Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 394 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 26 мая 2006 г. N 394
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с адгезивной болезнью среднего уха при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным адгезивной болезнью среднего уха
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 26 мая 2006 г. N 394)

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Адгезивная болезнь среднего уха

Код по МКБ-10: Н74.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1
А 01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1
А 01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	1
А 02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	1
А 01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	1
А 02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
A 02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
А 03.25.002	Вестибулометрия	1	1
А 03.25.003	Проведение калорической пробы	1	1
А 03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1
А 06.25.003	Компьютерная томография пирамиды (височной кости)	0,3	1
А 06.25.001	Рентгенография мягких тканей уха	1	1
А 06.25.002	Рентгенография пирамиды (височных костей)	1	1
А 12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1
А 12.25.002	Речевая аудиометрия	1	1
А 12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1
А 12.25.005	Импедансометрия	1	1
А 12.25.006	Исследование функции слуховой трубы	1	1

1.2. Лечение из расчета 25 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	30
А 01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	30
А 01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	30
А 02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	30
А 01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	30
А 02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	30
А 02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	5
А 03.25.002	Вестибулометрия	1	5
А 03.25.003	Проведение калорической пробы	1	2
А 03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	5
А 12.25.001	Тональная аудиометрия	1	3
А 12.25.002	Речевая аудиометрия	1	3
А 12.25.003	Составление слухового паспорта	1	3
А 12.25.005	Импедансометрия	1	3
А 12.25.006	Исследование функции слуховой трубы	1	3
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
А 15.25.001	Перевязки при операциях на органе слуха	1	20
А 16.25.027.001	Тимпанотомия с рассечением рубцов барабанной полости	0,4	1
А 16.25.027.002	Тимпанотомия с удалением тимпаносклеротических бляшек	0,4	1
А 16.25.028	Формирование барабанной полости	0,2	1
В 01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
А 17.08.004	Физиотерапевтическое воздействие на ухо	1	10
А 22.25.002	Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха	1	10
А 23.25.001	Подбор слухового аппарата	1	2
А 25.20.001	Гипербарическая оксигенация при заболеваниях уха	0,8	10
А 25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	25
А 25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	1	25
А 25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	25
В 01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	0,5
В 01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
А 02.31.001	Термометрия общая	1	50
А 11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А 11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А 14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	2
А 14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
А 14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	2
А 14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	3
А 14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,3	3
А 14.31.005	Приготовление и смена белья тяжелобольному	0,3	2
А 14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,3	2
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А 13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А 14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,3	1
А 14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А 14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,3	2
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А 02.03.005	Измерение роста	1	1
А 02.12.001	Исследование пульса	1	25
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	25
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25
А 13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А 14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А 14.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40
А 14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	3
А 06.09.001	Рентгеноскопия легких	1	1
А 12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А 12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
В 01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А 26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus		1
А 26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А 26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А 26.06.041	Определение антител класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus	1	1
А 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	3
А 08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А 08.05.003	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А 08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А 09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
А 09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А 09.08.003	Определение белка в моче	1	3
А 09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А 09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А 09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	3
А 09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
A 09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А 09.05.012	Исследование уровня глобулина в крови	1	2
А 09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А 09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А 09.05.031	Исследование уровня кальция в крови	1	2
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А 09.08.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А 09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
А 09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А 09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг
		Галотан	0,2	50 мл	50 мл
		Кетамин	0,1	400 мг	400 мг
		Гексобарбитал	0,1	500 мг	500 мг
		Тиопентал натрия	0,1	500 мг	500 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,8	160 мг	160 мг
		Прокаин	0,1	25 мг	25 мг
		Бупивакаин	0,1	15 мг	15 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	1 мг	2 мг
		Трамадол	1	100 мг	100 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кеторолак	0,5	30 мг	30 мг
		Диклофенак натрия	0,5	50 мг	50 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг
		Дифенгидрамин	0,2	50 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,6	20 мг	80 мг
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,4	1 мг	6 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	12,5 мг	12,5 мг
	Средства для устранения головокружения		0,8
		Бетагистин	1	48 мг	8640 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Карбенициллин	0,3	1 г	21 г
		Ципрофлоксацин	0,2	750 мг	5250 мг
		Цефтриаксон	0,2	3 г	14 г
		Линкомицин	0,3	300 мг	4200 мг
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	2,4 г	8,4 г
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Аминокапроновая кислота	1	5 г	25 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,6	0,5 мг	2,5 мг
		Гидрокортизон	0,2	2,5 мг	12,5 мг
		Преднизолон	0,2	30 мг	240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,5
	Диуретики		1
		Ацетазоламид	1	0,5 мг	2 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид	0,3	400 мл	800 мл
		Кальция хлорид	0,1	40 мл	100 мл
		Калия хлорид	0,1	100 мл	400 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	800 мл	2400 мл

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Импланты

Наименование	Частота представления	Среднее количество
Силиконовые пленки	0,2	1
Силиконовые трубки	0,1	1