
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Адриамицин |
1 |
30 мг |
500 мг |
||||
|
Карбоплатин |
1 |
100 мг |
4000 мг |
|||||
|
Цисплатин |
1 |
80 мг |
1300 мг |
|||||
|
Этопозид |
0,3 |
100 мг |
500 мг |
|||||
|
Метотрексат |
0,05 |
1 г |
4 г |
|||||
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
|||||
|
|
Гранисетрон |
0,33 |
3 мг |
100 мг |
||||
|
Трописетрон |
0,33 |
5 мг |
120 мг |
|||||
|
Филграстим |
1 |
40 мкг |
6000 мкг |
|||||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||||
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
3000 мл |
15 л |
||||
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
300 мл |
300 мл |
|||||
|
Кальция хлорид |
1 |
20 мл |
80 мл |
|||||
|
Калия хлорид |
1 |
4 г |
12 г |
|||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Амикацин |
0,7 |
600 мг |
24000 мг |
||||
|
Цефтазидим |
0,8 |
3000 мг |
120000 мг |
|||||
|
Ванкомицин |
0,5 |
1200 мг |
48000 мг |
|||||
|
Имипенем+циластатин |
0,1 |
1,8 г |
72 г |
|||||
|
Цефепим |
0,8 |
3000 мг |
120000 мг |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,2 |
6000 мг |
36000 мг |
|||||
|
Меропинем |
од |
1800 мг |
76000 мг |
|||||
|
Амоксицилин+Клавулановая кислота |
0,5 |
900 мг |
18 г |
|||||
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
|||||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
||||
|
Амфотерицин В |
0,5 |
30 мг |
300 мг |
|||||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
|||||
|
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
5 г |
||||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Клемастин |
0,33 |
2 мг |
10 мг |
||||
|
Хлоропирамин |
0,33 |
20 мг |
120 мг |
|||||
|
Лоратадин |
0,33 |
10 мг |
50 мг |
|||||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,2 |
|
|
||||
|
|
Дексаметазон |
0,2 |
24 мг |
120 мг |
||||
|
Преднизолон |
0,2 |
60 мг |
540 мг |
|||||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|||||
|
|
Декстроза |
1 |
500 мт |
1,5 л |
||||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
|||||
|
|
Альбумин |
1 |
100 мл |
2000 мл |
||||
|
Средства влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||||
|
|
Противоанемические средства |
0,05 |
|
|
||||
|
|
Эпоэтин бета |
1 |
6000 ME |
24000 ME |
||||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|||||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
||||
|
|
Маннитол |
0,1 |
30 мг |
300 мг |
||||
|
Ацетазоламид |
0,1 |
250 мг |
1000 мг |
|||||
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
|||||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||||
|
|
Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
10 г |
||||
|
Кетопрофен |
0,7 |
500 мг |
1 г |
|||||
|
Лорноксикам |
0,1 |
12 мг |
36 мг |
|||||
|
Средства для лечения подагры |
0,7 |
|
|
|||||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|||||
|
|
Морфин |
0,5 |
30 мг |
100 мг |
||||
|
Просидол |
0,5 |
5 мг |
30 мг |
|||||
|
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
600 мг |
|||||
|
Фентанил |
1 |
2,5 мг |
3 мг |
|||||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|||||
|
|
Вазопрессорные средства |
0,2 |
|
|
||||
|
|
Допамина гидрохлорид |
1 |
5 мг |
120 мг |
||||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,5 |
|
|
|||||
|
|
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
||||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||||
|
|
Пропофол |
0,5 |
200 мг |
400 мг |
||||
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
300 мг |
|||||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
|||||
|
Натрия оксибат |
0,02 |
10 г |
10 г |
|||||
|
Изофлуран |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
|||||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||||
|
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
||||
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
|
|||||
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
|||||
|
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
|||||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
|||||
|
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
|||||
|
|
Ропивакаин |
0,8 |
200 мг |
300 мг |
||||
|
Лидокаин |
0,2 |
600 мг |
600 мг |
|||||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|||||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||||
|
|
Дротаверина гидрохлорид |
1 |
5 мг |
200 мг |
||||
|
Атропин |
1 |
1 мг |
3 мг |
|||||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
1,5 л |
|
Жировые эмульсии |
0,2 |
1,0 л |
|
Консервированная кровь и ее компоненты
|
Наименование |
Частота назначения |
Среднее количество |
|
Эритроцитная масса |
0,6 |
5 доз |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,6 |
5 доз |
|
Тромбоцитарная масса |
0,6 |
4 доз |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262 "Об утверждении стандарта медицинской... |